openIMIS Documentation¶

<October 2022 Release>

Bienvenue dans le référentiel de documentation technique openIMIS.

The open Insurance Management Information System ( openIMIS ) is a web based software to manage health insurance schemes. It includes functionality for setup of the software to requirements of health insurance schemes, administration of policies and policyholders and for claim processing.

This manual is a guide on the use and functionality of the software rather than in-depth technical reference. The Contents section, provide a reference to the page of each major chapter and the sub chapters within. By clicking on the content title (online version), the reader is re-directed to the position of the content title.

Web Application¶

Users and logins¶

S’identifier¶

Pour accéder au logiciel, les Utilisateurs doivent avoir un Nom d’Utilisateur valide et Mot de passe, fournis par le “l’Administrateur IMIS ”. Dans la barre d’adresse du navigateur, entrez l’URL de l’instance d’openIMIS pour demander la page de démarrage. Page de connexion s’affiche (Img. 1).

Connexion utilisateur

Utiliser le Nom de Connexion et Mot de passe, et cliquez sur le bouton de Connexion. En cas de succès, le système sera redirigé vers la Page d’Accueil (Img. 2).

Page d’accueil

Le menu complet s’affiche. Cliquez sur les en-têtes de menu pour afficher un sous-menu offrant d’autres options de navigation. Seul le menu accessible à l’utilisateur est affiché. Sous le menu principal dans le coin supérieur gauche, il y a des informations sur l’utilisateur connecté actuel: Nom de connexion, une liste des rôles acquis par l’utilisateur et et la région des districts auxquels l’utilisateur a accès. Les connexions et attributions de rôles peuvent être créées dans la page d’administration des utilisateurs, les rôles personnalisés peuvent être créés et modifiés dans la page d’administration des rôles d’utilisateurs.

Reset Forgotten Password¶

Lorsqu’un mot de passe est oublié, cliquer sur Mot de passe oublié? Sur l’écran de connexion (Login) entraîne l’ouverture de la page Mot de passe oublié (Image de mot de passe oublié).

Image - Page de mot de passe oublié

Entrez le Nom d'utilisateur lié au compte
Saisissez le Nouveau mot de passe. Dans certains navigateurs (c’est-à-dire Internet Explorer), il est possible d’afficher le mot de passe entré en cliquant sur l’œil dans la partie droite de la zone de texte du mot de passe (Nouveau mot de passe affiché image).

Image - nouveau mot de passe affiché

Cliquez sur le bouton Soumettre. Dans le cas où le Nom d'utilisateur coïncide avec un utilisateur dans le registre des utilisateurs, un e-mail sera envoyé pour confirmer le changement de mot de passe (Nouvelle confirmation de mot de passe envoyée image).

Image - Confirmation du nouveau mot de passe envoyée

Vérifiez la boîte de réception de l’utilisateur et cliquez sur le lien Confirmer le mot de passe à l’intérieur de l’e-mail reçu avec le sujet Demande de mot de passe IMIS puis entrez à nouveau les données des étapes 1 et 2 (Nouvelle image de confirmation du mot de passe).

Confirmation du nouveau mot de passe

Une fois la confirmation envoyée, les nouvelles informations d’identification peuvent être utilisées dans la page Login.

Changement de mot de passe¶

Tout utilisateur peut modifier son mot de passe en ajustant son profil.

Page Changer le mot de passe¶

Changer la page de mot de passe

Current Password: Saisissez le mot de passe actuel de l’utilisateur connecté.
New Password: Entrez un nouveau mot de passe de l’utilisateur connecté. Le mot de passe doit comporter au moins 8 caractères alphanumériques avec au moins un chiffre.
Confirm Password: Répétez le nouveau mot de passe de l’utilisateur connecté.

Saving¶

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Sauvegarder sauvegardera l’enregistrement. L’utilisateur sera <home_page> vers la Home Page. Un message confirmant que le nouveau mot de passe a été enregistré apparaîtra en bas.

Mandatory data: S’il est obligatoire de données n’est pas entré au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message s’affiche dans le Panneau d’Information, et le champ de données de prendre le focus (par un astérisque sur le côté droit de la zone correspondante).
Cancel: En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur seraredirigé vers la Page d’accueil

Claims¶

The functionality under the menu Claims allows complete processing of claims from their entering into IMIS, modification, submission to processing, automatic checking of their correctness, reviewing of them by medical officers, their evaluating and preparation of report to an accounting system for their remuneration to contractual health facilities. Each claim can be consequently in several states. Once it is entered to openIMIS (either by the mobile phone application Claim Management or typed in and saved in IMIS) it goes to the status Entered.

claim entry and submission

When it is submitted and it successfully passes at least some automatic checks, the claim goes to the status Checked. If the claim doesn’t pass automatic checking it goes to the status Rejected and its processing ends. The claim in the status Checked may be reviewed from medical point of view and/or a feedback on it can be collected from the patient.
claim review: scrutinisation and feedback

Medical reviewing and feedback acquiring can be by-passed. Ones such (manual) scrutiny of the claim is at the end, the claim may be pushed to the status Processed.
claim valuation

In this status the claim is evaluated in nominal prices, taking into account all ceilings, deductibles and other cost sharing rules associated with insurance product or products covering claimed health care. If there is no medical service or medical item price of which a relative one according to the corresponding insurance product, the claim goes automatically to the status Valuated.

If there is at least one medical service or medical item with relative pricing, the claim goes to the status Valuated only after a batch for corresponding period is run. The batch for a period (month, quarter, year) finishes evaluation of relative prices on claims on one hand and summarizes all claims in the period for accounting system that is external to openIMIS (it is not a part of it).
claims values based on stage

Different values (prices) of a claim are associated with each stage of processing of claims. When a claim is entered the value of the claim based on nominal prices of claimed medical services/items is designated as Claimed Value. Claimed Value is associated with the state Entered. The value of the claim after automatic checking of claims during submission of the claim and after manual interventions of medical officers is designated as Approved Value. Approved Value is associated with the state Checked. The value of the claim after corrections based on all cost sharing rules of covering insurance products is designated as Adjusted Value. Adjusted Value is associated with the state Processed. The final value of the claim taking into account actual value of relative prices is designated as Paid Value. Paid Value is associated with the state Valuated.

Prestations relatives aux installations de Santé ¶

Table of Contents

Prestations relatives aux installations de Santé

Conditions préalables ¶

L’accès à la Page des prestations des établissements de santé est réservé aux utilisateurs ayant le rôle d’administrateur des prestations.

Page de contrôle des prestations ¶

Image - Page de contrôle des prestations

La Page de contrôle des prestations est la page centrale pour l’administration des prestation par les établissements de santé. En ayant accès à ce panneau, il est possible d’ajouter, de modifier et rechercher des prestations. Les prestations peuvent être modifiés que dans l’état Conclusion. Le panneau est divisé en quatre panneaux (Img. 10).

Search Panel ¶

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques afin de minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas des prestations les options de recherche suivantes sont disponibles qui peuvent être utilisés seuls ou en combinaison les uns avec les autres.

Region: Select the Region where claiming or searched for health facility is located from the list of regions by clicking on the arrow on the right of the selector to select claims from a specific region. Note: The list will only be filled with the regions assigned to the current logged in user. If this is only one then the region will be automatically selected
District: Select the district where claiming or searched for health facility is located from the list of districts by clicking on the arrow on the right of the selector to select claims from a specific district. Note: The list will only be filled with the districts belonging to the selected region and assigned to the current logged in user. If this is only one then the district will be automatically selected.
HF Code: Sélectionnez le Code ESA (Code de l’établissement de santé) dans la liste des codes des établissements de santé en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les prestations d’un établissement de santé spécifique. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les formations sanitaires appartenant au district sélectionné et affectée à l’utilisateur actuellement connecté.
HF Name: Tapez au début de; ou le Nom ESA complet (Nom de l’établissement de santé) pour rechercher les allégations appartenant à l’établissement de santé dont le nom commence ou correspond complètement au texte tapé.
Claim Administrator: Sélectionnez Administrateur de prestations dans la liste des administrateurs de prestations en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les prestations soumises par un administrateur de prestation spécifique. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les administrateurs de demandes d’indemnisation appartenant à l’établissement de santé sélectionné.
Visit Type: Sélectionnez le Type de visite dans la liste des types de visites (ou séjours hospitaliers) en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les prestations avec le type de visite spécifié.
Insurance Number: Tapez au début de; ou le Numéro d'assurance complet, pour rechercher des prestations, au nom des assurés avec le numéro d’assurance qui commence ou correspond complètement au texte tapé.
Claim No.: Tapez au début de; ou le Prestation n° complet, pour rechercher des prestations avec l’le numéro de prestation spécifique qui commence ou correspond complètement au texte tapé.
Review Status: Sélectionnez le Statut d'évaluation dans la liste des options pour le statut d’évaluation en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les prestations avec un statut d’évaluation spécifique.
Feedback Status: Sélectionnez le Statut de retour dans la liste des options pour le statut de retour en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les prestations avec un statut de retour spécifique.
Claim Status: Sélectionnez le Statut de prestation dans la liste des options pour le statut de prestation en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les prestations avec un statut de prestation spécifique.
Main Dg.: Select the Main diagnosis from the list of diagnoses status by typing text, all diagnoses containing the typed text will appear and be selectable underneath the box, to select claims with main diagnosis.
Batch Run: Sélectionnez le batch batch dans la liste des batch batchs en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les prestations d’un batch batch spécifique
Visit Date From: Type in a date; or use the Date Selector (Date Picker), to search for claims with a Visit Date From date which is on or is greater than the date typed/selected. Note. To clear the date entry box; use the ``Clear`` button on the date picker popup. Visit Date From should be the day of admission for in-patient care or the visit date in case of out-patient care.
Visit Date To: Type in a date; or use the Date Selector (Date Picker), to search for claims with a Visit Date From date which is on or is less than the date typed/selected. Note. To clear the date entry box; use the ``Clear`` button on the date picker popup. Visit Date To should be the day of discharge for in-patient care or the visit date in case of out-patient care.
Claim Date From: Type in a date; or use the Date Selector (Date Picker), to search for claims with a Claim Date date which is on or is greater than the date typed/selected. Note. To clear the date entry box; use the ``Clear`` button on the date picker popup*
Claim Date To: Type in a date; or use the Date Selector (Date Picker), to search for claims with a Claim Date date which is on or is less than the date typed/selected. Note. To clear the date entry box; use the mouse to highlight the full date and then press the space key.
Search Button: Une fois les critères saisis, utilisez le bouton de recherche pour filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau de résultats.

Result Panel ¶

Le Résultat s’affiche sur le Panneau une liste de toutes les prestations, correspondant aux critères sélectionnés dans le panneau de recherche. L’enregistrement actuellement sélectionné est mis en surbrillance avec un gris clair. (Img. 11). Double-cliquez sur la ligne re-dirige l’utilisateur vers le record actuel pour obtenir la visualisation si c’est un record historique ou de la modification si c’est l’enregistrement en cours.

Enregistrement sélectionné (gris) - Panneau de résultats

Un maximum de 10 enregistrements peuvent être affichés par défaut, mais ils peuvent être modifiés par configuration (gitHub), dans un panneau de défilement. D’autres enregistrements peuvent être consultés en modifiant la page ou en supprimant / soumettant à nouveau les prestations actuellement chargées et en effectuant une nouvelle recherche.

Actions ¶

OpenIMIS modulaire est livré avec Material UI cela signifie qu’il y a un seul bouton (Tab. 1) dont la fonction changera en fonction du contexte ( Changement d’icône), pour les fonctions moins utilisées, un menu arborescent de points est disponible (Tab. 2) uniquement lorsque les prestations sont sélectionnées. En double-cliquant sur la ligne de prestation, l’utilisateur est dirigé vers Page des prestations, où la prestation actuellement sélectionnée peut être modifiée (à condition qu’elle soit dans l’état Saisie), cette La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie des données. Voir la Page des prestations pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Icônes matérielles¶
Ajouter	Enregistrer	Retour	Imprimer

Claims Actions¶
Select all	Tree dots	Tree dots menu

Add

En cliquant sur le bouton Ajouter (Img. 12), l’utilisateur est dirigé vers la Page des prestations où de nouvelles entrées pour une nouvelle prestation peuvent être ajoutées. Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Voir la Page des prestations pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Submit selected

En cliquant sur le dossier de soumission sélectionné (Img. 18), le statut de toutes les prestations sélectionnées avec le statut Entrée seront soumises.

Une fois le processus terminé, une fenêtre contextuelle (Img. 19) avec le résultat du processus sera affichée.

Détails des prestations soumises - Page de contrôle des prestations

Delete selected

En cliquant sur le menu Supprimer la sélection, la prestation actuellement sélectionnée sera supprimée.

Avant de supprimer une fenêtre de confirmation (Img. 20) s’affiche, ce qui oblige l’utilisateur à confirmer si l’action doit vraiment être effectuée?

Confirmation de suppression - Page de contrôle des prestations

Information Panel ¶

Le panneau d’informations est utilisé pour afficher les messages à l’utilisateur. Des messages s’afficheront une fois qu’une prestation aura été ajoutée, mise à jour ou supprimée ou s’il y a eu une erreur à tout moment au cours du processus de ces actions.

Page de prestation ¶

Main Form ¶

Page de prestation

HF Code: Affiche le code de l’établissement de santé. Le champ est en lecture seule (repris de Claims Control Page) et ne peut pas être modifié.
HF Name: Affiche le nom du centre de santé. Le champ est en lecture seule (repris de Claims Control Page) et ne peut pas être modifié.
Insurance Number: Saisissez le numéro d’assurance du patient. Lorsque le champ est rempli, la nom de l’assuré se met à jours (: refnum: “insuree_picker”). Obligatoire.

Nom de l’assuré
Claim No.: Saisissez l’identification de la prestation. Obligatoire, jusqu’à 8 caractères. Il doit être unique dans l’établissement de santé demandeur.
Main Dg.: Sélectionnez le code du diagnostic principal en tapant du texte, tous les diagnostics contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnés sous la boîte. Obligatoire.
Sec Dg 1: Sélectionnez le code du premier diagnostic secondaire en tapant du texte, tous les diagnostics contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnés sous la case.
Sec Dg 2: Sélectionnez le code du deuxième diagnostic secondaire en tapant du texte, tous les diagnostics contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnés sous la case
Sec Dg 3: Sélectionnez le code du troisième diagnostic secondaire en tapant du texte, tous les diagnostics contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnés sous la case
Sec Dg 4: Sélectionnez le code du quatrième diagnostic secondaire en tapant du texte, tous les diagnostics contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnés sous la case
Claim Administrator: Affiche le code de l’administrateur de prestations. Le champ est en lecture seule (repris de la page de contrôle des prestations) et ne peut pas être modifié.
Visit Date From: Saisissez la date de visite pour les soins ambulatoires ou la date d’admission pour les soins hospitaliers. Obligatoire.
Visit Date To: Entrez la date de sortie pour les soins hospitaliers.
Date Claimed: Entrez la date à laquelle la prestation a été préparée par l’établissement de santé.
Guarantee No.: Entrez l’identification d’une lettre de garantie pour l’approbation préalable de la prestation réclamés.
Visit Type: Sélectionnez le type de visite/admission à l’hôpital dans la liste déroulante (Urgence, référence, autre)

Services ¶

Service code

Lorsque vous entrez le code de soin, une liste déroulante s’affiche correspondante au résultat d’une recherche faite à partir du texte saisi.Un fois sélectionner le prix sera éxtrait de la liste des prix des soins associés à la prestation de l’établissement de santé.

Une fois que le soin sélectionné a été écrit sur la ligne de la grille de données de soin, une nouvelle ligne de soin sera ajoutée et la boîte à suggestions déroulante se fermera. Si nécessaire, la boîte à suggestions déroulante peut être fermée en cliquant sur n’importe quel endroit de la page mais en dehors de la boîte à suggestions déroulante.

Boîte à suggestions déroulante Services - Page de prestation

Quantity

Ce champ peut être rempli manuellement en entrant un nombre ou automatiquement rempli par 1 lorsque le code de soin ci-dessus est rempli, via la liste déroulante. C’est ce champ qui reçoit le focus après que le code de soin est rempli ci-dessus à partir de la boîte à suggestions déroulante.

Price

Ce champ peut être rempli manuellement en entrant un numéro ou est automatiquement rempli lorsque le code de soin ci-dessus est rempli, via la liste déroulante. Les prix remplis automatiquement sont repris de la liste de prix des soins associés à l’établissement de santé demandeur.

Explanation

Entrez des informations supplémentaires sur le soin pour l’administration du régime (un médecin de l’administrateur du régime).

Items ¶

Item code

Lors de la saisie du code de produit, une liste déroulante s’affiche correspondante au résultat d’une recherche faite à partir du texte saisi. Un fois sélectionner le prix sera éxtrait de la liste des prix des produit médicaux associés à la prestation de l’établissement de santé.

Une fois que l’élément sélectionné a été écrit sur la ligne de la grille de données de l’élément, une nouvelle ligne de soin sera ajoutée et la boîte à suggestions déroulante se fermera. Si nécessaire, la boîte à suggestions déroulante peut être fermée en cliquant sur n’importe quel endroit de la page mais en dehors de la boîte à suggestions déroulante.

Boîte à suggestions de liste déroulante Articles - Page de prestation

Quantity

Ce champ peut être rempli manuellement en entrant un nombre ou automatiquement rempli par 1 lorsque le code du produit médical ci-dessus est rempli, via la liste déroulante. C’est ce remplissage qui reçoit le focus après le remplissage du code du produit médical ci-dessus dans la boîte à suggestions déroulante.

Price

Ce champ peut être rempli manuellement en entrant un nombre ou est automatiquement rempli lorsque le code du produit médical ci-dessus est rempli, via la liste déroulante. Les prix remplis automatiquement sont repris de la liste de prix des produit médicaux associés à l’établissement de santé demandeur.

Explanation

Entrez des informations supplémentaires sur le produit médical pour l’administration du régime (un médecin de l’administrateur du régime).

Claimed

Ce champ est rempli automatiquement avec un nouveau total de quantités multiplié à leurs valeurs correspondantes dans les deux grilles d’entrée de données à tout moment lorsqu’il y a un changement de valeurs dans les champs de quantité ou les champs de valeur n’importe où dans les deux grilles d’entrée de données.

Explanation

Entrez des informations supplémentaires sur l’ensemble de la prestation pour l’administration du régime (un médecin de l’administrateur du régime).

Saving ¶

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Enregistrer (Img. 13) enregistrera la prestation. L’utilisateur reste dans Claim Page; un message confirmant que la prestation a été enregistrée apparaîtra à droite de la Page de prestation (Tab. 3).

Claim Save Confirmation¶
Créer une confirmation	Confirmation de mise à jour	Retour	Imprimer

Si les données obligatoires ne sont pas saisies au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message apparaîtra dans le panneau d’informations et le champ de données prendra le focus (par un astérisque).

Impression d’une prestation

En cliquant sur le bouton Imprimer (Img. 15), l’utilisateur verra une version imprimable de la page des détails de la prestation. La version imprimable de la prestation est disponible dans les formats pdf.

Restoring/Duplicating a claim

By clicking on the Restore button, the Claim Page is cleared filled with a new calim having the same details, at the exeption of the claimID that get a leading « @ »

Création d’une nouvelle prestation

En cliquant sur le bouton Ajouter (Img. 12), la Page de prestation est effacé (à l’exception du code HF, du nom HF et de l’administrateur des prestations) et il est prêt pour la saisie d’une nouvelle demande pour le même établissement de santé et le même administrateur de demande que précédemment.

Back

En cliquant sur le bouton retour (Img. 14), l’utilisateur sera redirigé vers la Page de contrôle des prestations

Review Claims ¶

La fonctionnalité permet d’examiner et d’ajuster les prestations d’un point de vue médical. La révision des prestations est réservée aux utilisateurs ayant le rôle de médecin-conseil ou ayant un accès aux prestations / prestations / révisions.

Table of Contents

Review Claims

Conditions préalables ¶

Une prestation a déjà été soumise.

Page Présentation des prestations ¶

La page Aperçu des prestations est le point central de toute administration d’examen des prestations. En ayant accès à ce panneau, il est possible d’examiner, de commenter, de modifier et de traiter les prestations. Le panneau est divisé en cinq sections (Img. 30).

Search Panel ¶

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques pour minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas des prestations, les options de recherche suivantes sont disponibles, qui peuvent être utilisées seules ou en combinaison les unes avec les autres.

Region: Sélectionnez la Région; dans la liste qui apparaît après avoir tapé des caractères, toutes les régions contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnées sous la boîte. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les régions affectées à l’utilisateur actuellement connecté. S’il ne s’agit que d’une seule, la région sera automatiquement sélectionnée
District: Sélectionnez le District; à partir de la liste qui apparaît après avoir tapé des caractères, tous les quartiers contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnés sous la case. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les districts appartenant à la région sélectionnée et attribués à l’utilisateur actuellement connecté. S’il ne s’agit que d’un seul, le district sera automatiquement sélectionné
HF Code: Sélectionnez le Code HF; Dans la liste qui apparaît après avoir tapé des caractères, tout le code HF contenant le texte tapé apparaîtra et pourra être sélectionné sous la boîte. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les formations sanitaires appartenant au district sélectionné et affectées à l’utilisateur actuellement connecté.
HF Name: Tapez au début de; ou le Nom HF complet, pour rechercher les allégations appartenant à l’établissement de santé dont le nom commence ou correspond complètement au texte tapé.
Claim Administrator: Sélectionnez administrateur de prestations dans la liste qui apparaît après avoir tapé des caractères, tous les administrateurs de prestations contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnés sous la case. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les administrateurs de demandes d’indemnisation appartenant à l’établissement de santé sélectionné.
Insurance Number: Saisissez le numéro d’assurance du patient. Lorsque le champ est sélectionné, la fenêtre contextuelle de l’assuré de recherche (: refnum: “insuree_picker”) sera affichée et permettra à l’administrateur de prestation de rechercher l’assuré en fonction de son numéro d’assurance, ou / et de son nom de famille, ou / et autre (en premier) Nom .
Claim No: Type in the beginning of; or the full Claim No, to search for claims with claim identification which start with or match completely the typed text.
Review Status: Sélectionnez le Statut d'évaluation dans la liste des options pour le statut d’évaluation en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les prestations avec un statut d’évaluation spécifique.
Feedback Status: Sélectionnez le Statut de retour dans la liste des options pour le statut de retour en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les prestations avec un statut de retour spécifique.
Claim Status: Sélectionnez le Statut de prestation dans la liste des options pour le statut de prestation en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les prestations avec un statut de prestation spécifique.
Main Dg: Sélectionnez le Dg principal dans la liste des diagnostics en tapant des caractères, tous les diagnostics contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnés sous la boîte, pour sélectionner les prestations avec diagnostic principal.
Batch Run: Sélectionnez le Batch Run dans la liste des lots de lots en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les prestations incluses dans un lot spécifique.
Visit Date From: Tapez une date; ou utilisez le sélecteur de date (Tab. 12), pour rechercher des prestations avec une Date de visite à partir de qui est sur ou est supérieure à la date tapée/sélectionnée. Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; utilisez le bouton ``Effacer`` dans la fenêtre contextuelle du sélecteur de date.
Visit Date To: Tapez une date; ou utilisez le Sélecteur de date (Tab. 12), pour rechercher des prestations avec une Date de visite à qui est sur ou est inférieure à la date tapée / sélectionnée. Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; utilisez le bouton ``Effacer`` dans la fenêtre contextuelle du sélecteur de date.
Claim Date From: Tapez une date; ou utilisez le sélecteur de date (Tab. 12), pour rechercher des prestations avec une Date de prestation à partir de qui est sur ou est supérieure à la date tapée / sélectionnée. Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; utilisez le bouton ``Effacer`` dans la fenêtre contextuelle du sélecteur de date.
Claim Date To: Tapez une date; ou utilisez le sélecteur de date (Tab. 12), pour rechercher des prestations avec une Date de prestation à qui est sur ou est inférieure à la date tapée / sélectionnée. Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; utilisez le bouton ``Effacer`` dans la fenêtre contextuelle du sélecteur de date.
Visit Type: Sélectionnez le type de visite ambulatoire ou d’admission hospitalière dans la liste des types de visite pour rechercher les prestations de remboursement concernant un type de visite / d’admission spécifique.

Claim Selection Update Panel ¶

Ce panneau est essentiellement pour la fonctionnalité de mise à jour de plusieurs prestations, qui sont actuellement chargés dans le Résultat du Panneau en se basant sur les critéres de recherche choisi. Les mises à jour sur les prestations sont disponible pour les champs Statut du retour et Statut d’évaluation d’une prestation ayant la valeur Sans pour ces champs. Aprés la modification, les champs passeront à Sélectionnée pour retour ou Sélectionnée pour évaluaiton respectivement. La combinaison de filtres est soit Sélectionner et Aléatoire ou Valeur de la combinaison de Valeur et de Variance.

Select

Une liste déroulante de sélection pour choisir entre**Review Select** et Feedback Select pour filtrer uniquement les prestations dont le statut de la revue est Idle ou le statut de la retour est Idle respectivement parmi les prestations actuellement dans le résultat Panneau.

Random

Acceptez un nombre qui est considéré comme un pourcentage des prestations dans le panneau de résultats. Cochez la case aléatoire et entrez un nombre dans le champ de texte à côté de la case à cocher. La valeur par défaut est 5%.

Value

Acceptez un nombre qui est considéré comme une valeur réclamée. Cela filtrera les prestations du panneau de résultats en prenant les prestations dont la valeur réclamée est égale ou supérieure au nombre entré dans le champ de texte Valeur. Cochez la case de valeur et entrez un nombre dans le champ de texte à côté de la case à cocher.

variance

Activer pour définir une variance autour de la valeur spécifiée ** Variation en pourcentage = [(Valeur de la presation Valeur de filtre) - 1] * 100**

filter button

Une fois que les critères souhaités ont été définis et après avoir cliqué sur ce bouton (Img. 36), puis les prestations actuellement affichées dans le panneau de résultats qui répondent aux critères, un nombre réduit de prestations sera affiché dans le panneau de résultats

bulk updates

On peut tous les sélectionner (Img. 35) puis en cliquant sur les 3 points (Img. 37) des actions plus avancées (Img. 38) seront affichées.

Message d’erreur lorsque le filtre n’a pas de résultat

Une notification sera affichée pour confirmer l’affichage du résultat de l’action (Img. 32)

Notification d’action d’évaluation de prestation

Result Panel ¶

Le panneau de résultats affiche une liste de toutes les prestations trouvées, correspondant aux critères sélectionnés dans le panneau de recherche. L’enregistrement actuellement sélectionné est surligné en bleu clair, tandis que le survol des enregistrements change la surbrillance en jaune (Img. 33).

Revendiquer le résultat de la recherche: sélectionné (gris clair), enregistrement mis à jour (zèbres)

Par défaut, 10 enregistrements peuvent être affichés en même temps dans un panneau de défilement, mais ce nombre peut être modifié (Img. 42, la valeur par défaut peut également être modifiée dans la configuration frontale), d’autres enregistrements peuvent être consultés en changeant de page ( Img. 41).

La retour et d’évaluation de Statut de Colonnes dans chaque ligne contient une liste déroulante avec des options de demande de retour d’état et d’examen des prestations de statut. Un utilisateur peut modifier la prestation de la retour et le statut d’évaluation Ralenti à Pas Sélectionné ou Sélectionné ou Bypass. la modification prendra effet directement en mode asynchrone, un avis doit indiquer le résultat de la mise à jour (Img. 34)

Sélection de la prestation pour la retour / notification d’évaluation

Deliver Review: Un clic sur ce bouton (Img. 40) redirige un utilisateur vers la Page des prestations, où une prestation avec le statut d’évaluation Sélectionnée pour révision peut être révisée et son état d’évaluation actuel est passé à Révisé. Si la prestation n’est pas dans le statut Sélectionnée pour révision, la prestation peut uniquement être chargée et affichée à l’utilisateur sans aucune action ultérieure.
Deliver feedback: Un clic sur ce bouton (Img. 39) redirige un utilisateur vers Page de retour d’information, où une prestation avec un statut de retour Sélectionnée pour les commentaires peut être alimenté et son statut de retour actuel est devenu Livré.

Actions Menu ¶

Le menu Action est utilisé conjointement avec l’enregistrement actuellement sélectionné (surligné en gris clair). L’utilisateur doit d’abord sélectionner un enregistrement en cliquant sur n’importe quelle position de l’enregistrement ou en cliquant sur Sélectionner tout (Img. 35)

actions d’examen des prestations¶

Tout sélectionner

Bouton de filtre

points d’arbre

revoir le menu des actions

Livrer le bouton de retour

Livrer le bouton d’évaluation

Navigateur de pages

Modifier le nombre d’enregistrements par page

Clear Selection

Désélectionnez les prestations sélectionnées

Select For Feedback

définissez le statut de retour des prestations sélectionnées sur**Sélectionné**

Skip feedback

définissez le statut de retour des prestations sélectionnées sur**Non sélectionné**

Select For Review

définir le statut d’examen des prestations sélectionnées sur**Sélectionné**

Skip Review

définissez le statut d’examen des prestations sélectionnées sur Non sélectionné

Process selected

Traiter la prestation sélectionnée avec le statut**Vérifié**, une fois traitées, les prestations auront le statut

Processed

cela signifie que la valorisation se fera par rapport au cieling et à la franchise à configurer sur la page produit

Panneau d’information

Le panneau d’informations est utilisé pour afficher les messages à l’utilisateur. Des messages s’afficheront une fois qu’une prestation aura été examinée, mise à jour, des commentaires ajoutés sur la prestation ou s’il y a eu une erreur à tout moment au cours du processus de ces actions.

Page d’examen des prestations ¶

Data Entry ¶

Page d’examen des prestations

Demande d’Examen Page affiche des informations en lecture seule de la prestation actuelle sélectionnés aux fins d’examen, sur la partie supérieure de la page, sur certaines des colonnes de la grille de la prestation des soins de grille et de réclamer des éléments de la grille et sur le bas de toutes les grilles. Ainsi, la page d’entrée des boîtes où un utilisateur avec le rôle de système de médecin ou avec un rôle, y compris un accès aux Demandes/Demande/Révision pouvez entrer de nouvelles valeurs pertinentes pour l’examen de la prestation actuelle.

Read-only information of the current claim:

HF

Le code et le nom de l’établissement de santé auquel appartient la prestation.

Main Dg.

Le code du diagnostic principal.

Sec Dg1

Le code du premier diagnostic secondaire.

Sec Dg2

Le code du deuxième diagnostic secondaire.

Sec Dg3

Le code du troisième diagnostic secondaire.

Sec Dg4

Le code du quatrième diagnostic secondaire.

Visit type

Le type de visite ou de séjour à l’hôpital (Urgence, référence, autre)

Date Processed

La date à laquelle la prestation a été traitée (envoyée à l’État ** traitée**).

Claim Administrator

Le code de l’administrateur, qui était responsable de la soumission de la prestation actuelle.

Insurance Number

Le numéro d’assurance du patient.

Claim No.

L’identification unique de la prestation dans l’établissement de santé demandeur.

Patient Name

Le nom complet du patient sur lequel la prestation est faite.

Date Claimed

La date à laquelle la prestation a été préparée par l’établissement de santé demandeur.

Visits Date From

La date à laquelle le patient a visité (ou a été admis par) l’établissement de santé pour le traitement sur lequel la prestation se fonde.

Visit Date To

La date à laquelle le patient est sorti de l’établissement de santé pour un traitement sur lequel la prestation se fonde.

Guarantee No.

Identification d’une lettre de garantie.

Claimed

La somme des prix de tous les services et produit médicaux réclamés au moment de la soumission de la prestation.

approved

La valeur de la prestation après vérification automatique lors de sa soumission et après corrections de la prestation par un médecin.

Adjusted

La valeur de la prestation après ajustements automatiques effectués selon les conditions de couverture par la police du patient.

Explanation

Explication de la prestation fournie par l’établissement de santé demandeur.

claim status

L’état de la prestation est indiqué tout en bas à droite après les deux grilles. Il s’agit du statut obtenu après la soumission.

Editable information of the current claim:

Adjustment

Entrez un texte résumant les ajustements de la prestation effectués par un médecin.

Grilles de saisie des données sur les services et les produit médicaux.

Approved Quantity (app.qty)

Entrez un certain nombre de dispositions approuvées du soin ou du produit médical correspondant.

Approved Price (app. price)

Entrez un prix approuvé du soin ou du produit médical correspondant.

Justification

Saisissez la justification des corrections saisies du prix et de la quantité du soin ou du produit médical.

Status

Sélectionnez le statut dans la prestation Réussi ou Rejeté pour le soin ou le produit médicalcorrespondant, respectivement.

Rejection reason

La dernière colonne de chacune des deux grilles, intitulée **R**, indique le numéro du motif de rejet pour chacun des soins ou éléments revendiqués dans la grille des soins de prestation ou la grille des éléments de prestation respectivement. Les motifs de rejet sont les suivants:

La description du rejet est affichée à l’écran lorsque le pointeur de la souris est au-dessus de la ligne donnée (Img. 44)

Description du rejet de l’image

Code de raison Description du motif

-1 Rejeté par un médecin

0 Accepté

1 Article / service ne figurant pas dans les registres de produit médicaux / services médicaux

2 Article / service ne figurant pas dans les listes de prix associées à l’établissement de santé

3 L’article / le soin n’est pas couvert par une police active du patient

4 L’article / le soin n’est pas conforme aux limitations imposées aux patients (hommes / femmes, adultes / enfants)

5 L’article / le soin n’est pas conforme à la contrainte de fréquence

6 N/A

7 Numéro d’assurance non valide

8 Le code de diagnostic ne figure pas dans la liste actuelle des diagnostics

9 Date cible de prestation invalide

10 L’article / le soin n’est pas conforme au type de contrainte de soins

11 Dépassement du nombre maximal d’admissions en milieu hospitalier

12 Dépassement du nombre maximum de consultations externes

13 Nombre maximal de consultations dépassé

14 Nombre maximum de chirurgies dépassé

15 Nombre maximum de livraisons dépassé

16 Dépassement du nombre maximal de produit médicaux / service

17 L’article / le soin ne peut pas être couvert pendant la période d’attente

18 N/A

19 Dépassement du nombre maximum de contacts prénatals

Saving / Reviewing ¶

Une fois les données appropriées saisies, cliquer sur le bouton Enregistrer (Img. 13) enregistrera la revue de la prestation et définira le statut de reivew sur livrer; un message confirmant que la prestation a été enregistrée apparaîtra sur le panneau d’informations.

data entry validation ¶

Si des données inappropriées sont saisies au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message d’erreur apparaît dans le panneau d’informations et le champ de données prend le focus.

Back ¶

En cliquant sur le bouton retour (Img. 14), l’utilisateur sera redirigé vers Récapitulatif des.

Page de commentaires sur les prestations ¶

The Claim Feedback page will show -only information of the current claim selected for feedback, on the top section of the page it has input boxes where a user with the system role Medical Officer or with a role including an access to Claims/Claim/Feedback can enter feedback on the current claim or where the user can read a feedback delivered by enrolment officers.

Data Entry ¶

Réclamer la page de commentaires

Read-only data of the feedback includes in the section **Claim the following:**

Health Facility

Le code et le nom de l’établissement de santé auquel appartient la prestation.

Insuree

Nom et numéro d’assurance du patient / bénéficiaire

Date Claimed

La date à laquelle la prestation a été préparée par l’établissement de santé demandeur.

Visits Date From

La date à laquelle le patient a visité (ou a été admis par) l’établissement de santé pour le traitement sur lequel la prestation se fonde.

Visit Date To

La date à laquelle le patient est sorti de l’établissement de santé pour un traitement sur lequel la prestation se fonde.

Visit Type

Type de visite couverte par la prestation (urgence, référence, autre)

Claim No.

L’identification unique de la prestation dans l’établissement de santé demandeur.

Guarantee No.

Identification d’une lettre de garantie pour l’approbation préalable de la prestation demandés.

Claim Status

Le statut de la prestation.

Review Status

L’état de la prestation en ce qui concerne l’examen.

Feedback Status

Le statut de la prestation en ce qui concerne le support alimentaire.

Claim Administrator

Le code et le nom de l’administrateur, qui était responsable de la soumission de la prestation actuelle.

Données modifiables des commentaires inclus dans la section Commentaires les éléments suivants

Feedback Date

Tapez une date de collecte des commentaires; Cliquer sur le champ fera apparaître un sélecteur de calendrier facile à utiliser (Tab. 12); par défaut, le calendrier affichera le mois en cours ou le mois de la date actuellement sélectionnée, le jour en cours étant mis en surbrillance.

Enrolment Officer

Sélectionnez un agent d’inscription dans la liste des agents d’inscription, en cliquant sur la flèche à droite du champ de sélection. L’agent d’inscription recueille les commentaires du patient.

Care Rendered

Sélectionnez Oui ou Non dans le curseur

Payment Asked

Sélectionnez Oui ou Non dans le curseur

Drugs Prescribed

Sélectionnez Oui ou Non dans le curseur

Drugs Received

Sélectionnez Oui ou Non dans le curseur

Overall Assessment

Choisissez un niveau parmi les six niveaux disponibles dans le curseur

Saving ¶

Une fois toutes les données obligatoires saisies, un clic sur le bouton Enregistrer (Img. 13) enregistrera les commentaires sur la prestation en cours. L’utilisateur sera redirigé vers Récapitulatif des ; un message confirmant que les commentaires ont été enregistrés apparaîtra sur le panneau d’informations. Si des données inappropriées sont saisies ou des données obligatoires ne sont pas entrées au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message d’erreur apparaît dans le panneau d’informations et le champ de données prend le focus.

Back ¶

En cliquant sur le bouton retour (Img. 14), l’utilisateur sera redirigé vers la Récapitulatif des.

Évaluation par lot ¶

L’administration des lots de prestations est réservée aux utilisateurs ayant le rôle système de comptable ou un rôle incluant un accès aux prestations / prestations / lots.

Table of Contents

Évaluation par lot

Conditions préalables ¶

Une prestation a déjà été traitée (revoir le menu des actions).

Page Contrôle des évaluations par lot ¶

Page de contrôle des évaluations par lot

Page Contrôle des évaluations par lot est le point central pour l’évaluation par lots nécessaire pour la gestion des prix relatifs. L’accès à la page est restreint aux utilisateurs avec le système de rôle de l’expert-Comptable ou à un rôle, y compris un accès aux Demandes/Demande/Lot. En ayant accès à cette page, il est possible de traiter des lots, de filtre et filtre pour les comptes. Le panneau est divisé en six sections (Img. 47)

Panneau de évaluations par lots

Le panneau de évaluations par lots permet à un utilisateur de traiter des lots en fonction des critères suivants:

Region

Sélectionnez la Région de la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner une région. Remarque: La liste ne sera rempli avec les régions assigné à l’utilisateur connecté et l’option Nationale. L’option National va traiter tous les la prestation pour la période spécifiée dans le Mois et Année

District

Sélectionnez le quartier de la liste des districts, en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner une zone. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts appartenant à la région sélectionnée et assigné à l’utilisateur connecté. Si c’est le seul alors le quartier sera automatiquement sélectionné. Si aucun district est sélectionnée, alors le traitement est effectué uniquement pour les paquets de bénéfices définies pour la région sélectionnée.

Year

Sélectionnez l’année dans la liste des années disponibles en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur. Seules les périodes pour lesquelles un lot n’a pas encore été exécuté sont proposées dans les deux listes.

Month

Sélectionnez le Mois dans la liste des mois en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur.

Le Mois à la fin du trimestre traite la prestation de l’assuré ayant un produit avec distribution Quaterly (Product Page):

Mars –> Traiter la prestation du premier trimestre

Juin –> Traiter la prestation de deuxième trimestre

Septembre –> Traiter la prestation de troisième trimestre

Décembre –> Traiter la prestation de quatrième trimestre

Décembre traite la prestation de l’assuré ayant un produit avec distribution annuelle (Product Page)

Process

Une fois les critères sont choisis, en cliquant sur ce bouton (Img. 48), les prestations seront traitées en fonction des critères sélectionnés. Si l’option National a été utilisé dans le domaine de la Région, le lot sera exécuté uniquement pour les paquets de bénéfices à l’échelle nationale. Si une région est sélectionnée dans le champ Région et pas de quartier est sélectionné, le lot sera exécutée que pour les régionales de paquets de bénéfices pour la région sélectionnée. Si un quartier est sélectionné dans le champ District le lot est exécuté uniquement pour le district de paquets de bénéfices pour le district.

Bouton de évaluations par lots

Panneau de filtre pour l’indice de prix relatif par produit et par période

Le panneau de filtre permet à l’utilisateur de filtrer les des indices de prix relatifs par période, le produit et la zone (résultats de l’exécution des lots). Dans le cas où le produit n’ait pas de distribution configuré, aucun parent de l’indice des prix sont calculés par l’exécution du lot, pas d’enregistrement sera ajouté à la liste ci-dessous.

les indices de prix relatifs peuvent être filtrés en fonction des critères suivants:

Type

Sélectionnez le Type; dans la liste des types de plages horaires (Mensuel, Trimestriel, Annuel) en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur.

Year

Sélectionnez l'année; dans la liste des années disponibles en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur.

Period

Sélectionnez la période; dans la liste des mois / trimestres en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur.

Region

Sélectionnez la Région; dans la liste qui apparaît après avoir tapé des caractères, toutes les régions contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnées sous la boîte. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les régions affectées à l’utilisateur actuellement connecté. S’il ne s’agit que d’une seule, la région sera automatiquement sélectionnée

District

Sélectionnez le Quartier; dans la liste qui apparaît après la saisie de caractères , tous les districts de l’contenant le texte saisi apparaît et être sélectionnable en dessous de la boîte. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts appartenant à la région sélectionnée et assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un, le quartier sera automatiquement sélectionnée

Product

Sélectionnez le Produit; Dans la liste qui apparaît après avoir tapé des caractères, tous les produits contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnés sous la boîte.

Category

Sélectionnez la catégorie de soins de santé (Hospitalisé / hospitalier, Ambulatoire / Non hospitalier, Tous) dans la liste des catégories de soins de santé en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur.

Filter

Une fois les critères choisis, cliquer sur ce bouton de filtre (Img. 49) filtrera en fonction des critères de sélection.

Bouton de filtre de évaluations par lot

Panneau d’affichage pour l’indice de prix relatif par produit et par période

Le panneau d’affichage est utilisé pour afficher les résultats de l’exécution des lots après le filtre ou le traitement.

Filtre pour le panneau des comptes

Le panneau Filtre pour les comptes est utilisé pour filtrer les protocoles de évaluations par lots pour un système de comptabilité en fonction des critères suivants:

Group By

Sélectionnez soit le regroupement du rapport par établissement de santé (établissement de santé) ou par produit (Produit).

Start Date

Tapez une date; ou utilisez le sélecteur de date (Tab. 12) pour saisir une date égale ou inférieure à la date de prestation. Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; utilisez le bouton ``Effacer`` dans la fenêtre contextuelle du sélecteur de date.

End Date

Tapez une date; ou utilisez le sélecteur de date (Tab. 12) pour saisir une date égale ou supérieure à la date de prestation. Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; utilisez le bouton ``Effacer`` dans la fenêtre contextuelle du sélecteur de date.

Show Claims

Cochez cette case si vous devez afficher toutes les prestations de manière détaillée dans le protocole.

Region

Sélectionnez la Région; dans la liste qui apparaît après avoir tapé des caractères, toutes les régions contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnées sous la boîte. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les régions affectées à l’utilisateur actuellement connecté. S’il ne s’agit que d’une seule, la région sera automatiquement sélectionnée

District

Sélectionnez le Quartier; dans la liste qui apparaît après la saisie de caractères , tous les districts de l’contenant le texte saisi apparaît et être sélectionnable en dessous de la boîte. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts appartenant à la région sélectionnée et assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un, le quartier sera automatiquement sélectionnée

Health facility

Sélectionnez le établissement de Santé; dans la liste qui apparaît après la saisie de caractères, tous les établissements de Santé contenant le texte saisi apparaît et être sélectionnable en dessous de la boîte.*Remarque: La liste ne sera rempli avec de l’établissement de Santé appartenant à la région sélectionnée et assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est que l’une puis l’établissement de Santé sera automatiquement sélectionnée*

Product

Sélectionnez le Produit; Dans la liste qui apparaît après avoir tapé des caractères, tous les produits contenant le texte tapé apparaîtront et pourront être sélectionnés sous la boîte.

Health facility Level

Sélectionnez un niveau dans la liste des niveaux des formations sanitaires en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur.

Show All

Cochez cette case si vous devez afficher tous les établissements de santé dans le rapport, bien qu’ils n’aient aucune prestation incluse.

Preview

Une fois les critères choisis, cliquer sur ce bouton d’aperçu (Img. 50) créera un protocole du lot sélectionné.

Bouton d’aperçu du rapport comptable

Panneau de boutons

Ce panneau contient un bouton de commande.

Back

En cliquant sur le bouton de retour (Img. 14), l’utilisateur sera redirigé vers Home Page.

Panneau d’information

Le panneau d’informations est utilisé pour afficher les messages à l’utilisateur. Les messages s’afficheront une fois qu’un lot aura été traité, filtré ou s’il y a eu une erreur à tout moment au cours du processus de ces actions.

Administration of Registers¶

Registers of openIMIS serve as a principal tool by which openIMIS is adjusted to needs of health insurance schemes. With exception of the register of Users that can be managed only by users with the system role openIMIS Administrator or with a role including an access to Administration/Users or Locations, all other registers can be managed by users with the role Scheme Administrator.or with a role including an access to Administration/Products or Health Facilities or Pricelists or Medical Services or Medical Items or Enrolment Officers or Claim Administrators or Payer. There is no system role that includes an access to the register of user profiles. Only users having a role including an access to Administration/User Profiles can access the register of User Profiles.

The register of Users defines who can login to openIMIS and under what constraints. The register of Locations defines administrative division of the territory, on which a health insurance scheme is operated. The register of Payers allows specification of institutional payers that can pay contributions on behalf of policyholders (households, groups of persons). The register of Enrolment Agents specifies all persons (either employed or contracted) by the scheme administration that are entitled to distribute/sell policies to population. The register of Claim Administrators specifies all employees of health facilities that are entitled to submit claims to the scheme administration. The register of Health Facilities contains all contractual health facilities that can submit claims to the scheme administration. The register of Medical Items specifies all possible medical items (drugs, prostheses, medical devices etc.) that can be used in definitions of packages of insurance products and in pricelists associated with contractual health facilities. The register of Pricelists that splits into two divisions for Medical Services and for Medical Items contains pricelists valid for individual health facilities or their groups reflecting results of price negotiations between contractual health facilities and the scheme administration. Finally, the register of Products includes definitions of all insurance products that can be distributed/sold within the health insurance scheme.

Insurance Products ¶

Le registre des paquets de bénéfices contient tous les paquets de bénéfices dans le régime d’assurance maladie. Il peut y avoir plusieurs paquets de bénéfices disponibles aux fins de distribution ou de vente dans un territoire, par exemple un produit de base et un ou plusieurs complémentaire de paquets de bénéfices. Les paquets de bénéfices peut, à différents niveaux. Par exemple que l’assurance de base, le produit peut être au niveau national alors que l’assurance complémentaire de produits peut être à l’échelle régionale. L’Administration du registre des paquets de bénéfices est limitée aux utilisateurs avec le rôle de système de Régime d’Administrateur ou avec un rôle, y compris un accès à Administratiom/Produits.

Table of Contents

Insurance Products

Conditions préalables ¶

Un paquet de bénéfices ne peut être ajouté ou modifié par la suite qu’après approbation de la direction de l’administration du régime.

Page de contrôle des produits ¶

Clicking on the sub menu Products redirects the current user to the Product Control Page.

Page de contrôle des produits

Le Produit de Contrôle de la Page est le point central pour l’administration de paquets de bénéfices. En ayant accès à cette page, il est possible d’ajouter, de modifier, de dupliquer et de recherche. Le panneau est divisé en quatre panneaux. (Img. 52)

Search Panel ¶

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques pour minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas des produits, les options de recherche suivantes sont disponibles, qui peuvent être utilisées seules ou en combinaison les unes avec les autres.

Product Code: Tapez au début de; ou le Code produit complet; pour rechercher des produits avec un Code produit, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.
Product Name: Tapez au début de; ou le Nom du produit complet pour rechercher des produits avec un Nom du produit, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.
Date From: Saisissez une date; ou utilisez le Sélecteur de Date de Bouton, à la recherche pour les produits avec une Date à Partir de, qui est sur ou est supérieure à la date tapé/sélectionné. Remarque: Pour effacer la date d’entrée de la boîte; utilisation de la souris pour sélectionner la date et appuyez sur la touche espace.
Date To: Saisissez une date; ou utilisez le Sélecteur de Date de Bouton, à la recherche pour les produits avec une Date, qui est sur ou est supérieure à la date tapé/sélectionné. Remarque: Pour effacer la date d’entrée de la boîte; utilisation de la souris pour sélectionner la date et appuyez sur la touche espace.
Region: Select the Region from the list of regions by clicking on the arrow on the right of the selector to select products from a specific region.

Note

The list will only be filled with the regions assigned to the current logged in user and with the option National. All nationwide products and all regional products relating to the selected region will be found. If no district is selected then also all district products for districts belonging to the selected region will be found.
District: Select the District from the list of districts by clicking on the arrow on the right of the selector to select products from a specific district.

Note

The list will be only filled with the districts belonging to the selected region. All nationwide products, all regional products relating to the selected region and all district products for the selected district will be found.
Show Historical Values: Click on Show Historical Values to see historical records matching the selected criteria. Historical records are displayed in the result in grey to clearly define them from current records (Img. 53).

Dossiers historiques - Panneau de résultats
Search Button: Une fois les critères saisis, utilisez le bouton de recherche pour filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau de résultats.

Result Panel ¶

The result panel displays a list of all products found, matching the selected criteria in the search panel. The currently hovered record is highlighted in grey (Img. 54). The leftmost record contains a hyperlink which if clicked, redirects the user to the actual record for detailed viewing if it is a historical record or editing if it is the current record.

Result Panel

Information Panel ¶

Le Panneau d’Information est utilisé pour afficher des messages à l’utilisateur. Les Messages se fera une fois qu’un produit a été ajouté, mis à jour ou supprimés, ou si il y a une erreur à tout moment pendant le déroulement de ces actions.

Page produit ¶

Data Entry ¶

General ¶

Product Code: Saisissez le code produit du produit. Obligatoire, 8 caractères.
Product Name: Entrez le nom du produit pour le produit. Obligatoire, 100 caractères maximum.
Region: Select the region in which the product will be used, from the list by clicking on the arrow on the right hand side of the lookup. The option National means that the insurance product is nationwide and it is not constraint to a specific region.

Note

The list will only be filled with the regions assigned to the current logged in user.` Mandatory.
District: Select the district in which the product will be used, from the list by clicking on the arrow on the right hand side of the lookup.

Note

The list will only be filled with the districts assigned to the selected region and assigned to the current logged in user.
Maximum of Members: Saisissez le nombre maximal de membres d’un ménage / groupe pour le produit.
Threshold Members: Entrez le nombre seuil de membres dans le produit pour lequel la somme forfaitaire est valide.
Insurance Period: Entrez la durée de la période en mois, pendant laquelle une police avec le produit sera valide. Obligatoire.
Administration Period: Saisissez la durée de la période d’administration en mois. La période d’administration est ajoutée à la date d’inscription / date de renouvellement pour déterminer la date de début de la police.
Recurrence: Entrez la durée de la période en mois, après quoi des frais d’inscription/somme forfaitaire est appliqué à nouveau pour un renouvellement. La période commence à la date d’expiration de la police pour être renouvelé.
Date From: Type in the date to provide the date for which underwriting for the insurance product can be done from. Date From determines the earliest date from which underwriting can be done. Mandatory.
Date To: Type in the date or use the Date Selector Button to provide the date until which underwriting can be done to. Mandatory.
Conversion: Select from the list of products, a reference to the product which replaces the current product in case of renewal after the Date to.

Note

Selecting the current product will prevent the record from saving, and cause a message to be displayed in the Information Panel.
Account Code Remuneration: Saisissez le code de compte du paquet de bénéfices utilisé dans le logiciel de comptabilité pour la rémunération du produit. 25 caractères maximum.
Account Code Contribution: Saisissez le code de compte du paquet de bénéfices utilisé dans le logiciel de comptabilité pour les cotisations versées. 25 caractères maximum.

Contribution Plan ¶

Contribution Plan Tab

Lump Sum: Entrez la cotisation forfaitaire (montant versé quel que soit le nombre de membres jusqu’à un seuil) payé par un ménage/groupe pour le produit. Si le montant forfaitaire est égal à zéro, aucune somme forfaitaire est appliqué quel que soit le seuil de membres. Décimal de deux chiffres.
Contribution Adult: Saisissez la cotisation à payer pour chaque adulte (en plus du nombre seuil de membres). Décimal jusqu’à deux chiffres.
Contribution Child: Saisissez la cotisation à payer pour chaque enfant (en plus du nombre seuil de membres). Décimal jusqu’à deux chiffres.
Max Instalments: Entrez le nombre maximal de versements dans lesquels les cotisations à une police peuvent être payées. Obligatoire.
Registration Lump Sum: Entrez le montant forfaitaire (pour un ménage/groupe) pour l’enregistrement, la taxe à payer lors de la première inscription de la famille/groupe. Frais d’inscription n’est pas payé pour le renouvellement des polices.
Assembly Lump Sum: Entrez le montant forfaitaire (pour un ménage/groupe) pour plus d’assemblée, la taxe à payer à la fois lors de la première inscription et de renouvellement des polices.
Registration Fee: Entrez les frais d’inscription par membre du ménage/de groupe. Si l’inscription forfaitaire est différente de zéro, frais d’inscription n’est pas considérée. Frais d’inscription n’est pas payé pour le renouvellement des polices.
Assembly Fee: Entrer à l’assemblée des frais pour chaque membre d’un ménage/groupe. Si l’assemblée somme forfaitaire est non nul, l’assemblée des frais n’est pas considérée. Assemblée taxe est payée à la fois lors de la première inscription et de renouvellement des polices.
Enrolment Discount percentage: Entrez le taux de scolarisation pourcentage de remise pour le paquet de bénéfices. Le pourcentage de remise est appliquée sur le montant total des cotisations calculées pour une police souscrite plus tôt que l’Inscription d’un disque. période de mois avant la date de début du cycle correspondante.
Enrolment Discount Period: Saisissez la période de réduction de souscription du paquet de bénéfices en mois.
Renewal Discount Percentage: Saisissez le pourcentage de remise de renouvellement pour le paquet de bénéfices. Le pourcentage de réduction est appliqué sur le total des cotisations calculées pour une police renouvelée plus tôt que le disque de renouvellement. période mois avant la date de début du cycle correspondant.
Renewal Discount Period: Saisissez la période de remise de renouvellement du paquet de bénéfices en mois.
Grace Period Payment: Entrez la durée de la période en mois, qu’une police a une période de grâce (non-paiement) avant qu’il soit suspendu. Obligatoire, même si c’est par défaut et peut être laissé à zéro.
Grace Period Enrolment: Entrez la durée de la période dans le mois après la date de début d’un cycle (y compris cette date de départ), dont la souscription d’une police seront toujours associés à ce cycle.
Grace Period Renewal: Entrez la durée de la période dans le mois après la date de début d’un cycle (y compris cette date de départ), dans lequel le renouvellement d’une police seront toujours associés à ce cycle.

Covered Medical Items ¶

Medical Items Tab

List all items covered in this product. You can add new items by clicking on + Add Items. To edit items, simply click on the pen icon at the start of each row, change the values and click on the floppy disk icon at the start of the row. Changes are only effective once the product is saved using the Save button at the bottom right of the screen.

Actions

Using the pen you can edit the row to edit its values, the bin will remove this item from the product and the floppy disk will finish the edition of the row (But the product still need to be saved to apply changes).

Code

Affiche le code du produit médical

Name

Affiche le nom du produit médical

Type

Affiche le type du produit médical

Package

Displays the packaging of the medical item

Price

Displays the default price of the medical item

Limit

Indicates the type of limitation of coverage for the medical item. This may be adjusted per medical item, select between Co-Insurance and Fixed amount. Co-insurance means coverage of a specific percentage of the price of the medical item by policies of the insurance product. Fixed amount means coverage up the specified limit. Co-insurance is the default value. Limit O is used for claims having the type of visit Other, Limit R is used for claims having the type of visit Referral and Limit E is used for claims having the type of visit Emergency.

Origin

Indicates where the price for remuneration of the item comes from. This may be adjusted per item, the options are:

Schema Price: It takes the price from price list of a claiming health facility
Provider Price: It takes the price from the claim
Relative Price taken from a claim and relative price, the nominal value of which is taken from the price list and the actual value of which is determined backwards according to available funds and volume of claimed items and medical items in a period. [R] is the default value.

Adult

Indicates the limitation for adults. If the type of limitation is a co-insurance then the value is the percentage of the price covered by policies of the insurance product for adults. If the type of limitation is a fixed limit the value is an amount up to which price of the item is covered for adults by policies of the insurance product. Default is 100%. Adult O is for Other, Adult R is for Referral and Adult E is for Emergency claims according to the type of visit (Visit Type).

Child

Indicates the limitation for children. If the type of limitation is a co-insurance then the value is the percentage of the price covered for children by policies of the insurance product. If the type of limitation is a fixed limit the value is an amount up to which price of the item is covered for children by policies of the insurance product. Default is 100%. Child O is for Other, Child R is for Referral and Child E is for Emergency claims according to the type of visit (Visit Type).

No Adult

Il indique le nombre maximal de provisions du produit médical pendant la période d’assurance pour un adulte.

No Child

It indicates the maximal number of provisions of the medical item during the insurance period for an child.

Waiting Period Adult

Indique la période d’attente en mois (après la date d’entrée en vigueur d’une police) pour un adulte.

Waiting Period Child

Indique la période d’attente en mois (après la date d’entrée en vigueur d’une police) pour un enfant.

Ceiling Adult

It indicates whether the medical item is excluded from comparison against ceilings defined in the insurance product for adults. Default is that the medical item is not excluded from comparisons with ceilings.

Hospital means exclusion only for provision of in-patient care
Non-hospital means exclusion only for out-patient care
Both means exclusion both for in-patient and out-patient care

Ceiling Child

It indicates whether the medical item is excluded from comparison against ceilings defined in the insurance product for children. Default is that the medical item is not excluded from comparisons with ceilings.

Hospital means exclusion only for provision of in-patient care
Non-hospital means exclusion only for out-patient care
Both means exclusion both for in-patient and out-patient care

Covered Medical Services ¶

Medical Services Tab

List all services covered in this product. You can add new services by clicking on + Add Items. To edit services, simply click on the pen icon at the start of each row, change the values and click on the floppy disk icon at the start of the row. Changes are only effective once the product is saved using the Save button at the bottom right of the screen.

Code

Displays the code of the medical item

Name

Affiche le nom du produit médical

Type

Displays the type of the medical item (Curative or Preventive)

Package

Affiche l’emballage du produit médical

Price

Displays the default price of the medical item

Limit

Indicates the type of limitation of coverage for the medical service. This may be adjusted per medical service, select between Co-Insurance and Fixed amount. Co-insurance means coverage of a specific percentage of the price of the medical service by policies of the insurance product. Fixed amount means coverage up the specified limit. Co-insurance is the default value. Limit O is used for claims having the type of visit Other, Limit R is used for claims having the type of visit Referral and Limit E is used for claims having the type of visit Emergency.

Origin

Il indique où le prix de la rémunération de l’élément, vient d”: Cela peut être ajustée selon médical élément, les options sont: [P] Prix pris à partir de la liste de prix d’un prétendant établissement de santé, [O] Prix pris à partir d’une prestation et [R] Relative des prix, la valeur nominale de ce qui est pris à partir de la liste des prix et de la valeur réelle de ce qui est déterminé en arrière en fonction des fonds disponibles et le volume de prestation des soins et de produits médicaux au cours de la période. [R] est la valeur par défaut.

Adult

Il indique la limitation pour les adultes. Si le type de limitation est une co-assurance, alors la valeur est le pourcentage du prix couverts pour les adultes par des polices du paquet de bénéfices. Si le type de limite est une limite fixe la valeur est le montant pour lequel le prix du produit médical est couvert pour les adultes par des polices du paquet de bénéfices. Par défaut est de 100%. Adulte O est pour les Autres, Adulte, R est pour la Référence et de l’Adulte E est pour sinistres d’Urgence selon le type de visite (Visite Type).

Child

Il indique la limitation pour les enfants. Si le type de limitation est une co-assurance, alors la valeur est le pourcentage du prix couverts pour les enfants par des polices du paquet de bénéfices. Si le type de limite est une limite fixe la valeur est le montant pour lequel le prix du soin est couvert pour les enfants par des polices du paquet de bénéfices. Par défaut est de 100%. Enfant O est pour les Autres, l’Enfant R pour l’orientation et de l’Enfant E est pour sinistres d’Urgence selon le type de visite (Visite Type).

No Adult

Il indique le nombre maximal de provisions du produit médical pendant la période d’assurance pour un adulte.

No Child

Il indique le nombre maximal de provisions du produit médical pendant la période d’assurance pour un enfant.

Waiting Period Adult

Il indique la période d’attente en mois (après la date d’entrée en vigueur d’une police) pour un adulte.

Waiting Period Child

Il indique la période d’attente en mois (après la date d’entrée en vigueur d’une police) pour un enfant.

Ceiling Adult

It indicates whether the medical service is excluded from comparison against ceilings defined in the insurance product for adults. Default is that the medical service is not excluded from comparisons with ceilings.

Hospital means exclusion only for provision of in-patient care
Non-hospital means exclusion only for out-patient care
Both means exclusion both for in-patient and out-patient care

Ceiling Child

It indicates whether the medical service is excluded from comparison against ceilings defined in the insurance product for children. Default is that the medical service is not excluded from comparisons with ceilings.

Hospital means exclusion only for provision of in-patient care
Non-hospital means exclusion only for out-patient care
Both means exclusion both for in-patient and out-patient care

Deductibles and Ceilings ¶

Deductibles & Ceilings Tab

Note

It is possible to specify only one of the following ceilings –per Treatment, per Insuree or per Policy. If ceilings per category of claims are specified together with ceilings per Treatment, per Insuree or per Policy than evaluation of claims may be dependent under special circumstances on the order of claimed medical services/items in a claim.`

Ceiling Discrimination

Specify whether Hospital and Non-Hospital care should be determined according to the type of health facility (select Based on Health Facility Type) that provided health care or according to the type of health care (select Based on Claim Type) acquired from a claim. In the first case all health care provided in hospitals (defined in the field HF Level in the register of Health Facilities) is accounted for Hospital Ceilings/Deductibles and for calculation of relative prices for the Hospital part. It means that if claimed health care was provided out-patient in a hospital, it is considered for calculation of ceilings/deductibles and for calculation of relative prices as hospital care. In the second case only in-patient care (determined from a claim when a patient spent at least one night in a health facility) is accounted for Hospital Ceilings/Deductibles and for calculation of relative prices for hospital part. Other health care including out-patient care provided in hospitals is accounted for Non hospital Ceilings/Deductibles and also such health care is used for calculation of relative prices for non-hospital part. Mandatory

Split Ceilings & Deductibles

Wether you would like to split ceilings & deductibles for Hospitals/Non-Hospitals or not.

Ceiling Type

Specify wether the deductibles and ceilings are per insuree, treatment or policy.

Treatment: Les franchises et les Plafonds pour les traitements peuvent être entrés pour les soins généraux (les Hôpitaux et les hôpitaux) ou pour des soins à l’hôpital (Hôpitaux) et/ou pour des soins à l’hôpital (Non-Hôpitaux) seulement. Un montant peut être fixé, avec indication de la valeur que le patient doit couvrir l’intérieur de son/ses propres moyens, avant une police de l’assurance-produit d’entrée en vigueur (Franchise) ou au plafond (montant maximum couvert) au sein d’une police de l’assurance produit (Plafonds) pour un traitement (le traitement est identifié de soins de santé revendiquée dans une prestation)
Insuree: Les franchises et les Plafonds pour un preneur d’assurance peut être saisie pour des soins généraux (les Hôpitaux et les hôpitaux) ou pour les soins hospitaliers (Hôpitaux) et/ou pour des soins à l’hôpital (Non-Hôpitaux) seulement. Un montant peut être fixé, en indiquant la valeur qu’un preneur d’assurance doit couvrir au sein de ses propres moyens, avant une police de l’assurance-produit d’entrée en vigueur (Franchise) ou au plafond (montant maximum couvert) au sein d’une police de l’assurance produit (Plafonds) pour un preneur d’assurance pour l’ensemble de la période d’assurance.
Policy: Les franchises et les Plafonds pour une police peut être saisie pour des soins généraux (les Hôpitaux et les hôpitaux) ou pour des soins à l’hôpital (Hôpitaux) et/ou pour des soins à l’hôpital (Non-Hôpitaux) seulement. Un montant peut être fixé, avec indication de la valeur que les titulaires de police d’assurance doit couvrir au sein de leurs propres moyens, à l’avant une police de l’assurance-produit d’entrée en vigueur (Franchise) ou au plafond (montant maximum couvert) de la police (tous les membres de la famille/groupe), le paquet de bénéfices (Plafonds) pour l’ensemble de la période d’assurance.

Extra Member Ceiling

Supplémentaires (en sus) plafond pour une police peut être saisie pour des soins généraux (les`Hôpitaux` et Non-hôpitaux) ou pour des soins à l’hôpital (Hôpitaux) et/ou pour des soins à l’hôpital (hors de l’Hôpital s ) uniquement par un membre de la famille/groupe au-dessus du Seuil Membres.

Maximum Ceiling

Maximale plafond pour une police peut être saisie pour des soins généraux (les`Hôpitaux` et Non-hôpitaux) ou pour des soins à l’hôpital (Hôpitaux) et/ou pour des soins à l’hôpital (Non-Hôpitaux) que si les plafonds sont appliqués pour les membres de la famille/groupe au-dessus du Seuil Membres.

Ceilings Table

Maximal amount of coverage can be specified for claims according to the category of a claim. The options are claims of the category Consultations, Surgery, Delivery, Antenatal care, Hospitalizations, and Visits. The category of claim is determined according to the procedure described with Number.

Number

Nombre maximum de dommages pris en charge par un preneur d’assurance au cours de l’ensemble de la période d’assurance en fonction de la catégorie de la prestation. Les options sont les prestations de la catégorie des Consultations, Chirurgie, Livraison et soins Prénatals. Le nombre Maximal peut être utilisé aussi pour les Hospitalisations (hospitaliers des séjours) et (hors visites de patients) Visites. La prestation d’une catégorie est déterminée comme suit:

Note

Si au moins un service de la catégorie Chirurgie est fourni dans la prestation, il appartient à la catégorie Chirurgie

autrement

si au moins un service de la catégorie Livraison est fourni dans la prestation, il s’agit de la catégorie Livraison

autrement

si au moins un service de la catégorie Soins prénatals est fourni dans la prestation, il appartient à la catégorie Soins prénatals

autrement

si la prestation est de nature hospitalière, la prestation appartient à la catégorie Hospitalisation

autrement

si au moins un service de la catégorie Consultation est fourni dans la prestation, il appartient à la catégorie Consultation

autrement

la prestation appartient à la catégorie Visite

Pooling Management ¶

Start Cycles (1 to 4)

Si une ou plusieurs dates de début (jour et mois) d’un cycle sont spécifiés, alors le paquet de bénéfices est considéré comme le paquet de bénéfices fixe avec l’inscription des dates. Dans ce cas, l’activation de la garantie et les nouvelles polices est accompli toujours à des dates fixes au cours d’une année. Pour un Maximum de quatre dates du cycle peut être spécifié.

Distribution Type

Wether the system has to calculate relative prices for general health care (Enabled) or for (non-)hospital care (Split). This system is disabled if the user selects Disabled.

Distribution Periods

Select from the list of distribution periods (NONE, Monthly, Quarterly, Yearly), the period that is to be used for calculation of the actual value of relative prices for the insurance product.

Relative Pricing Table

Distribution periods may be entered for general care (Hospitals and Non-hospitals), or for hospital care (Hospitals) only and/or for non-hospital care (Non-Hospitals) only. Percentages should be entered to indicate the distribution over the periods as per the product description. Enter to each field an appropriate percentage of paid contributions for policies of the insurance product allocated proportionally to corresponding calendar period. It means, for example, that in case of the distribution Monthly we put in each slot percentage of paid contributions of the insurance product that are allocated to the corresponding month and that is to be used for calculation of relative prices.

Il n’est pas nécessaire d’entrer une valeur dans chaque période, les valeurs nulles sont acceptées. Une fois que toutes les valeurs en pourcentage ont été saisies, cliquez sur le bouton OK pour soumettre les valeurs à la grille respective. Cliquer sur le bouton Annuler annulera l’action fermant le popup et annulant la modification de la distribution.

Saving ¶

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Sauvegarder sauvegardera l’enregistrement. L’utilisateur sera redirigé vers la page de contrôle des produits <#product-control-page> page de contrôle des, avec l’enregistrement nouvellement enregistré affiché et sélectionné dans le panneau de résultats. Un message confirmant que le produit a été enregistré apparaîtra sur le panneau d’informations.

Données obligatoires

S’il est obligatoire de données n’est pas entré au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message s’affiche dans le Panneau d’Information, et le champ de données de prendre le focus (par un astérisque sur la droite du champ de données correspondant).

Annuler

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera redirigé vers la page de contrôle des produits <#product-control-page> page de contrôle des.

Ajout d’un produit ¶

Cliquez sur le bouton Ajouter pour rediriger vers la Page produit .

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Voir les informations de la page produit <#claim-administrators-administration>`__ sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’un produit ¶

Cliquez sur le bouton Modifier pour rediriger vers la ProductPage .

La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie de données. Voir la Page Produit pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires

Supprimer un produit ¶

En raison de problèmes potentiels avec la synchronisation des données entre la version hors ligne et la version en ligne, il n’est pas possible de supprimer les paquets de bénéfices actuellement.

Health Facilities¶

Le registre des établissements de santé contient tous les établissements de santé sous contrat et/ou éligibles pour soumettre des prestations. L’administration des établissements de santé est réservée aux utilisateurs ayant le rôle d’administrateur de système ou un rôle comprenant un accès à l’administration des établissements de santé.

Conditions préalables¶

Un établissement de santé ne doit être ajouté que si les conditions d’admissibilité de la soumission de prestations sont réunis. Il peut par la suite être modifié; toutefois, l’approbation de l’administrateur des paquets de bénéfices est requise pour une modification des listes de prix associés à l’établissement de santé. La suppression d’un établissement de santé peut arriver dans lorsqu’un Établissement de Santé qui cesse son activité ou d’un contrat avec l’établissement de santé est fini ou annulée.

Page Contrôle des établissements de santé¶

La page de contrôle des établissements de santé est le point central de toute administration des établissements de santé. En ayant accès à cette page, il est possible d’ajouter, de modifier, de supprimer et de rechercher. La page est divisée en quatre panneaux (Img. 63)

Panneau de recherche

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques pour minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas des établissements de santé, les options de recherche suivantes sont disponibles et peuvent être utilisées seules ou en combinaison les unes avec les autres.

Code

Tapez au début de; ou le Code complet; pour rechercher des établissements de santé avec un Code, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Name

Tapez au début de; ou le Nom complet; pour rechercher des établissements de santé avec un nom, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Fax

Tapez au début de; ou le Fax complet pour rechercher les établissements de santé avec un Fax, qui commence par ou correspond complètement au numéro tapé.

Level

Sélectionnez le Niveau à partir de la liste des niveaux des formations sanitaires (Dispensaire, Centre de Santé, Hôpital) en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les formations sanitaires d’un niveau de soin spécifique.

Phone Number

Tapez au début de, ou le Numéro de téléphone complet pour rechercher des établissements de santé avec un Numéro de téléphone, qui commence ou correspond complètement au numéro tapé.

Email

Tapez au début de; ou le Email complet pour rechercher des établissements de santé avec un Email qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Legal Form

Sélectionnez la Forme Juridique; à partir de la liste des formes juridiques (le Gouvernement, l’organisation de District, Organisation Privée, de la Charité) en cliquant sur la flèche à droite de la sélection, pour sélectionner les établissements de santé d’une forme juridique spécifique.

Region

Sélectionnez la Région; à partir de la liste des districts, en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les établissements de santé d’une région spécifique. Remarque: La liste ne sera rempli avec les régions assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un, alors cette région sera automatiquement sélectionné.

District

Sélectionnez le Quartier; à partir de la liste des districts, en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les établissements de santé d’un district particulier. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts qui appartiennent à la région et qui sont assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un, le quartier sera automatiquement sélectionné.

Care Type

Sélectionnez le Type de soins dans la liste des types (hospitalisés, ambulatoires, les deux) des soins de santé fournis en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les établissements de santé avec un type spécifique.

Historical

Cliquez sur Historique pour voir l’historique des enregistrements correspondant aux critères sélectionnés. Les documents historiques sont affichés dans le résultat avec une ligne au milieu du texte (barré) de définir clairement de dossiers en cours (Img. 61)

Dossiers historiques - Panneau de résultats

Search button

Une fois les critères saisis, utilisez le bouton de recherche pour filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau de résultats.

Panneau de résultats

Le résultat s’affiche sur le panneau une liste de tous les établissements de santé constaté, correspondant aux critères sélectionnés dans le panneau de recherche. L’enregistrement actuellement sélectionné est mis en évidence (gris), (Img. 62). La colunne de gauche contient un lien qui re-dirige vers la page de visualisation dans le cas d’une ligne historique ou vers la page de modification dans le cas des lignes encore valident.

Enregistrement sélectionné (gris) - Panneau de résultats

Un maximum de 10 lignes sont affichés en même temps ( peut être modifier:numref:mat_record_per_page), d’autres enregistrements peuvent être consultés en parcourant les pages à l’aide du sélecteur de page en bas du panneau de résultat (Img. 41)

Panneau de boutons

À l’exception du bouton Annuler, qui redirige vers la Page d’accueil, et le bouton Ajouter qui redirige vers la page de l’établissement de santé, le panneau de boutons ( les boutons Modifier et Supprimer) sont utilisés conjointement avec l’enregistrement actuellement sélectionné (surligné en bleu). L’utilisateur doit d’abord sélectionner un enregistrement en cliquant sur n’importe quelle position de l’enregistrement à l’exception du lien hypertexte le plus à gauche, puis cliquez sur le bouton.

Panneau d’information

Le panneau d’informations est utilisé pour afficher les messages à l’utilisateur. Des messages s’afficheront une fois qu’un établissement de santé aura été ajouté, mis à jour ou supprimé ou s’il y a eu une erreur à tout moment au cours du processus de ces actions.

Page de l’établissement de santé¶

La saisie des données

Page de l’établissement de santé

Code

Entrez le code de l’établissement de santé. Obligatoire, 8 caractères.

name

Saisissez le nom du centre de santé. Obligatoire, 100 caractères maximum.

Legal Form

Sélectionnez la forme juridique de l’établissement de santé dans la liste (gouvernement, organisation de district, organisation privée, organisme de bienfaisance), en cliquant sur la flèche à droite de la recherche. Obligatoire.

Level

Sélectionnez un niveau dans la liste des niveaux (Dispensaire, Centre de santé, Hôpital), en cliquant sur la flèche à droite de la recherche. Obligatoire.

Sub Level

Sélectionnez un sous-niveau dans la liste des sous-niveaux (No Sublevel, Integrated, Reference), en cliquant sur la flèche à droite de la recherche. Obligatoire.

Address

Entrez l’adresse du centre de santé. Obligatoire, 100 caractères maximum.

Region

Sélectionnez la Région; à partir de la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur d’entrée de la région dans laquelle l’établissement de santé est situé. Remarque: La liste ne sera rempli avec les régions assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un, alors cette région sera automatiquement sélectionné. Obligatoire.

District

Sélectionnez le quartier; à partir de la liste des districts, en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur entrez dans le quartier dans lequel l’établissement de santé est situé. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts affectés à la région et aux districts affectés à l’utilisateur actuellement connecté. Si ce n’est qu’un, le quartier sera automatiquement sélectionné. Obligatoire.

Phone Number

Entrez le numéro de téléphone de l’établissement de santé. 50 caractères maximum.

Fax

Entrez le numéro de fax du centre de santé. 50 caractères maximum.

Email

Saisissez l’e-mail du centre de santé. 50 caractères maximum.

Care Type

Sélectionnez le type de soins de santé dispensés par l’établissement de santé dans la liste (Hospitalisé, Ambulatoire, Les deux), en cliquant sur la flèche à droite de la recherche. Obligatoire.

Listes de prix (services médicaux)

Sélectionnez les établissements de santé des listes de prix (pour les services médicaux de la liste en cliquant sur la flèche sur le côté droit de la recherche. La liste contient la liste des soins et de leur prix convenu entre l’établissement de santé (ou groupe d’établissements de santé) et le schéma d’administration qui peuvent être facturés par l’établissement de santé et rémunérées par le régime d’administration. Remarque: La liste ne sera rempli avec les listes de prix associées à celles déjà sélectionnées pour le quartier, régionale et nationale les listes de prix assigné à l’utilisateur connecté.

Listes de prix (produit médicaux)

Sélectionnez les établissements de santé des listes de prix (produit médicaux) à partir de la liste en cliquant sur la flèche sur le côté droit de la recherche. La liste contient la liste des produit médicaux et leurs prix convenu entre l’établissement de santé (ou groupe d’établissements de santé) et le schéma d’administration qui peuvent être facturés par l’établissement de santé et rémunérées par le régime d’administration. Remarque: La liste ne sera rempli avec les listes de prix associées à celles déjà sélectionnées pour le quartier, régionale et nationale les listes de prix assigné à l’utilisateur connecté.

Account Code

Entrez le code de compte (Identification pour le logiciel de comptabilité), qui sera utilisé dans les rapports sur la rémunération à recevoir par l’établissement de santé. 25 caractères maximum.

Région, district, municipalité, village, grille de captage

Vérifiez les Lieux qui définissent la zone de chalandise de l’établissement de santé. Spécifiez le pourcentage de la population d’un village appartenant à la zone de chalandise dans la colonne de chalandise. La valeur par défaut est 100%.

Sauvegarder

Une fois que toutes les données sont saisies, en cliquant sur le bouton exporter pour enregistrer l’enregistrement. L’utilisateur sera redirigé vers le centre de Santé de Contrôle de la Page, avec le nouvel enregistrement enregistré affichés et sélectionnés dans le résultat du panneau. Un message de confirmation de l’établissement de santé a été enregistré apparaît sur le Panneau d’Information.

Données obligatoires

Si les données obligatoires ne sont pas saisies au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message apparaîtra dans le panneau d’informations et le champ de données prendra le focus (par un astérisque à droite du champ de données correspondant) .

Annuler

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera redirigé vers la Page de contrôle des établissements de santé <#health-facilities-control-page> page de contrôle des établissements de santé.

Ajouter un établissement de santé¶

Cliquez sur le bouton Ajouter pour rediriger vers la Page de l’établissement de santé

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Voir la Page de l’établissement de santé pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’un établissement de santé¶

Double Cliquez sur la ligne pour être rediriger vers la Page de l’établissement de santé.

La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie de données. Voir la Page de l’établissement de santé pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires

Suppression d’un établissement de santé¶

Cliquez sur le bouton Supprimer pour supprimer l’enregistrement actuellement sélectionné.

Avant de supprimer une fenêtre de confirmation (Img. 64) s’affiche, ce qui oblige l’utilisateur à confirmer si l’action doit vraiment être effectuée?

Supprimer la confirmation - Panneau de boutons

Lorsqu’un établissement de santé est supprimé, tous les enregistrements conservés dans l’établissement de santé supprimé seront toujours disponibles en sélectionnant les enregistrements historiques.

Medical Services¶

Le registre des Services Médicaux contient tous les services médicaux qui peuvent être inclus dans les packages de prestations de l’assurance des produits administrés et rémunérées par le régime d’assurance maladie. L’Administration du registre des soins est limité aux utilisateurs avec le rôle de système de Régime d’Administrateur ou avec un rôle, y compris un accès à l’Administration/Services Médicaux.

Conditions préalables¶

Un service médical ne peut être ajouté ou modifié ou supprimé par la suite qu’après approbation de la direction de l’administration du régime.

Page de contrôle des soins¶

The Medical Services Control Page is the central point for all medical service administration. By having Access to this panel, it is possible to add, edit, delete and search. The panel is divided into four panels (Img. 66)

Panneau de recherche

Le Panneau de Recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques afin de minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas des soins , les options de recherche suivantes sont disponibles qui peuvent être utilisés seuls ou en combinaison les uns avec les autres.

Code

Tapez au début de; ou le Code complet; pour rechercher des soins avec un Code, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Name

Tapez au début de; ou le Nom complet pour rechercher des soins avec un Nom, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Type

Sélectionnez le Type; dans la liste des types (Préventif, Curatif) en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les services médicaux d’un type spécifique.

Historique

Click on Historical to see historical records matching the selected criteria. Historical records are displayed in grey and with a Valid date to clearly define them from current records (Img. 67)

Dossiers historiques - Panneau de résultats

Search Button

Une fois les critères saisis, utilisez le bouton de recherche pour filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau de résultats.

Panneau de résultats

The Result Panel displays a list of all medical services found, matching the selected Criteria in the search panel. Double click re-directs the user to the actual record for detailed viewing if it is a historical record or editing if it is the current record.

A maximum of 10 records are displayed at one time( can be changed Img. 41), further records can be viewed by navigating through the pages using the page selector at the bottom of the result Panel (Img. 42)

Panneau de boutons

Material UI add button can be used to add medical items

Double click on a line open the service

Delete button at the end of the line delete the service

« Open in new tab » button enable the user to open the service in a new tab.

Panneau d’information

Page selector- Result Panel

Page du soin¶

La saisie des données

`Page de soin `

Code

Entrez le code du soin . Obligatoire, 6 caractères.

Name

Saisissez le nom du soin . Obligatoire, 100 caractères maximum.

Category

Choisissez la catégorie (chirurgie, consultation, accouchement, prénatale, autre) à laquelle appartient le soin .

Type

Choisissez l’une des options disponibles (préventive, curative), le type de soin . Obligatoire.

Service Level

Sélectionnez dans la liste (Service simple, Visite, Jour de séjour, Cas hospitalier), le niveau du soin . Obligatoire.

Price

Entrez le prix un prix général qui peut être surchargé dans les listes de prix. Prix général complet (y compris le partage éventuel des coûts d’un assuré) pour le soin . Obligatoire.

Care Type

Choisissez l’une des options disponibles (ambulatoire, hospitalisé, les deux), la limitation de la prestation des soins au type spécifique de soins de santé. Obligatoire.

Frequency

Entrez la limitation de la fréquence de prestation dans un certain nombre de jours pendant lesquels un service médical peut être fourni à un patient pas plus d’une fois. Si la fréquence est nulle, il n’y a pas de limitation. Remarque: Par défaut, la fréquence est 0.

Patient

Choisissez une ou une combinaison des options disponibles pour spécifier à quel type de patient le soin s’applique. Remarque: Par défaut, toutes les options patient sont cochées (sélectionnées).

Sauvegarder

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Sauvegarder sauvegardera l’enregistrement. L’utilisateur sera redirigé vers la page de contrôle des soins, avec l’enregistrement nouvellement enregistré affiché et sélectionné dans le panneau de résultats. Un message confirmant que le soin a été enregistré apparaîtra sur le panneau d’information.

Données obligatoires

If mandatory data is not entered the Save button won’t be active

Ajout d’un service médical¶

Cliquez sur le bouton Ajouter pour rediriger vers la Page de soin .

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Consultez la page Service médical pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’un service médical¶

Double click on the service line to re-direct to the Medical Service Page.

La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie de données. Consultez la page Service médical pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Suppression d’un service médical¶

Click on the < button to delete the currently selected record; the user is re-directed the Medical Services Control Page.

Avant de supprimer une fenêtre de confirmation (Img. 69) s’affiche, ce qui oblige l’utilisateur à confirmer si l’action doit vraiment être effectuée?

Supprimer la confirmation - Panneau de boutons

Lorsqu’un service médical est supprimé, tous les enregistrements conservant le soin supprimé seront toujours disponibles en sélectionnant les enregistrements historiques.

Medical Items¶

Le registre d’Produit médicaux, contient tous les produit médicaux (médicaments, prothèses) qui peuvent être inclus dans les packages de prestations de paquets de bénéfices dans le régime d’assurance santé et sont rémunérés par le régime de l’administration. L’Administration du registre de produit médicaux est limité aux utilisateurs avec le rôle de système de Régime d’Administrateur ou avec un rôle, y compris un accès à l’Administration/des Produit médicaux.

Conditions préalables¶

Un article médical ne peut être ajouté ou modifié ou supprimé par la suite qu’après approbation de la direction de l’administration du régime.

Page de contrôle des produit médicaux¶

La page de contrôle des produit médicaux est le point central pour toute l’administration de produit médicaux. En ayant accès à cette page, il est possible d’ajouter, de modifier, de supprimer et de rechercher. Le panneau est divisé en quatre panneaux (Img. 71)

Panneau de recherche

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques afin de minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas de produit médicaux, les options de recherche suivantes sont disponibles qui peuvent être utilisés seuls ou en combinaison les uns avec les autres.

Code

Tapez au début de; ou le Code complet; pour rechercher des produit médicaux avec un Code, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Name

Tapez au début de; ou le Nom complet pour rechercher des produit médicaux avec un Nom, qui commence par ou correspond complètement au texte tapé.

Type

Select the Type; from the list of types (Drugs, Medical consumable) by clicking on the arrow on the right of the selector, to select medical items of a specific type.

Package

Tapez au début de; ou le Package complet; pour rechercher des produit médicaux avec un Package, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Historical

Cliquez sur Historique pour voir l’historique des enregistrements correspondant aux critères sélectionnés. Les documents historiques sont affichés dans le résultat avec une ligne au milieu du texte (barré) de définir clairement de dossiers en cours (Img. 72).

Dossiers historiques - Panneau de résultats

Search button

Une fois les critères saisis, utilisez le bouton de recherche pour filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau de résultats.

Panneau de résultats

The result panel displays a list of all medical items found, matching the selected criteria in the search panel.

The number of rows per page is limited to 10 by default but one can use the « Rows per page » drop-down in the bottom right of the search results. If there are more rows to display, one can use the page navigation. (Img. 73)

Sélecteur de page - Panneau de résultats

Page de produit médicaux¶

La saisie des données

Page de produit médicaux

Code

Entrez le code du produit médical. Obligatoire, 6 caractères.

Name

Entrez le nom du produit médical. Obligatoire, 100 caractères maximum.

Type

Choisissez l’une des options disponibles, le type du produit médical. Obligatoire.

Package

Saisissez l’emballage (indication du type et du volume de l’emballage dans un système de codage approprié) pour le produit médical. Obligatoire, 255 caractères maximum.

Price

Entrez le prix (un prix général qui peut être surchargé dans les listes de prix). Prix général complet, y compris le partage éventuel des coûts d’un assuré) pour le produit médical. Obligatoire.

Care Type

Choisissez l’une des options disponibles, la limitation de la fourniture du produit médical dans le type spécifique de soins de santé (hospitalier, ambulatoire ou les deux). Obligatoire.

Frequency

Entrez la limitation de la fréquence de fourniture dans un certain nombre de jours pendant lesquels un article médical ne peut pas être fourni à un patient pas plus d’une fois. Si la fréquence est nulle, il n’y a pas de limitation. Remarque: Par défaut, la fréquence est 0.

Patient

Choisissez une ou une combinaison des options disponibles pour spécifier à quel type de patient le produit médical peut être fourni. Remarque: Par défaut, toutes les options des patients sont cochées (sélectionnées).

Sauvegarder

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Sauvegarder sauvegardera l’enregistrement. L’utilisateur sera redirigé vers la Page de contrôle des produit médicaux, avec l’enregistrement nouvellement enregistré affiché et sélectionné dans le panneau de résultats. Un message confirmant que le produit médical a été enregistré apparaîtra sur le panneau d’information.

Données obligatoires

Si les données obligatoires ne sont pas saisies au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message apparaîtra dans le panneau d’informations et le champ de données prendra le focus (par un astérisque à droite du champ de données correspondant) .

Annuler

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera redirigé vers la page de contrôle des produit médicaux. <#medical-items-control-page>`__

Ajout d’un article médical¶

Cliquez sur le bouton Ajouter pour rediriger vers la Page de produit médicaux .

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Reportez-vous à la `Page de produit médicaux <#medical-item-page> ``__ pour obtenir des informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’un article médical¶

Double-click on a row to re-direct to the Medical Item Page.

La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie de données. Reportez-vous à la `Page de produit médicaux <#medical-item-page> ``__ pour obtenir des informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Suppression d’un article médical¶

Cliquez sur le bouton Supprimer pour supprimer l’enregistrement actuellement sélectionné

Avant de supprimer une fenêtre de confirmation (Img. 75) s’affiche, ce qui oblige l’utilisateur à confirmer si l’action doit vraiment être effectuée?

Supprimer la confirmation - Panneau de boutons

Lorsque le produit médical est supprimé, tous les enregistrements conservant le produit médical supprimé seront toujours disponibles en sélectionnant les enregistrements historiques.

Medical Service Price Lists ¶

Les listes de prix des soins sont des outils pour la spécification des soins et à laquelle les prix peuvent être facturés par contractuels des établissements de santé pour le régime de l’administration. Administration des listes de prix des soins est limité aux utilisateurs avec le rôle de système de Régime d’Administrateur ou avec un rôle, y compris un accès à l’Administration/les listes de prix-Services Médicaux.

Table of Contents

Medical Service Price Lists

Conditions préalables ¶

Une liste de prix des soins ne peut être ajouté, après un accord avec un établissement de santé ou d’un groupe d’établissements de santé sur les prix. L’édition de la liste des prix peut se produire qu’après une approbation de la gestion du régime de l’administration. Suppression d’une liste de prix des soins normalement se produire lorsqu’une liste de prix devient obsolète.

Page de contrôle des soins ¶

The Price List Medical Services Control Page is the central point for administration of all price lists of medical service. By having access to this panel, it is possible to add, edit, delete and search. The panel is divided into four panels

Search Panel ¶

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques afin de minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas de listes de prix pour les services médicaux, les options de recherche suivantes sont disponibles qui peuvent être utilisés seuls ou en combinaison les uns avec les autres.

Name: Returns price lists which contains the typed text.
Date: Type in the full Date to search for price lists of medical services with a creation Date which matches completely, the typed date.
Region: Select the Region from the list of regions by clicking on the arrow on the right of the selector to select price lists of medical services from a specific region. The option National means that the price list is common for all regions.

Note

The list will only be filled with the regions assigned to the current logged in user and with the option National. All nationwide pricelists and all regional pricelists relating to the selected region will be found. If no district is selected then also all district pricelists for districts belonging to the selected region and assigned to the currently logged in user will be found.
District: Select the District from the list of districts by clicking on the arrow on the right of the selector to select price lists of medical services from a specific district. Note: The list will be only filled with the districts belonging to the selected region. All nationwide pricelists, all regional pricelists relating to the selected region and all district pricelists for the selected district will be found.
Show Historical Values: Click on Show Historical Values to see historical records matching the selected criteria. Historical records are displayed in the result in grey to clearly define them from current records.
Search button: Une fois les critères saisis, utilisez le bouton de recherche pour filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau de résultats.

Result Panel ¶

The Result Panel displays a list of all price lists of medical services found, matching the selected criteria in the search panel. The currently selected record is highlighted with light blue. The leftmost record contains a hyperlink which if clicked, re-directs the user to the actual record for detailed viewing if it is a historical record or editing if it is the current record.

Result Panel

Further records can be viewed by navigating through the pages using the page selector at the bottom of the result Panel.

Information Panel ¶

Le Panneau d’Information est utilisé pour afficher des messages à l’utilisateur. Les Messages se fera une fois qu’une liste de prix des soins a été ajouté, mis à jour ou supprimés, ou si il y a une erreur à tout moment pendant le déroulement de ces actions.

Page des tarifs des soins ¶

Data Entry ¶

`Liste de prix page des soins `

Name: Entrez le nom de la liste de prix des soins . Obligatoire, 100 caractères maximum.
Date: Enter the creation date for the price list of medical services.
Region: Select the Region from the list of regions by clicking on the arrow on the right of the selector to enter the region in which the price list of medical services is to be used. The region National means that the price list is common for all regions. The list will only be filled with the regions assigned to the current logged in user and with the option National. Mandatory.
District: Select the District from the list of districts by clicking on the arrow on the right of the selector to enter the district in which the price list of medical services is to be used. Note: The list will be only filled with the districts belonging to the selected region and currently logged in user. It is not mandatory to enter a district, not selecting a district will mean the price list of medical services is used in all districts of the region or nationwide if the region National is selected.
Medical Services: Select from the list of available medical services the medical services which the price list of medical service should contain by clicking on the check box to the left of a medical service. The list shows the medical services displaying the code, name, type and price for reference. There is also an extra column, Overrule, which can be used to overrule the pre-set price. By clicking once on the row desired item in the overrule column, a new price can be entered for the individual service. This can occur when price agreed between a health facility or group of health facilities and the health insurance administration differs from the common price in the register of medical services.

Saving ¶

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Sauvegarder sauvegardera l’enregistrement. L’utilisateur sera redirigé vers la page de contrôle des soins de la liste de prix <#price-list-medical-services-control-page> pages de contrôle des soins, avec le nouvel enregistrement enregistré affiché et sélectionné dans le panneau de résultats. Un message confirmant que la liste de prix des soins a été enregistrée apparaîtra sur le panneau d’informations.

Données obligatoires

S’il est obligatoire de données n’est pas entré au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message s’affiche dans le Panneau d’Information, et le champ de données de prendre le focus (par un astérisque sur la droite du champ de données correspondant).

Annuler

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera redirigé vers la Page de contrôle des <#price-list-medical-services-control-page> services médicaux .

Ajout d’une liste de prix des soins ¶

Cliquez sur le bouton Ajouter pour rediriger vers la page des <#price-list-medical-services-page> services médicaux .

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Consultez la page Liste des prix des soins <#price-list-medical-services-page> __ pour obtenir des informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’une liste de prix des soins ¶

Cliquez sur le bouton Modifier pour rediriger vers la page des <#price-list-medical-services-page> services médicaux .

La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie de données. Consultez la page Liste des prix des soins <#price-list-medical-services-page> __ pour obtenir des informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Suppression d’une liste de prix des soins ¶

Cliquez sur le bouton Supprimer pour supprimer l’enregistrement actuellement sélectionné.

Before deleting a confirmation popup (Img. 80) is displayed, which requires the user to confirm if the action should really be carried out?

Services Price list Delete Confirmation - Button Panel

Lorsqu’un service médical de liste de prix est supprimé, tous les enregistrements conservant le soin de liste de prix supprimé seront toujours disponibles en sélectionnant les enregistrements historiques.

Medical Item Price Lists ¶

Les listes de prix des produit médicaux sont des outils pour la spécification de produit médicaux et à laquelle les prix peuvent être facturés par contractuels des établissements de santé pour le régime de l’administration. Administration des listes de prix des produit médicaux est limité aux utilisateurs avec le rôle de système de Régime d’Administrateur ou avec un rôle, y compris un accès à l’Administration/les listes de prix-Produit médicaux.

Table of Contents

Medical Item Price Lists

Conditions préalables ¶

Une liste de prix des produit médicaux ne peut être ajouté, après un accord avec un établissement de santé ou d’un groupe d’établissements de santé sur les prix. L’édition de la liste des prix peut se produire qu’après une approbation de la gestion du régime de l’administration. Suppression d’une liste de prix des produit médicaux normalement se produire lorsqu’une liste de prix devient obsolète.

Page de contrôle des produit médicaux ¶

La Liste des Prix des Produit médicaux de Contrôle de la Page est le point central pour tous les médecins de l’élément de liste de prix de l’administration. En ayant accès à ce panneau, il est possible d’ajouter, modifier, supprimer et rechercher. Le panneau est divisé en quatre panneaux (Img. 84).

Search Panel ¶

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques pour minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas des listes de prix pour les produit médicaux, les options de recherche suivantes sont disponibles et peuvent être utilisées seules ou en combinaison les unes avec les autres.

Name: Tapez au début de; ou le Nom complet; pour rechercher des listes de prix de produit médicaux avec un nom, qui commence par ou correspond complètement au texte tapé.
Date: Type in the full Date to search for price lists of medical items with a creation date which matches completely, the typed date.
Region: Select the Region from the list of regions by clicking on the arrow on the right of the selector to select price lists of medical items from a specific region. The option National means that the price list is common for all regions. Note: The list will only be filled with the regions assigned to the current logged in user and with the option National. All nationwide pricelists and all regional pricelists relating to the selected region will be found. If no district is selected the also all district pricelists for districts belonging to the selected region will be found.
District: Select the District;from the list of districts by clicking on the arrow on the right of the selector to select price lists medical items from a specific district. Note: The list will be only filled with the districts belonging to the selected region and assigned to the currently logged in user. All nationwide pricelists, all regional pricelists relating to the selected region and all district pricelists for the selected district will be found.
Show Historical Values: Click on Show Historical Values to see historical records matching the selected criteria. Historical records are displayed in the result in grey to clearly define them from current records (Img. 83).

Dossiers historiques - Panneau de résultats
Search button: Une fois les critères saisis, utilisez le bouton de recherche pour filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau de résultats.

Result Panel ¶

The Result Panel displays a list of all price lists of medical items found, matching the selected criteria in the search panel. Hovering over records changes the highlight to grey (Img. 84). The leftmost record contains a hyperlink which if clicked, redirects the user to the actual record for detailed viewing if it is a historical record or editing if it is the current record.

Enregistrement sélectionné (bleu), enregistrements survolés (jaune) - Panneau de résultats

Information Panel ¶

Le panneau d’informations est utilisé pour afficher les messages à l’utilisateur. Des messages s’afficheront une fois qu’un article médical de la liste de prix aura été ajouté, mis à jour ou supprimé ou s’il y a eu une erreur à tout moment pendant le processus de ces actions.

Liste des prix Page de produit médicaux ¶

Data Entry ¶

Page de liste des prix de produit médicaux

Name: Entrez le nom de la liste de prix des produit médicaux. Obligatoire, 100 caractères maximum.
Date: Saisissez la date de création de la liste de prix des produit médicaux. Remarque: Vous pouvez également utiliser le bouton à côté du champ de date pour sélectionner une date à saisir.
Region: Select the Region from the list of regions by clicking on the arrow on the right of the selector to enter the region in which the price list of medical items is to be used. The district National means that the price list is common for all regions. Note: The list will only be filled with the regions assigned to the current logged in user and with the option National. Mandatory.
District: Select the District from the list of districts by clicking on the arrow on the right of the selector to enter the district in which the price list of medical items is to be used. Note: The list will be only filled with the districts belonging to the selected region and currently logged in user. It is not mandatory to enter a district, not selecting a district will mean the price list of medical items is used in all districts of the region or nationwide if the region National is selected .
Medical Items: Select from the list of available medical items the medical items which the price list of medical items should contain by clicking on the check box to the left of a medical item. The list shows the medical items displaying the code, name, type and price for reference. There is also an extra column, Overrule, which can be used to overrule the pre-set price. By clicking once on the row desired item in the overrule column, a new price can be entered for the individual item. This can occur when price agreed between a health facility or group of health facilities and the health insurance administration differs from the common price in the register of medical items.

Saving ¶

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Sauvegarder sauvegardera l’enregistrement. L’utilisateur sera redirigé vers la Liste de prix Page de contrôle des produit médicaux, avec le nouvel enregistrement enregistré affiché et sélectionné dans le panneau de résultats. Un message confirmant que la liste de prix des produit médicaux a été enregistrée apparaîtra sur le panneau d’informations.

Données obligatoires

S’il est obligatoire de données n’est pas entré au moment où l’utilisateur clique sur le bouton de sauvegarde, un message s’affiche dans le Panneau d’Information, et le champ de données de prendre le focus (par un astérisque sur la droite du champ de données correspondant).

Annuler

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera redirigé vers la Liste de contrôle des produit médicaux de la liste de prix.

Ajout d’une liste de prix de produit médicaux ¶

Cliquez sur le bouton Ajouter pour rediriger vers la page Liste des prix des produit médicaux.

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Reportez-vous à la page de liste de produit médicaux <#price-list-medical-item-page>`__ pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’une liste de prix de produit médicaux ¶

Cliquez sur le bouton Modifier pour rediriger vers la page de liste de produit médicaux .

La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie de données. Reportez-vous à la page de liste de produit médicaux <#price-list-medical-item-page>`__ pour obtenir des informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Duplication d’une liste de prix de produit médicaux ¶

Cliquez sur le bouton Dupliquer pour rediriger vers la page Liste des prix des produit médicaux .

La page s’ouvrira avec toutes les informations actuelles pour la liste de prix sélectionnée, (à l’exception du nom de la liste de prix qui devrait être unique), chargées dans les champs de saisie de données. Reportez-vous à la page de liste de produit médicaux <#price-list-medical-item-page>`__ pour obtenir des informations sur la saisie des données et les champs obligatoires. Pour sauvegarder l’enregistrement, entrez un code unique avant de cliquer sur Enregistrer.

Suppression d’une liste de prix de produit médicaux ¶

Cliquez sur le bouton Supprimer pour supprimer l’enregistrement actuellement sélectionné ; l’utilisateur est redirigé vers la Liste de contrôle des produit médicaux de la liste des prix .

Before deleting a confirmation popup (Img. 86) is displayed, which requires the user to confirm if the action should really be carried out?

Delete Confirmation - Button Panel

Lorsqu’une liste de prix de produit médicaux est supprimée, tous les enregistrements conservant la liste de prix supprimée de produit médicaux seront toujours disponibles en sélectionnant les enregistrements historiques.

Users Administration ¶

L’administration des utilisateurs est limitée aux utilisateurs ayant le rôle système d’Administrateur IMIS ou avec un rôle comprenant un accès à Administration / Utilisateurs.

Enrolment officers and Claim administrators are now considered as a user with specific roles.

Table of Contents

Users Administration

Conditions préalables ¶

A user may only be added or edited after the approval of the management of the scheme administration. Deletion of a user normally will occur when a user leaves his/her post within the health insurance scheme and/or the scheme administration. A built in user with the user name Admin and the initial password Admin is created automatically in openIMIS with access to all locations of the register of locations (at any time). The Admin user has an implicit role that includes full access rights to the registers of locations, full access to the register of user profiles and an access to downloading/uploading of the register of locations to/from an external file.

Users List Page ¶

It is the central point for the users administration. By having access to this page, it is possible to add, edit, delete and search users. The page is divided into four panels.

Les règles suivantes s’appliquent à la liste des utilisateurs trouvés en plus de la conformité avec tous les critères de recherche:

The user Admin is not included in any search for users with exception of searches done by an Admin user itself.

A user having the access right Users/Search (see User Profiles) will only be able to see users that have access to them same set of locations or to a subset of locations of the user making the search only.

Search Panel ¶

The search panel allows a user to filter on specific criteria.

Last Name: Filter on users who have the typed text in their last name.
Login Name: Filter on users who have the typed text in their login.
Phone Number: Filter on users who have the typed text in their phone number.
Email: Filter on users who have the typed text in their email.
Other Names: Filter on users who have the typed text in their other names.
Role: Filter users with the selected role
Health Facilities: Select the Health Facility; from the list of health facilities by clicking on the arrow on the right of the selector, to select users from a specific health facility.

Note

The list will only contain the health facilities belonging to the districts assigned to the currently logged in user.
Region: Select the Region from the list of regions by clicking on the arrow on the right of the selector to find users with access to a specific region.

Note

The list will only contain the health facilities belonging to the regions assigned to the currently logged in user.
District: Select the District from the list of districts by clicking on the arrow on the right of the selector to find users with access to a specific district.

Note

The list will only contain the health facilities belonging to the districts assigned to the currently logged in user.
Language: Select the Language from the list of languages by clicking on the arrow on the right of the selector, to select users with a specific language.
Search Button: Une fois les critères saisis, utilisez le bouton de recherche pour filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau de résultats.

Results Panel ¶

Selected record (blue), hovered records (yellow) - Results Panel

The result panel displays a list of all users found, matching the selected criteria in the search panel. The currently selected record is highlighted with light blue, while hovering over records changes the highlight to yellow (Img. 89). The leftmost record contains a hyperlink which if clicked, redirects the user to the actual record for detailed viewing if it is a historical record or editing if it is the current record.

A maximum of 15 records are displayed at one time, further records can be viewed by navigating through the pages using the page selector at the bottom of the result Panel (Img. 90)

Page selector- Results Panel

Buttons Panel ¶

With exception of the Cancel button, which redirects to the Home Page, the button panel (the buttons Edit and Delete) is used in conjunction with the current selected record (highlighted with blue). The user should first select a record by clicking on any position of the record except the leftmost hyperlink, and then click on the button.

Information Panel ¶

Le Panneau d’Information est utilisé pour afficher des messages à l’utilisateur. Les Messages se fera une fois qu’un utilisateur a été ajouté, mis à jour ou supprimés, ou si il y a une erreur à tout moment pendant le déroulement de ces actions.

Page utilisateur ¶

Page utilisateur

Fields ¶

Generic Fields ¶

User name: Entrez le nom de Connexion de l’utilisateur. C’est un alias utilisé pour la connexion à la prestation, un minimum de 6 et un maximum de 25 caractères doit être utilisé pour la connexion. Chaque Nom de Connexion doit être unique. Obligatoire.
Given Names: Entrez d’autres noms de l’utilisateur. Obligatoire, 100 caractères maximum.
Last name: Entrez le nom de famille (nom de famille) de l’utilisateur. Obligatoire, 100 caractères maximum.
Email: Saisissez l’adresse e-mail de l’utilisateur. 50 caractères maximum.
Phone Number: Saisissez le numéro de téléphone de l’utilisateur. 50 caractères maximum.
Health Facility: Select the health facility that the user belongs to, if applicable, from the list of health Facilities from the list by clicking on the arrow on the right hand side of the lookup.
Roles: Select from the list of available roles the Roles which the user carries out. Mandatory (at least one role must be selected). The list of roles contains all roles (user profiles) that are not blocked.
Districts: Select from the list of available districts the district(s) which the user will have access to. Mandatory (at least one district must be selected).

Login Fields ¶

Language: Sélectionnez la langue préférée de l’utilisateur dans la liste en cliquant sur la flèche à droite de la recherche. Obligatoire.
Password: Entrez le mot de passe pour l’utilisateur. Il est utilisé lors de la connexion d’accorder l’accès à l’application; un minimum de 8 et un maximum de 25 caractères doit être utilisé pour le mot de passe. Le mot de passe doit comporter au moins un chiffre. Obligatoire.
Confirm Password: Entrez à nouveau le mot de passe. Le mot de passe doit être entré deux fois pour garantir qu’il n’y a pas eu de faute de frappe lors de la première entrée. Obligatoire.

Enrolment Officer Fields ¶

Birth date: Birth date of the enrolment officer.
Works to: End date at which the enrolment officer is replaced by the substitution officer.
Substitution Officer: Replacement of the user after the Works to date.
Address: Address of the living place of the enrolment officer.
Region & District: Select the region & district where the enrolment officer will work. It will be used to select villages managed by the enrolment officer.
Villages: List of all villages where enrolment officer will work. To add villages, you first need to add a row and select the municipality.

Enrolment Officer - Manage villages

Claim Administrator Fields ¶

Birth date: Birth date of the enrolment officer.

Saving ¶

Once all mandatory data is entered, clicking on the Save button will save the record. The user will be redirected back to the User List Page, with the newly saved record displayed and selected in the result panel. A message confirming that the user has been saved will appear on the Information Panel.

Mandatory fields

If mandatory fields are not filled when the user clicks on the Save button, a message will appear in the Information Panel, and the data fields will take the focus (by an asterisk on the right of the corresponding data field).

Annuler

By clicking on the Cancel button, the user will be redirected to the Users List Page.

Ajout d’un utilisateur ¶

Click on the Add button to redirect to the User Page.

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Voir la Page utilisateur pour des informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’un utilisateur ¶

Click on the Edit button to redirect to the User Page

La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie de données. Voir la Page utilisateur pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires

Supprimer un utilisateur ¶

Cliquez sur le bouton Supprimer pour supprimer l’enregistrement actuellement sélectionné

Before deleting a confirmation popup is displayed, this requires the user to confirm if the action should really be carried out.

Rôles / profils utilisateur¶

IL utilise le concept de profils d’utilisateurs (rôles) qui peut être associé avec les utilisateurs. Certains rôles sont prédéfinis et ils sont désignés comme le système de rôles. Leur but est d’assurer la compatibilité avec les versions précédentes de l’IMIS.

L’administration des rôles / profils utilisateur est réservée aux utilisateurs ayant le rôle d’administrateur openIMIS.

Page de contrôle des rôles / profils utilisateur¶

La page de contrôle des rôles / profils utilisateur est le point central de l’administration de tous les rôles / profils utilisateurs. En ayant accès à cette page, il est possible d’ajouter, de modifier, de supprimer et de rechercher des rôles / profils d’utilisateurs. La page est divisée en quatre panneaux (Image Page de contrôle des rôles / profils utilisateur).

Administration des utilisateurs profil s(rôles) n’est inclus dans aucun système de rôle. Elle peut être réalisée par l’utilisateur Admin ou par les utilisateurs pour qui une telle administration est déléguée (par la définition d’un rôle, y compris un accès à l’Administration/Profils d’Utilisateur) par l’utilisateur Admin.

Conditions préalables

Un nouveau profil d’utilisateur ne peut être ajouté ou par la suite édité, après une approbation de la gestion du régime de l’administration. Il peut être accompli au début uniquement par l’utilisateur Admin. L’Administrateur peut définir un nouveau profil d’utilisateur, intégrant également l’ajout, la modification ou la suppression de profils d’utilisateur et de créer de nouveaux utilisateurs avec ce profil. De cette façon, les droits d’inscription au registre des profils d’utilisateurs peuvent être déléguées à d’autres utilisateurs en plus de l’utilisateur Admin.

La navigation

Toutes les fonctionnalités pour une utilisation avec l’administration des profils utilisateur peuvent être trouvées dans le menu principal, ADMINISTRATION, sous-menu PROFILS UTILISATEUR

Panneau de recherche

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques afin de minimiser les résultats de la recherche. Les options de recherche suivantes sont disponibles qui peuvent être utilisés seuls ou en combinaison les uns avec les autres.

Role Name

Lorsque l’ensemble de la recherche affiche les rôles avec un nom qui commence avec le contenu du filtre , % peut être utilisé comme joker sens une recherche avec %er l’affichage de tous les résultats contenant er dans le nom

System

Les profils utilisateur système correspondent aux rôles précédents pour des raisons de compatibilité. Lorsqu’elle est définie sur VRAI, la recherche affichera les rôles par défaut, lorsqu’elle est définie sur FAUX, la recherche n’affichera que les rôles personnalisés

Blocked

Les utilisateurs bloqués, les profils sont temporairement n’agissant pas dans le sens que leurs droits d’accès ne sont pas disponibles pour les utilisateurs auxquels l’utilisateur bloqué profils ont été affectés. Lorsque la valeur TRUE à la recherche seront affichés les rôles qui ont été bloquées, lorsque la valeur FALSE, la recherche affichera uniquement les rôles débloqué

Historical

Les enregistrements historiques sont affichés dans le résultat avec une ligne au milieu du texte (barré) pour les définir clairement à partir des enregistrements actuels Cliquez sur Historique pour voir les enregistrements historiques correspondant aux critères sélectionnés. Les enregistrements historiques sont affichés dans le résultat avec une ligne au milieu du texte (barré) pour les définir clairement à partir des enregistrements actuels (User roles results).

Panneau de résultats

Le panneau de résultats affiche une liste de tous les rôles / profils trouvés, correspondant aux critères sélectionnés dans le panneau de recherche. L’enregistrement actuellement sélectionné est surligné en bleu clair, tandis que le <user_roles_result> la surbrillance en jaune (Image User roles results panel). L’enregistrement le plus à gauche contient un lien hypertexte qui, s’il est cliqué, redirige l’utilisateur vers la page Modifier le rôle / profil. Un maximum de 15 enregistrements sont affichés en même temps, d’autres enregistrements peuvent être consultés en parcourant les pages à l’aide du sélecteur de page en bas du panneau de résultats

Panneau de résultats des rôles utilisateur

Fond bleu: enregistrement sélectionné

Fond jaune: enregistrements planés

Barré: documents historiques

Un maximum de 15 enregistrements sont affichés en même temps, d’autres enregistrements peuvent être consultés en parcourant les pages en utilisant le sélecteur de page en bas du panneau de résultats (Image Rôles utilisateur / page de contrôle de profil))

Panneau de boutons

Le bouton Ajouter ajoutera un nouveau rôle / profil (non disponible si Historique a été coché)

Le bouton Éditer éditera un rôle / profil <#editing-a-user-role-profile>`__. non disponible si Historique était coché)

Le bouton Dupliquer va dupliquer un rôle / profil (non disponible si Historique a été coché)

Le bouton Supprimer supprimera un rôle / profil <#addeleting-a-user-role-profile>`__ (non disponible si Historique a été coché)

Le bouton Annuler redirige vers Page d’accueil.

Panneau d’information

Le Panneau d’Information est utilisé pour afficher des messages à l’utilisateur. Les Messages se produire une fois un rôle d’utilisateur/profil a été ajouté, mis à jour ou supprimés, ou si il y a une erreur à tout moment pendant le déroulement de ces actions.

Page rôle / profil utilisateur¶

Image - Rôle utilisateur / page de profil

Entrée de données - Détails du rôle

Role Name

Entrez le nom du rôle / profil, ce nom sera utilisé comme référence dans la page de contrôle des rôles / profils et page des utilisateurs

Alternative language

Traduction du nom de rôle pour la seconde langue d’openIMIS

System

Case à cocher en lecture seule indiquant si le profil utilisateur est un système ou non.

Blocked

Si coché, le profil utilisateur est bloqué

Saisie de données - Détails des droits

Insurees and Policies

liste des droits disponibles pour le module Assurés et polices:

Droits CRUD (Créer, lire / rechercher, mettre à jour / modifier et supprimer):

Groupe familial

Assuré

Police

Contribution

Rôles spécifiques à l’entreprise

Renouveler la police

Renseignez-vous sur l’assuré

Prestations

liste des droits disponibles pour le module Prestations:

Droits CRUD (Créer, lire / rechercher, mettre à jour / modifier et supprimer):

Prestations

Rôles spécifiques à l’entreprise:

Prestations:

Impression

Soumettre

La revue

Retour d’information

Mise à jour

Processus

Lot de prestation:

Processus

Filtre

Aperçu

Administration

liste des droits disponibles pour le module Administration:

Droits CRUD (Créer, lire / rechercher, mettre à jour / modifier et supprimer):

Des produits

Établissements de santé

Listes de prix - Services médicaux

Listes de prix - Produit médicaux

Services médicaux

Produit médicaux

Agents d’inscription

Administrateurs de prestations

Utilisateurs

Rôles / profils utilisateur

Contributeurs

Lieux

Rôles spécifiques à l’entreprise

Produits en double

Liste de prix en double - Services médicaux

Liste de prix en double - Produit médicaux

Rôles / profils utilisateur en double

Déplacer des Lieux

Tools

liste des droits commerciaux disponibles pour le module Tools

S’inscrire

Télécharger les diagnostics

Télécharger les établissements de santé

Lieux de téléchargement

Télécharger les diagnostics

Télécharger les établissements de santé

Lieux de téléchargement

Extraits

Télécharger Mater-data

Créer des extraits de téléphone

Créer un extrait hors ligne

Importer des prestations

Télécharger les inscriptions

Importer des commentaires

Rapport d’exécution

Indicateurs opérationnels principaux - polices

Indicateurs opérationnels principaux - allégations

Indicateurs opérationnels dérivés

Collecte des contributions

Ventes de produits

Répartition des contributions

Rapport d’activité de l’utilisateur

Indicateurs de rendement des inscriptions

Statut des registres

Assurés sans photos

Aperçu des catégories de paiement

Fonds de contrepartie

Aperçu de la prestation

Pourcentage de références

Présentation des familles et des assurés

Assurés en attente

Renouvellements

Paiement par capitation

Photos rejetées

Utilitaires / Paramètres de messagerie

Sauvegarde

Restaurer

Exécuter le script

Paramètres de messagerie

Boutons

Save

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Sauvegarder sauvegardera l’enregistrement. L’utilisateur sera redirigé vers la page de contrôle utilisateur <#user-control-page> page de contrôle, avec l’enregistrement nouvellement enregistré affiché et sélectionné dans le panneau de résultats. Un message confirmant que l’utilisateur a été enregistré apparaîtra sur le panneau d’informations.

Cancel

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera redirigé vers la page de contrôle des rôles / profils utilisateurs. <#user-roles-profiles-control-page>`__

Données obligatoires

S’il est obligatoire de données n’est pas entré au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message s’affiche dans le Panneau d’Information, et les champs de données va prendre le focus (par un astérisque sur la droite du champ de données correspondant).

Ajout d’un rôle / profil utilisateur¶

Cliquez sur le bouton Ajouter pour rediriger vers la Page de rôle / profil <#user-role-profile-page> page de profil de rôle utilisateur.

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Reportez-vous à la Page de rôle / profil <#user-role-profile-page> page de profil. pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’un rôle / profil utilisateur¶

Cliquez sur le bouton Modifier pour rediriger vers la Page de rôle / profil <#user-role-profile-page> page de profil de rôle utilisateur.

La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie de données. Reportez-vous à la Page de rôle / profil <#user-role-profile-page> page de profil. pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Duplication d’un rôle / profil utilisateur¶

Cliquez sur le bouton Dupliquer pour rediriger vers la Page de rôle / profil <#user-role-profile-page> page de profil.

La page s’ouvrira avec tous les droits actuels pour le rôle / profil utilisateur sélectionné, (à l’exception du nom de rôle / profil utilisateur qui devrait être unique), chargé dans les champs de saisie de données. Reportez-vous à la Page de rôle / profil <#user-role-profile-page> page pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires. Pour sauvegarder l’enregistrement, entrez un code unique avant de cliquer sur Enregistrer.

Suppression d’un rôle / profil utilisateur¶

Cliquez sur le bouton Supprimer pour supprimer l’enregistrement actuellement sélectionné.

Avant de supprimer une fenêtre contextuelle de confirmation (Image Confirmation de suppression des rôles / profils utilisateur) s’affiche, cela oblige l’utilisateur à confirmer si l’action doit vraiment être effectuée.

Confirmation de suppression des rôles / profils utilisateur

Lorsqu’un rôle / profil utilisateur est supprimé, les droits qu’il fournit ne sont pas disponibles pour les utilisateurs ayant ce rôle / profil.

Rôles et droits d’utilisateur par défaut¶

Le tableau ci-dessous montre les rôles par défaut dans openIMIS.

Aperçu des rôles d’administrateur de programme et de personnel de district¶

Rôle Responsabilités Fonctionnalité disponible

Agent d’inscription Il / elle inscrit les assurés et soumet les formulaires d’adhésion à une administration d’assurance maladie; gère les modifications de police; recueille les commentaires des patients du régime et les soumet à l’administration de l’assurance maladie.

* Capture a photo of an Insuree.

* Send a photo

* Inquiry on an Insuree

* Collect feedback from an Insuree

Exécutif du village

Officier (VEO)

Il recueille les commentaires et recueille les changements sur les assurés pendant les périodes d’assurance

* Collect feedback from an Insuree

* Inquiry on an Insuree

Directeur Supervise les opérations du régime d’assurance maladie; exécute les rapports opérationnels openIMIS analyse les données générées à partir du SIG.

* Create managerial statistics

* Authorize issuance of a substitution

* membership card

Comptable Les transferts de données recueillies sur les Contributions à un système comptable externe. Calcule les montants d’indemnisation par l’établissement de santé, pistes d’openIMIS rapports opérationnels et présente des prestations de décision aperçu de la gestion de l’assurance-santé de l’administrateur. Processus de demandes approuvées à l’établissement de santé sous-comptes.

* Transfer of data on Contributions to accounting system

* Valuation of a claim

* Transfer of a batch of claims for payment

Employé de bureau Entre et modifie les données sur les familles, les assurés, les polices et les cotisations. Entre les données sur les prestations si les prestations sont soumises sous forme papier.

* Creation/ Search/ Modification/ Deletion/ Modification of a household/group, an Insuree, a Policy or a Contribution.

* Renewal of a policy

* Entry of a claim

Médecin Fournit des conseils techniques sur la vérification des prestations d’un point de vue médical.

* Checking of a claim for plausibility

* Review of a claim

* Authorize a claim for payment

Schème

Administrateur

Administre les registres (tous sauf le registre des utilisateurs)

* Administer registers ( Officers, Payers, Health Facilities, , Medical Services, Medical Items, Medical Item Price Lists, Medical Services Price List, Products)

* Extract Creation for Off-line Health Facilities

openIMIS

Administrateur

Administrer les opérations du SIG. Est responsable des sauvegardes de données.

* Administer the register of users, Utilities

* Manage Backup, Restore and Updates

* Extract Creation for Off-line Health Facilities

Aperçu des rôles du personnel des établissements de santé¶

Rôle Responsabilités Fonctionnalité disponible

Réceptionniste Vérifie l’adhésion et délivre au patient un formulaire de prestation.

* Inquiring on a Household/group, Insuree and Policy

Prétendre

Administrateur

Les pools réclament les formulaires d’un établissement de santé, saisissent et soumettent les prestations.

* Opening of a batch of claims

* Entry of a claim

HF

Administrateur

Administration hors ligne de HealthFacility

* Off-line extract upload

HF hors ligne

Administrateur

Administration hors ligne de HealthFacility

* Creation of clerk

* Creation of offline Extract

Payers¶

Le registre des contribuables contient tous les établissements contributeurs qui peuvent payer des cotisations pour le compte des titulaires de police (par exemple, les organisations privées, les autorités locales, coopératives, mutuelles, etc.). Débiteur de l’administration est réservée aux utilisateurs ayant le rôle d’Administrateur du programme.

Conditions préalables¶

Un contributeur ne peut être ajouté ou modifié ou supprimé par la suite qu’après approbation de la direction de l’administration du régime.

Page de contrôle du contributeur¶

Le Contributeur de contrôle de la Page est le point central pour tous débiteur de l’administration. En ayant accès à cette page, il est possible d’ajouter, modifier, supprimer et rechercher (institutionnel), les contributeurs. La page est divisée en quatre panneaux (Img. 99).

Panneau de recherche

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques afin de minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas de contributeurs les options de recherche suivantes sont disponibles qui peuvent être utilisés seuls ou en combinaison les uns avec les autres.

Name

Tapez au début de; ou le nom complet; pour rechercher des contributeurs avec un nom, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Email

Tapez au début de; ou le Email complet pour rechercher des contributeurs avec un Email, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Region

Sélectionnez la Région; à partir de la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les contributeurs d’une région spécifique. L’option National signifie que le débiteur est commun pour toutes les régions. Remarque: La liste ne sera rempli avec les régions assigné à l’utilisateur connecté et avec l’option Nationale. Tous à l’échelle nationale, les contributeurs et tous les contributeurs régionaux relatifs à la région sélectionnée sera trouvé. Si aucun district est sélectionné puis aussi tous les districts de l’contributeurs pour les communes appartenant à la zone sélectionnée sera trouvée.

District

Sélectionnez le quartier; à partir de la liste des districts, en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les contributeurs d’un district particulier. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts appartenant à la région sélectionnée et affecté à l’utilisateur actuellement connecté. Si ce n’est qu’un, le quartier sera automatiquement sélectionnée

Phone Number

Tapez au début de; ou le Numéro de téléphone complet pour rechercher des contributeurs avec un Numéro de téléphone, qui commence ou correspond complètement au numéro tapé.

Type

Sélectionnez le Type; dans la liste des types de contributeurs en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les contributeurs d’un type spécifique.

Historical

Cliquez sur Historique pour voir les enregistrements historiques correspondant aux critères sélectionnés. Les enregistrements historiques sont affichés dans le résultat avec une ligne au milieu du texte (barré) pour les définir clairement à partir des enregistrements actuels (Img. 100).

Dossiers historiques - Panneau de résultats

Search Button

Une fois les critères saisis, utilisez le bouton de recherche pour filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau de résultats.

Panneau de résultats

Enregistrement sélectionné (bleu), enregistrements survolés (jaune) - Panneau de résultats

Le résultat panneau affiche une liste de tous les contributeurs trouvé, correspondant aux critères sélectionnés dans le panneau de recherche. L’enregistrement actuellement sélectionné est mis en surbrillance avec la lumière bleue, tout en survolant enregistre les changements de la surbrillance jaune (Img. 101). La colunne de gauche contient un lien qui re-dirige vers la page de visualisation dans le cas d’une ligne historique ou vers la page de modification dans le cas des lignes encore valident.

Un maximum de 15 enregistrements sont affichés en même temps, d’autres enregistrements peuvent être consultés en parcourant les pages à l’aide du sélecteur de page en bas du panneau de résultats (Img. 102).

Sélecteur de page - Panneau de résultats

Panneau de boutons

À l’exception du bouton Annuler, qui redirige vers Page d’accueil, le panneau de boutons (les boutons Modifier et Supprimer) est utilisé conjointement avec l’enregistrement actuellement sélectionné (surligné en bleu). L’utilisateur doit d’abord sélectionner un enregistrement en cliquant sur n’importe quelle position de l’enregistrement à l’exception du lien hypertexte le plus à gauche, puis cliquez sur le bouton.

Panneau d’information

Le Panneau d’Information est utilisé pour afficher des messages à l’utilisateur. Les Messages se produit dès que le débiteur a été ajouté, mis à jour ou supprimés, ou si il y a une erreur à tout moment pendant le déroulement de ces actions.

Page du contributeur¶

La saisie des données

Page du contributeur

Type

Sélectionnez le type de contributeur dans la liste en cliquant sur la flèche à droite de la recherche. Obligatoire.

Name

Saisissez le nom du contributeur. Obligatoire, 100 caractères maximum.

Address

Entrez l’adresse du contributeur. Obligatoire, 100 caractères maximum.

Phone Number

Entrez le numéro de téléphone du contributeur. 50 caractères maximum.

Fax

Saisissez le numéro de fax du contributeur. 50 caractères maximum.

Email

Saisissez l’e-mail du contributeur. 50 caractères maximum.

Region

Sélectionnez la Région; à partir de la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur d’entrée de la région à laquelle le débiteur appartient. La région National signifie que le débiteur est commun pour toutes les régions. Remarque: La liste ne sera rempli avec les régions assigné à l’utilisateur connecté et avec l’option Nationale. Obligatoire.

District

Sélectionnez le quartier à laquelle le contributeur appartient, à partir de la liste en cliquant sur la flèche sur le côté droit de la recherche. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts affectés à la région sélectionnée et de l’utilisateur actuellement connecté. Si ce n’est qu’un, le quartier sera automatiquement sélectionné. Il n’est pas obligatoire pour entrer dans un district. Pas la sélection d’un district sera le contributeur intervient dans tous les districts de la région ou à l’échelle nationale si la région Nationale est sélectionné.

Sauvegarder

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Sauvegarder sauvegardera l’enregistrement. L’utilisateur sera redirigé vers la page de contrôle des contributeur, avec l’enregistrement nouvellement enregistré affiché et sélectionné dans le panneau de résultats. Un message confirmant que le contributeur a été enregistré apparaîtra sur le panneau d’informations.

Données obligatoires

Si les données obligatoires ne sont pas saisies au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message apparaîtra dans le panneau d’informations et le champ de données prendra le focus (par un astérisque à droite du champ de données correspondant) .

Annuler

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera redirigé vers la page de contrôle des contributeur.

Ajout d’un contributeur¶

Cliquez sur le bouton Ajouter pour rediriger vers la Page des contributeur .

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Voir la Page des contributeur pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’un contributeur¶

Cliquez sur le bouton Modifier pour rediriger vers la Page des contributeur .

La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie de données. Voir la Page des contributeur pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Supprimer un contributeur¶

Cliquez sur le bouton Supprimer pour supprimer l’enregistrement actuellement sélectionné.

Avant de supprimer une fenêtre de confirmation (Img. 104) s’affiche, ce qui oblige l’utilisateur à confirmer si l’action doit vraiment être effectuée?

Supprimer la confirmation - Panneau de boutons

Lorsqu’un contributeur est supprimé, tous les enregistrements conservant le contributeur supprimé seront toujours disponibles en sélectionnant les enregistrements historiques.

Locations¶

L’administration des Lieux est réservée aux utilisateurs avec le rôle système d’Administrateur IMIS ou avec un rôle comprenant un accès à Administration / Lieux. L’utilisateur ne peut voir que les Lieux auxquels il a accès.

Conditions préalables¶

Une région, un district, une municipalité ou un village ne peut être ajouté ou modifié par la suite qu’après approbation de la direction de l’administration du régime.

Page Lieux¶

Les Lieux de la page est le point central pour l’administration de tous les lieux. En ayant accès à cette page, il est possible d’ajouter, modifier, supprimer et déplacer des régions, les districts, les communes et les villages. La page est divisée en trois panneaux (Img. 106). Remarque. Seules les régions et les districts avec les municipalités et les villages, appartenant à l’utilisateur connecté sera disponible à modifier ou à supprimer. Sur l’ajout d’une nouvelle région ou de district, l’utilisateur sera automatiquement associé à cette région ou de district.

Panneau des lieux

Ceci est le panneau de travail et est divisé en quatre panneaux verticaux de régions, districts, municipalités et villages.

Panneau de boutons

It has three buttons, Add (Img. 12), Delete (Img. 109) and Move (Img. 107) for actions on the locations, double click on a location will open the edit modal box.

Material design button¶

“Move”

Rafraîchir

Supprimer

Panneau d’information

Le panneau d’informations est utilisé pour afficher les messages à l’utilisateur. Les messages apparaîtront une fois qu’une région, un district ou une municipalité ou un village aura été ajouté, mis à jour, déplacé ou supprimé ou s’il y a eu une erreur à tout moment au cours du processus de ces actions.

Ajout d’une région, d’un district, d’une municipalité, d’un village¶

En se allant sur le niveau approprié des lieux et en cliquant sur le noir ou le vide de la barre sur le haut de la sur le bouton Ajouter , une fenêtre modale sera ouverteavec les zones de saisie vide. Ici, on pourrait entrer dans le nouveau code (Code) et le nom (Nom) d’une région, d’un district, d’une municipalité ou d’un village. Pour les villages, le nombre d’habitants de sexe masculin (M), les habitants (F), les habitants à l’une quelconque des sexes (O) et le nombre de familles (Fam.) peut être spécifié. En cliquant sur le bouton Enregistrer, le nouvel enregistrement sera sauvegardé.

Modification d’une région, d’un district, d’une municipalité, d’un village¶

Le choix du lieux à modifier et cliquer sur le bouton Modifier sera ouverte dans le haut de l’écran une zone de saisie avec le nom de l’endroit. Ici, on pourrait changer le nom. En cliquant sur le bouton Enregistrer, l’enregistrement sera sauvegardé.

Suppression d’une région, d’un district, d’une municipalité, d’un village¶

Sélectionnez d’abord le lieux à supprimer et cliquez sur le bouton Supprimer. Remarque. Il n’est pas possible de supprimer une région, un district ou une municipalité avec des districts, municipalités ou villages associés respectivement.

Avant de supprimer une fenêtre de confirmation (Img. 110) s’affiche, ce qui oblige l’utilisateur à confirmer si l’action doit vraiment être effectuée?

Supprimer la confirmation - Page de localisation

Lorsqu’une région, un district, une municipalité ou un village est supprimé, tous les enregistrements conservés dans la région, le district, la municipalité ou le village supprimés seront toujours disponibles en sélectionnant les enregistrements historiques.

Déplacement d’un district, d’une municipalité ou d’un village¶

Le déplacement d’un lieu est nécessaire lors de la division administrative du territoire, sur lequel un régime d’assurance maladie est active, les changements. En cliquant sur le bouton Déplacer Ouvre la fenêtre de déplacement des lieux (Img. 111).

Déplacer la page de localisation

Fenêtre de déplacement des lieux

La fenêtre de déplacement des lieux est composée de trois sections, la première affiche le nom du lieu à déplacer. La deuxième affiche le nom du parent actuel lorsque la troisième permet de sélectionner les futurs parents.

Pour un déménagement, sélectionnez les nouveaux parents (village, municipalité, district), les champs apparaîtront si nécessaire, par exemple la liste déroulante de la municipalité ne sera affichée que si le district est sélectionné. Le niveau du lieu peut être modifié en choisissant le parent inférieur (resp. supérieur) ayant un niveau différent de celui du parent actuel ; sachez que la localisation la plus basse est le village, par conséquent si une municipalité est déplacée au niveau du village, les villages sous la municipalité déplacée resteront des villages mais seront déplacés sous la municipalité choisie comme le nouveau parent de la municipalité à déplacer.

Le déplacement réel d’un lieux dans un nouvel lieux parent se fait en cliquant sur le bouton « Déplacer ».

Policyholder User¶

The policyholder user is used to link user to policyholders, in addition to the access right policyholder portal that allows the user to have access to only some policyholder.

Pre-conditions¶

User and Policyholder must be created before

Search Page¶

Search criteria
- User: opeimin user
- PolicyHolder
- Date valid from/to
- Show deleted
Results
The columns name definiction matches with the search criteria definitions

The rows are the search results
- Edit policyholder
  
  as doubleclick on the line, clicking on that button will open the edit popup
  
  Edit Policyholder User
- Delete policyhodler
  
  Confirmation pop up is displayed.
- duplicate
  
  A creation popup will be displayed.
Create policyholder user button

A creation popup will be displayed

Contribution Plan¶

The goal of the contribution plans is the bring flexibity in the enrollment and princing models.

A contribution plan will attach a pricing strategy (calcRule) to given product, it can add up parameters in other pages when its stragegy requires information attached to other object: for example, a CP can ask the monthly income of an inuree to use it in the contribution value calculation

For one given product, multiple contribution plans could be created.

Pre-conditions

Product must be created

Navigation

All functionality for use with the administration of contribution plan can be found under the main menu Administration, sub menu Contribution plan.

Navigation Contribution plan

Clicking on the sub menu Contribution plan re-directs the current user to the Find contract Page.

Search Contribution plan

Search Page¶

Search criteria
- Code: code of Contribution plan
- Name: name of Contribution plan
- Date valid from/to: period on which the Contribution plan is valid
- Periodicity: periodicity of the Contribution plan plan in months
- Show deleted
results
the columns name definiction matches with the search criteria definitions plus:
calucation rule: rule used to calculate the policy value but also all related logic (person to be covered, additionnal condition, grace periods …. )

insurance product: product to be used when creating policy/coverage
the rows are the search results
- Edit Contribution plan
  
  doubleclick on the line or clicking on the edit button will open the edit page
  
  EditContribution plan
- Delete
  
  Confirmation pop up is displayed
- duplicate
  
  a creation popup will be displayed
create Contribution plan button

a creation popup will be displayed

Contribution Plan Bundle¶

The goal of the contribution plans bundle (CPB) is the group several contribution plan to build a standard offering for a bundle of product

the goal is to ease enrollement of conplex offerings where it would be easy otherwise for the user to mkae a misstake

The Contribution plan bundle is linked to Contribution plans

Pre-conditions

Product must be created

Navigation

All functionality for use with the administration of Contribution plan bundle can be found under the main menu Administration, sub menu Contribution plan bundle.

Navigation Contribution plan bundle

Clicking on the sub menu Contribution plan bundle re-directs the current user to the Find contract Page.

Search Contribution plan bundle

Search Page¶

Search criteria
- Code: code of Contribution plan bundle
- Name: name of Contribution plan bundle
- Calculation rule: rule part of a contribution plan
- Insurance product: insurance product of a contribution plan
- Date valid from/to: period on which the Contribution plan bundle is valid
- Periodicity: periodicity of the Contribution plan bundle plan in months
- Show deleted
results
the columns name definiction matches with the search criteria definitions:

the rows are the search results
- Edit Contribution plan bundle
  
  Doubleclick on the line or clicking on the edit button will open the edit page
  
  EditContribution plan bundle
  
  « Create New Contribution Plan » button can add a new link between the bundle and a contribution plan
  
  create popup will be displayed
  
  Edit button
  
  edit popup will be displayed
  
  delete button
  
  confirmation popup will be displayed
  
  replace button
  
  replace popup will be displayed, the old link will have the validity to updated to the validiy from of the new link
- Delete
  
  Confirmation pop up is displayed
- duplicate
  
  a creation popup will be displayed
create Contribution plan bundle button

a creation popup will be displayed

Group/family, Insurees and Policies¶

In openIMIS the policies are assigned to group only, if a policy need to be assigned to an individual then a group of one must be created.

Because of this approach, the Family Overview Page is the starting point to manage, insuree (add, edit), policies(add, edit, renew …) and contribution

Enquête de l’assuré¶

Cette fonctionnalité est disponible pour tous les rôles de système ou avec un rôle notamment un accès pour les Assurés et les Familles/preneur d’assurance/Enquête. La fonction preneur d’assurance d’Enquête peut être consulté à tout moment, après la connexion. En haut à droite du menu principal, il ya une fonction de recherche, permettant à l’utilisateur d’entrer un Numéro d’Assurance pour un rapide “enquête”.

Champ d’enquête de l’assuré

En tapant dans une assurance en cours de validité numéro et en appuyant sur la touche entrée ou en cliquant sur la recherche vert bouton, une fenêtre pop-up apparaîtra (Img. 121, en apportant une photo du preneur d’assurance et des informations sur la police ou les polices de couverture du preneur d’assurance.

Les informations comprennent les éléments suivants:

La photo de l’assuré

Le nom, la date de naissance et le sexe de l’assuré

Le code produit (assurance), le nom du produit et la date d’expiration d’une police

Le statut (I pour inactif, A pour actif, S pour suspendu et E pour expiré) de la police au moment de la prestation

Le montant déductible restant à payer par l’assuré avant que la police ne soit remboursable, pour les hôpitaux et les non-hôpitaux

Montant plafond réclamable par un établissement de santé au nom de l’assuré pour les hôpitaux et les non-hôpitaux.

Âge de l’assuré

Premier point de soin (FSP) de l’assuré

Région du FSP

District de FSP

Niveau de FSP

Image - Résultats de l’enquête de l’assuré

Famille/Groupe ¶

Table of Contents

Famille/Groupe

Trouver une famille ¶

L’accès à la page Trouver une famille est limité aux utilisateurs ayant les rôles de comptable, de commis et de réceptionniste de l’établissement de santé ou ayant un rôle incluant l’accès aux assurés et aux familles/familles/enquêtes.

Pre-conditions

Besoin de se renseigner ou de modifier une famille et/ou des assurés, les polices et les contributions associées.

Navigation

Trouver une famille se trouve dans le menu principal Personnes assurées et politiques et dans le sous-menu Familles/Groupes.

Navigation - Familles - Trouver une famille

En cliquant sur le sous-menu Familles/Groupes, l’utilisateur actuel est redirigé vers la page « Trouver une famille »<#find-family-page>.</#find-family-page>

Trouver des familles

La page « Trouver une famille » est la première étape du processus de recherche d’une famille et permet ensuite d’accéder à la page « Aperçu de la famille » <#family-overview>des assurés, des polices et des cotisations. Cette page initiale peut être utilisée pour rechercher des familles ou des groupes spécifiques sur la base de critères précis. La page est divisée en deux panneaux (Img. 124) :</#family-overview>

Panel de critères de recherche

Le panneau de recherche permet à l’utilisateur de sélectionner des critères spécifiques afin de minimiser les résultats de la recherche. Les options de recherche suivantes sont disponibles et peuvent être utilisées seules ou en combinaison les unes avec les autres.

Region

Sélectionnez la Région ; dans la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les familles/groupes d’une région spécifique. Note : La liste ne sera remplie qu’avec les régions attribuées à l’utilisateur connecté. S’il n’y en a qu’une, la région sera automatiquement sélectionnée.

District

Sélectionnez le District ; dans la liste des districts en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les familles/groupes d’un district spécifique. Note : La liste ne sera remplie que par les districts appartenant à la région sélectionnée et attribués à l’utilisateur actuellement connecté. S’il n’y en a qu’un, le district sera automatiquement sélectionné.

Municipality

Sélectionnez la Municipalité ; dans la liste des municipalités en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les familles/groupes d’une municipalité spécifique. Note : La liste ne sera remplie qu’avec les municipalités du district sélectionné ci-dessus.

Sélectionnez le Village ; dans la liste des villages en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les familles/groupes d’un village spécifique. *Note : La liste ne sera remplie que par les villages de la municipalité sélectionnée ci-dessus.

Numéro d'assurance du chef (/membre) de l'assuré

Tapez le début de ; ou le numéro d'assurance complet pour rechercher des familles/groupes, qui est le chef de famille/groupe (/membre) numéro d'assurance, commence par ou correspond complètement au texte tapé.

Nom de famille du chef/membre assuré

Tapez le début de ; ou le Nom de famille complet ; pour rechercher des familles/groupes, qui est le chef de famille/groupe (/membre) Nom de famille, commence par ou correspond complètement, au texte tapé.

Chef/membre assuré Autres noms

Tapez le début de ; ou le texte complet Autres noms pour rechercher des familles/groupes, qui est le chef de famille/groupe (/membre) Autres noms commence par ou correspond complètement, le texte tapé.

Sexe du chef/membre assuré

Sélectionnez le sexe; dans la liste des sexes en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les familles/groupes, dont le chef de famille/groupe (/membre) est du sexe spécifique.

Numéro de téléphone du chef/membre

Tapez le début de ; ou le numéro de téléphone complet pour rechercher des familles/groupes, qui est le chef de famille/groupe (/membre) Numéro de téléphone, commence par ou correspond complètement au numéro tapé.

Courriel du chef/membre

Tapez le début de ; ou le Email complet pour rechercher les familles/groupes, qui est le chef de famille/groupe (/membre) Email, commence par ou correspond complètement, le numéro tapé.

Date de naissance du chef/membre de

Saisissez une date ; ou utilisez le bouton de sélection de la date, pour saisir la « date de naissance depuis » afin de rechercher des familles/groupes, dont le chef de famille/groupe (/membre) a une date de naissance identique ou postérieure à la « date de naissance depuis ». Note. Pour effacer la zone de saisie de la date, utilisez la souris pour mettre en évidence la date complète et appuyez ensuite sur la touche espace.

Date de naissance du chef/membre jusqu'à

Tapez une date ; ou utilisez le bouton de sélection de la date, pour entrer la « Date de naissance jusqu’au » pour rechercher des familles/groupes, dont le chef de famille/groupe (/membre) a la même date de naissance ou une date antérieure à la « Date de naissance jusqu’au ». Note. Pour effacer la zone de saisie de la date, utilisez la souris pour mettre en évidence la date complète et appuyez ensuite sur la touche espace.

Statut de pauvreté

Sélectionnez le Statut de pauvreté ; dans la liste des statuts de pauvreté en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les familles/groupes qui ont un statut de pauvreté spécifique.

N ° de confirmation

Tapez le début de ; ou le numéro de confirmation complet pour rechercher des familles/groupes, dont le numéro de confirmation commence par ou correspond complètement au texte tapé.

Historique

Cliquez sur Historique pour voir les documents historiques correspondant aux critères sélectionnés. Les enregistrements historiques sont grisés pour les définir clairement par rapport aux enregistrements actuels et aucune action de suppression n’est possible (Img. 125).

Historical records - Result Panel

Bouton de réinitialisation du filtre

Pour effacer les critères actuels.

Bouton de recherche

Pour lancer la recherche et filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau des résultats.

Result Panel

Le panneau des résultats affiche une liste de toutes les familles/groupes trouvés, correspondant aux critères sélectionnés dans le panneau de recherche.

Un double clic sur un enregistrement redirige l’utilisateur vers la Page de présentation de la famille <#family-overview>pour la famille sélectionnée ou, s’il s’agit d’un enregistrement historique</#family-overview>, vers la « Page de modification de la famille », <#family-overview><#family-group-page>pour une visualisation détaillée.</#family-group-page></#family-overview>

En cliquant sur l’icône de la corbeille, l’utilisateur peut supprimer une famille (voir ci-dessous).

Le tableau de résultats est paginé, d’autres enregistrements peuvent être visualisés en naviguant dans les pages à l’aide du sélecteur de page en bas du panneau de résultats (Img. 126)

Page selector- Result Panel

Vue d’ensemble des familles/groupes ¶

L’accès à la Page de présentation des familles <#family-overview-page.>est limité aux utilisateurs ayant le rôle de comptable ou de commis dans le système ou un rôle incluant un accès aux assurés et aux familles</#family-overview-page.>.

Pre-conditions

Besoin de se renseigner sur une famille/un groupe, de le modifier ou de gérer les assurés, les polices et les cotisations qui lui sont associées.

Navigation

Page de présentation de la famille Ne peut pas être accédé directement; la première étape consiste à rechercher la famille/le groupe à l’aide de `page de recherche des familles<#find-family-page>`__,`page de recherche des assurés<#Find_Insuree_Page>`__,`page de recherche des polices<#Find_Policy_Page>`__ ou `page de recherche des contributions<Find_contribution_Page>`__. Une fois qu’une famille, un assuré, une police ou une contribution spécifique est sélectionné en sélectionnant le lien hypertexte dans le panneau de résultats de la page de recherche respective, l’utilisateur est redirigé vers la :`page de présentation de la famille<#family-overview-page.>`__

Page de présentation de la famille ¶

Image - Page de présentation de la famille

La page de vue d'ensemble de la famille est le point central de toutes les opérations concernant les familles/groupes, les assurés, les polices et les contributions qui y sont associées. La page est divisée en 5 panneaux (:ref:`Image Family overview`<family_overview_page>)</family_overview_page>

** Famille ** / Groupe Paneau

Le Paneau de famille/groupe fournit des informations sur la famille, notamment le district, la municipalité, le village, le numéro d’assurance et le nom de famille et autres noms du chef de famille et le statut de pauvreté de la famille.

Panneau des assurés

Le Paneau des assurés affiche la liste des assurés de la famille/du groupe. Un double clic sur un enregistrement redirige l’utilisateur vers l’enregistrement de l’assuré pour le modifier ou le consulter en détail.

Lorsque vous sélectionnez un assuré dans la liste, le paneau des polices se met à jour avec les polices couvrant l’assuré sélectionné.

Dans le panneau des assurés, des boutons d’action permettent d’ajouter (nouveau ou existant - non tête- assuré) un assuré, de le définir comme chef de famille, de le retirer (« détacher ») de la famille/du groupe ou de le supprimer.

When an insuree is removed from the family or deleted, the confirmation dialog gives two options(Remove insuree dialog):

Retirer/supprimer et annuler des polices : pour retirer l’assuré de toute couverture active

Supprimer/effacer et annuler les politiques: maintenir toute politique existante active pour cette personne (jusqu’au renouvellement de la police)

Remove insuree dialog

** Panneau des polices **

Le « Paneau des polices » affiche une liste des polices détenues par la famille/le groupe.

Par défaut, seules les (dernières) polices actives sont affichées. Si vous décochez la case Afficher seulement les dernières polices actives ou les dernières polices expirées, les polices précédentes sont affichées.

L’action Ajouter permet de créer une nouvelle politique pour la famille éditée.

Un double clic sur un enregistrement redirige l’utilisateur vers la politique pour l’éditer ou la consulter en détail.

Chaque ligne contient également des actions Supprimer et Renouveler.

Lors de la sélection d’une politique dans la liste, le panel des contributions se rafraîchit avec les contributions liées à la politique nouvellement sélectionnée.

Paneau des contributions

Le Panneau des contributions affiche une liste des contributions de la politique actuellement sélectionnée dans le Panneau des polices.

Un double clic sur un enregistrement redirige l’utilisateur vers la contribution pour l’éditer ou la visualiser en détail.

Chaque ligne contient également une action Supprimer.

L’action Ajouter permet de créer une nouvelle contribution pour la famille éditée.

Lorsque vous sélectionnez une contribution dans la liste, le panneau des paiements se rafraîchit avec les paiements liés à la nouvelle contribution sélectionnée.

Panneau des paiements

Le Panneau des paiements affiche une liste des paiements de la contribution actuellement sélectionnée dans le « Panneau des contributions ».

Un double clic sur un enregistrement redirige l’utilisateur vers le paiement pour l’édition ou la visualisation détaillée.

Chaque ligne contient également une action Supprimer.

L’action Ajouter permet de créer un nouveau paiement pour la famille éditée.

Page famille/groupe ¶

La page Famille/Groupe est composée de deux grandes sections : une pour les données sur la famille/le groupe lui-même, sur la famille/le chef de groupe.

Page Famille / Groupe

La section des données sur les familles/groupes

La section Famille/Groupe est dédiée à montrer/fournir les données spécifiques à la famille/au groupe :

Region

Sélectionnez dans la liste des régions disponibles la région dans laquelle le chef de famille/groupe séjourne en permanence. Note : La liste ne sera remplie que par les régions attribuées à l’utilisateur connecté. S’il n’y en a qu’une, la région sera automatiquement sélectionnée. Obligatoire.

District

Sélectionnez dans la liste des districts disponibles le district dans lequel le chef de famille/groupe séjourne en permanence. Note : La liste ne sera remplie que par les districts appartenant à la région sélectionnée et attribués à l’utilisateur actuellement connecté. S’il n’y en a qu’un, le district sera automatiquement sélectionné. Obligatoire.

Municipality

Sélectionnez dans la liste des communes disponibles la commune dans laquelle le chef de famille/groupe séjourne en permanence. Remarque : la liste ne sera remplie que par les municipalités appartenant au district sélectionné.

Village

Sélectionnez dans la liste des villages disponibles le village dans lequel le chef de famille/groupe séjourne en permanence. Remarque : la liste ne sera remplie que par les villages appartenant à la municipalité sélectionnée.

Type de confirmation

Sélectionnez le type de confirmation du statut social de la famille/du groupe.

N ° de confirmation

Saisissez l’identification alphanumérique de la confirmation du statut social de la famille/du groupe.

Type de groupe

Sélectionnez le type de groupe/famille.

Détails de l'adresse.

Indiquez les détails de l’adresse permanente de la famille/du groupe.

Statut de pauvreté

Choisissez si la famille/le groupe a le statut de pauvreté.

La section Détails sur l’assuré principal

La section Détails de l'assuré principal est dédiée à afficher / fournir les données du chef de famille / groupe.

Le sélectionner existant permet d’importer (d’utiliser) un assuré existant (non responsable) en tant que chef de famille / groupe.

Insurance Number

Indiquez le numéro d’assurance du chef de famille/groupe. Obligatoire.

Last name

Indiquez le nom de famille du chef de famille/groupe. Obligatoire.

Autres noms

Indiquez les autres noms du chef de famille/groupe. Obligatoire.

Birth Date

Indiquez la date de naissance du chef de famille/groupe. Note : Vous pouvez également utiliser le bouton à côté du champ de la date de naissance pour sélectionner une date à saisir.

Gender

Sélectionnez dans la liste des sexes disponibles le sexe du chef de famille/groupe. Obligatoire.

Marital Status

Sélectionnez dans la liste des états matrimoniaux disponibles l’état matrimonial du chef de famille/groupe.

Beneficiary Card

Sélectionnez dans la liste des cartes si une carte d’identification d’assurance a été délivrée ou non au chef de famille/groupe.

Lieu (région, district, municipalité, village)

La case à cocher indique si l’assuré a ou non le même lieu que la famille.

Lorsqu’il n’est pas coché, l’utilisateur a la possibilité de fournir une région/district/municipalité/village distinct pour l’assuré.

Détails de l'adresse actuelle

La case à cocher indique si l’assuré a ou non la même adresse que la famille. Lorsque cette case n’est pas cochée, l’utilisateur a la possibilité de fournir une région, un district, une municipalité ou un village distinct pour l’assuré.

Phone Number

Indiquez le numéro de téléphone du chef de famille/groupe.

Email

Saisissez l’adresse électronique du chef de famille/groupe.

Profession

Sélectionnez la profession du chef de famille/groupe.

Education

Sélectionnez la formation du chef de famille/groupe.

Identification Type

Sélectionnez le type de document d’identification du chef de famille/groupe.

Identification No.

Saisissez l’identification alphanumérique du document du chef de famille / groupe.

`` Date de la photo``

La date de la photo du chef de famille/groupe liée à son numéro d’assurance.

Officer

L’agent qui a fourni la photo du chef de famille / groupe relative à son numéro d’assurance.

Avatar

Naviguez pour obtenir la photo du chef de famille/groupe liée à son numéro d’assurance.

Region of FSP

Sélectionnez dans la liste des régions disponibles la région dans laquelle se trouve l’établissement de santé primaire (premier point de service) du chef de famille / groupe choisi.

District of FSP

Sélectionnez dans la liste des districts disponibles le district dans lequel se trouve l’établissement de santé primaire (premier point de service) du chef de famille / du groupe. * Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les districts appartenant à la région sélectionnée. *

Level of FSP

Sélectionnez le niveau de l’établissement de santé primaire choisi (premier point de service) du chef de famille / groupe.

First Service Point

Sélectionnez dans la liste des formations sanitaires disponibles la structure de santé primaire choisie (premier point de service du chef de famille / groupe. * Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les formations sanitaires appartenant au district sélectionné qui sont du niveau sélectionné. *

Ajout d’une famille ¶

Une nouvelle famille peut être ajoutée en utilisant l’entrée du menu principal «Ajouter une famille / un groupe» ou via le bouton fab «+» de la page «Rechercher des familles».

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Voir la Page Famille / Groupe pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’une famille / d’un groupe ¶

Pour éditer une famille / un groupe, double-cliquez sur l’enregistrement correspondant du tableau de résultats `` Rechercher des familles “”.

Changer de chef de famille / de groupe ¶

Le chef de famille / groupe est le principal contact associé à une politique. Pour diverses raisons, il peut être nécessaire de changer de chef de famille / de groupe.

Vous pouvez changer le chef de famille / groupe à partir de la `Page de présentation de la famille <#family-overview> ` __, dans la section des assurés de la famille:

Déplacement d’un assuré ¶

Les assurés peuvent être déplacés d’une famille / d’un groupe à un autre. Le nouvel assuré ne doit pas être chef de famille / groupe dans une autre famille / groupe.

Utilisez l’action “”Ajouter existant”” dans la section assurances de la page “Page d’aperçu de la famille <#family-overview’______ pour ce faire.

Une boîte de dialogue de recherche de l’assuré (filtrant automatiquement sur l’assuré non principal) permet à l’utilisateur de trouver l’assuré

Lors de la sélection d’un assuré, l’utilisateur a deux possibilités :

`` Déplacer et annuler les polices “”, pour annuler les polices de l’assuré dans la famille dont elle est émise

`` Déplacer et conserver les polices “”, pour laisser les polices actuelles actives (jusqu’au renouvellement de la police)

Suppression d’une famille / d’un groupe ¶

Pour supprimer une famille / un groupe, cliquez sur l’action `` Supprimer “” dans l’enregistrement correspondant du tableau de résultats `` Rechercher les familles “”.

Avant de supprimer une fenêtre de confirmation (image74) s’affiche, ce qui oblige l’utilisateur à confirmer si l’action doit vraiment être effectuée.

The confirmation dialog gives two options:

`` Supprimer la famille et les membres “”: dédié à supprimer également tout membre de cette famille

`` Supprimer la famille uniquement “”: les membres de la famille sont `` détachés “” (et restent sans famille), mais pas supprimés

Lorsqu’une famille est supprimée, tous les enregistrements concernant la famille supprimée seront toujours disponibles en sélectionnant les enregistrements historiques.

Assuré ¶

Table of Contents

Assuré

Rechercher l’assuré(e)¶

L’accès à la page Trouver un assuré est limité aux utilisateurs ayant les rôles système de comptable, de commis et de réceptionniste d’établissement de santé ou avec un rôle incluant un accès aux assurés et aux familles / assuré / recherche.

Conditions préalables ¶

Vous devez vous renseigner ou modifier un assuré, ainsi que la famille / le groupe, les politiques et les contributions associées.

Page ¶

Page de recherche d’un assuré

The Find Insuree Page is the first step in the process of finding an insuree and thereafter accessing the family/group overview of insurees, policies and contributions. This initial page can be used to search for specific Insurees or groups of insurees based on specific criteria. The panel is divided into three panels (Img. 135)

A. Search Panel ¶

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques pour minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas des assurés, les options de recherche suivantes sont disponibles, qui peuvent être utilisées seules ou en combinaison les unes avec les autres.

Region

Sélectionnez la Région; dans la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les assurés d’une région spécifique. * Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les régions affectées à l’utilisateur actuellement connecté. S’il ne s’agit que d’une seule, la région sera automatiquement sélectionnée. *

District

Sélectionnez le District; dans la liste des districts en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les assurés d’un district spécifique. * Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les districts appartenant à la région sélectionnée et attribués à l’utilisateur actuellement connecté. S’il ne s’agit que d’un seul, le district sera automatiquement sélectionné. *

Municipality

Sélectionnez la Municipalité; dans la liste des quartiers en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les assurés d’une commune en particulier. * Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les quartiers du district sélectionné ci-dessus. *

Village

Sélectionnez le Village; dans la liste des villages en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les assurés d’un village spécifique. * Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les villages de la commune sélectionnée ci-dessus. *

Insurance Number

Tapez au début de; ou le Numéro d'assurance complet pour rechercher des assurés avec le `` Numéro d’assurance``, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Last Name

Tapez au début de; ou le Nom de famille complet; pour rechercher des assurés avec un `` Nom de famille``, qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Given Names

Tapez au début de; ou le Prénoms complet pour rechercher des assurés avec `` Prénoms`` qui commence ou correspond complètement au texte tapé.

Gender

Sélectionnez le Sexe; dans la liste des genres en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les assurés d’un sexe spécifique.

Marital Status

Sélectionnez le État matrimonial; dans la liste de l’état matrimonial en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les assurés d’un état matrimonial spécifique.

Email

Tapez le début de; ou l’adresse e-mail complète pour rechercher les assurés avec un e-mail, qui contient ou correspond complètement à l’e-mail saisi.

Phone Number

Tapez au début de; ou le Numéro de téléphone complet pour rechercher des assurés avec un `` Numéro de téléphone``, qui commence ou correspond complètement au numéro tapé.

Birth Date From

Tapez une date; ou utilisez le bouton de sélection de la date pour entrer la `` Date de naissance du `` pour rechercher les assurés qui ont la même date de naissance ou une date de naissance antérieure. *Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; cliquez sur la date et utilisez le bouton `` Effacer `` en bas à gauche. *

Birth Date To

Tapez une date; ou utilisez le bouton de sélection de la date pour entrer la `` Date de naissance au `` pour rechercher les assurés qui ont la même date de naissance ou une date de naissance antérieure. *Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; cliquez sur la date et utilisez le bouton `` Effacer `` en bas à gauche. *

Photo status

Sélectionnez si tous les assurés sont recherchés [** Tous ] ou assure uniquement [ Avec ] une photo attribuée ou assure uniquement [ Sans **] photo attribuée.

Show historical values

Cliquez sur Afficher les valeurs historiques pour voir les documents historiques correspondant aux critères sélectionnés. Les enregistrements historiques sont affichés en grisé dans le résultat. (Img. 136)

Dossiers historiques - Panneau de résultats

Search Buttons

Lorsque les critères sont définis et éventuellement après un petit délai, la recherche sera automatiquement exécutée. Il y a cependant deux boutons en haut à droite :

	Réinitialisation des critères de recherche
	Rechercher (à nouveau)

B. Result Panel ¶

Le panneau de résultats affiche une liste de tous les assurés trouvés, correspondant aux critères sélectionnés dans le panneau de recherche. La colonne la plus à gauche contient une icône de recherche qui, si vous cliquez dessus, ouvre une boîte de dialogue avec plus de détails et un contrôle d’éligibilité. À droite, l’icône de la famille dirige l’utilisateur vers la `Page de présentation de la famille <#family-overview-page.> ` __ de la famille de l’assuré et un bouton pour supprimer l’assuré.

Ligne de résultat surlignée

The number of rows per page is limited to 10 by default but one can use the « Rows per page » drop-down in the bottom right of the search results. If there are more rows to display, one can use the page navigation. (Img. 139)

Sélecteur de page - Panneau de résultats

C. Information/Button Panel ¶

Le panneau d’informations est utilisé pour afficher les messages à l’utilisateur. Des messages s’afficheront une fois qu’un assuré a été ajouté, mis à jour ou supprimé ou s’il y a eu une erreur à tout moment au cours du processus de ces actions.

Le bouton + créera un nouvel assuré.

Page de l’assuré ¶

Page de l’assuré

Détails de la famille

La première section contient les informations sur la famille. Reportez-vous à la section Famille pour plus de détails sur les champs affichés.
Données assuré

Relationship

N’apparaît dans l’en-tête de la section « Insuffisant » que si l’assuré n’est pas le chef de famille. Choisissez dans la liste des relations disponibles entre l’assuré et le chef de famille/groupe.

Insurance Number

Entrez le numéro d’assurance de l’assuré. Obligatoire.

Last name

Entrez le nom de famille de l’assuré. Obligatoire, 100 caractères maximum.

Given Names

Entrez les prénoms de l’assuré. Obligatoire, 100 caractères maximum.

Birth Date

Entrez la date de naissance de l’assuré.

Gender

Sélectionnez dans la liste des genres disponibles le sexe de l’assuré. Obligatoire.

Marital Status

Sélectionnez dans la liste des options disponibles pour l’état matrimonial de l’assuré.

Beneficiary Card

Sélectionnez dans la liste des options si la carte a été délivrée à l’assuré.

Photo Date

Sélectionnez la date à laquelle la photo a été prise.

Photo

Parcourez pour obtenir la photo de l’assuré liée à son numéro d’assurance.

Note: Il y a un service automatisé dans le openIMIS Serveur qui sera exécuté sur le temps configuré de base à plusieurs reprises et attribuer des photos pour les assurés sans photos s’il en existe, dans le openIMIS base de données. Donc, après qu’un utilisateur a l’entrée du preneur d’assurance, le numéro d’assurance et aucune photo n’est affichée, il n’est pas nécessaire de parcourir pour la photo en tant que processus sera fait automatiquement par le service si le service est configuré.

Officer

Sélectionnez l’agent qui s’occupe de l’assuré. Obligatoire.

Same Village as Family

S’il est sélectionné, le village de la famille est également utilisé pour cette personne. Sinon, un champ d’adresse apparaîtra pour fournir l’adresse réelle.

Same Address as Family

Si elle est sélectionnée, l’adresse de la famille est également utilisée pour cette personne. Sinon, un champ d’adresse apparaîtra pour fournir l’adresse réelle.

Phone Number

Entrez le numéro de téléphone de l’assuré.

Email

Saisissez l’adresse e-mail de l’assuré.

Profession

Sélectionnez dans la liste des professions disponibles la profession de l’assuré.

Education

Sélectionnez dans la liste des formations disponibles le niveau d’éducation de l’assuré.

Identification Type

Sélectionnez le type de pièce d’identité de l’assuré.

Identification No.

Entrez l’identification alphanumérique du document de l’assuré.

First Service Point

Region of FSP

Sélectionnez dans la liste des régions disponibles la région dans laquelle se situe l’établissement de santé primaire choisi (Premier Point de Service) de l’assuré.

District of FSP

Sélectionnez dans la liste des districts disponibles le district dans lequel se trouve l’établissement de santé primaire choisi (First Service Point) de l’assuré. Note: La liste ne sera remplie qu’avec les districts appartenant à la région sélectionnée.

Level of FSP

Sélectionnez le niveau de l’établissement de santé primaire choisi (premier point de service) de l’assuré.

First Service Point

Sélectionner dans la liste des formations sanitaires disponibles la structure de santé primaire choisie (Premier Point de Service) de l’assuré. Note: La liste ne sera remplie qu’avec les formations sanitaires appartenant au district sélectionné qui sont du niveau sélectionné.
Sauvegarder

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Sauvegarder sauvegardera l’enregistrement. L’utilisateur sera redirigé vers la Page de présentation de la famille <#family-overview-page.> page de présentation de la, avec l’enregistrement nouvellement enregistré affiché et sélectionné dans le panneau de résultats. Un message confirmant que l’assuré a été enregistré apparaîtra sur le panneau d’information.

** Données obligatoires **

Le bouton Enregistrer est désactivé jusqu’à ce que tous les champs de données obligatoires (avec un astérisque) soient remplis.

Annuler

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera redirigé vers la `Family Overview Page <#family-overview-page.> `__.

Ajout d’un assuré ¶

Cliquez sur le signe Green Plus pour rediriger vers la Insuree Page .

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Voir la Insuree Page pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’un assuré ¶

Double cliquez dans les résultats de recherche pour éditer dans la page Insuree Page .

La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie de données. Voir la page de l’assuré pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Suppression d’un assuré ¶

Cliquez sur l’icône de la poubelle à droite d’un résultat de recherche pour le supprimer.

Bouton de suppression de l’assuré

Avant de supprimer une fenêtre de confirmation (Img. 141) s’affiche, ce qui oblige l’utilisateur à confirmer si l’action doit vraiment être effectuée.

Confirmation de suppression de l’assuré

Lorsqu’un assuré est supprimé, tous les enregistrements concernant l’assuré supprimé seront toujours disponibles en sélectionnant les enregistrements historiques.

Police ¶

Table of Contents

Police

Trouver la police ¶

L’accès à la page Trouver une police est limité aux utilisateurs ayant les rôles de système de rôle de comptable, commis ou réceptionniste d’établissement de santé ou avec un rôle comprenant un accès aux assurés et aux familles / police / recherche

Conditions préalables ¶

Besoin de s’enquérir ou de modifier une police et la famille / le groupe, les assurés et les contributions associés.

Page ¶

Rechercher une page de police

The Find Policy Page is the first step in the process of finding a policy and thereafter accessing the Family Overview Page of insurees, policies and contributions. This initial page can be used to search for specific policies or groups of policies based on specific criteria. The panel is divided into two main panels (Img. 143)

Search Panel ¶

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques pour minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas des polices, les options de recherche suivantes sont disponibles et peuvent être utilisées seules ou en combinaison les unes avec les autres.

Region

Sélectionnez la Région; dans la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les polices d’une région spécifique. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les régions affectées à l’utilisateur actuellement connecté. S’il ne s’agit que d’une seule, la région sera automatiquement sélectionnée.

District

Sélectionnez le Quartier; à partir de la liste des districts, en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner des polices pour les familles/groupes résidant dans un district particulier. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts appartenant à la région sélectionnée et assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un, le quartier sera automatiquement sélectionné.

Product

Sélectionnez le Produit; dans la liste des produits en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner des polices pour un produit spécifique.

Enrolment Officer

Sélectionnez le Responsable des inscriptions; dans la liste des agents d’inscription en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les polices liées à un agent d’inscription spécifique.

Enrolment Date From

Use the date selector to enter the Enrolment Date From to search for policies with an Enrolment Date equal or later than the specified date.

Enrolment Date To

Use the date selector to enter the Enrolment Date to to search for policies with an Enrolment Date equal or earlier than the specified date.

Start Date From

Use the date selector to enter the Start Date From to search for policies with a Start Date equal or later than the specified date.

Start Date To

Use the date selector to enter the Start Date to to search for policies with a Start Date equal or earlier than the specified date.

Effective Date From

Use the date selector to enter the Effective Date From to search for policies with an Effective Date equal or later than the specified date.

Effective Date To

Use the date selector to enter the Effective Date To to search for policies with an Effective Date To equal or earlier than the specified date.

Expiry Date From

Use the date selector to enter the Expiry Date From to search for policies with an Expiry Date equal or later then the specified date.

Expiry Date To

Use the date selector to enter the Expiry Date To to search for policies with an Expiry Date equal or earlier then the specified date.

Policy Type

Sélectionnez si les nouvelles polices [Nouvelle police] ou les polices renouvelées [Renouvellement] doivent être recherchées.

Policy Status

Sélectionnez le Statut de la police; dans la liste des statuts de stratégie en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner des stratégies pour un statut de stratégie spécifique.

Une stratégie peut avoir les statuts suivants:

Inactif (Données de police entrées mais police non encore activée)

Actif (Police partiellement ou entièrement payée et rendue active)

Suspendu (La police n’a pas été entièrement payée dans le délai de grâce)

Expiré (La police n’est plus active car la période d’assurance s’est écoulée)

Balance

Tapez un solde positif pour rechercher des polices avec un solde égal ou supérieur au montant saisi. Par exemple, si 0 (zéro) est entré, toutes les polices avec un solde seront affichées. Si 1 000 est entré, seules les polices dont le solde est égal ou supérieur à 1 000 seront affichées.

Le solde est la différence entre la valeur de la police et le total des cotisations versées. Pour la police

Only with inactive insurees

Cochez la case pour sélectionner uniquement les stratégies pour les familles/groupes avec les assurés qui sont des non-actifs (non couverts) en dépit de la police de leur famille et/ou groupe est actif. La raison en est peut-être l’ajout d’un nouveau preneur d’assurance (membre), pour la famille/groupe avec une police active sans paiement de cotisations supplémentaires ou parce que le nombre maximum de membres dans la famille, le groupe dépasse le nombre maximal déterminé par le paquet de bénéfices de la police.

Show historical

Click on Historical to see historical records matching the selected criteria. Historical records are displayed in grey to define them from current records (Img. 144) and do not have action buttons.

Dossiers historiques - Panneau de résultats

Result Panel ¶

The Result Panel displays a list of all policies found, matching the selected criteria in the search panel. The currently selected record is highlighted (Img. 145). On the right are the available action buttons. One can also double-click on the row to view the policy details.

Open family, Open in new tab, Renew policy, Suspend policy, Delete policy

Page Police ¶

Page de police

Family Details ¶

Summary of the family concerned by this policy.

Policy Details ¶

Enrolment Date: Saisissez la date d’inscription à la police. Obligatoire. Remarque: Vous pouvez également utiliser le bouton à côté du champ de date d’inscription pour sélectionner une date à saisir.
Effective Date: La date d’entrée en vigueur de la police est calculée automatiquement ultérieurement. La date d’effet correspond au maximum de la date de début et de la date à laquelle la dernière cotisation a été payée ou lorsque l’utilisateur a activé l’activation de la police.
Start Date: La date de début de la police est calculé automatiquement. Soit c’est la date d’inscription en plus de la période d’administration des paquets de bénéfices liés à la police de libre-inscription (sans cycles) ou c’est une date du début du cycle déterminé selon la date d’inscription et la période d’administration pour l’inscription dans les cycles fixes. La date de début peut être modifiée par l’utilisateur.
Expiry Date: La date d’expiration de la police est calculée automatiquement. Lors de la souscription d’une nouvelle police, la date d’expiration est la date de début plus la période d’assurance du paquet de bénéfices associé à la police pour la souscription gratuite ou la date de début de cycle plus la période d’assurance pour la souscription en cycles fixes.
Product: Sélectionnez dans la liste des produits disponibles le produit de la police. Obligatoire.
Enrolment Officer: Sélectionnez dans la liste des agents d’inscription disponibles l’agent d’inscription lié à la police. Obligatoire

Policy Values ¶

Value: Value
Contributions paid: Amount of contribution paid
Balance: Balance
Deductible: Deductible amounts for the categories: General, In-Patient and Out-Patient
Remunerated Health Care: Remunerated amounts for the categories: General, In-Patient and Out-Patient

Saving ¶

Once all mandatory data is entered, clicking on the Save button will save the record. The user will be re-directed back to the Family Overview Page, with the newly saved record displayed and selected in the result panel.

Ajout d’une stratégie ¶

To create a new policy for a family that doesn’t have any yet, head over to the Family Page and in the policies section, use the plus sign on the top right.

Policies section of the Families page

Renewing a Policy ¶

Click on the renewal arrows to go to the Policy Page.

La page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie de données. Voir la Page de police pour des informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Pausing a Policy ¶

Click on the pause symbol to get a confirmation dialog and pause the corresponding policy.

_images/policies_suspend_confirmation.png

Pause policy - confirmation

Suppression d’une stratégie ¶

Click on the trashcan icon to delete the currently selected policy.

Before deleting of a policy, all contributions of the policy should be deleted. Before deleting a confirmation popup (Img. 149) is displayed, which requires the user to confirm if the action should really be carried out.

_images/policies_delete_confirmation.png

Supprimer la confirmation - Panneau de boutons

Lorsqu’une stratégie est supprimée, tous les enregistrements conservant la stratégie supprimée seront toujours disponibles en sélectionnant les enregistrements historiques.

Contribution¶

Rechercher une contribution¶

L’accès à la page Rechercher une contribution est limité aux utilisateurs ayant les rôles système de comptable ou de commis ou avec un rôle comprenant un accès aux assurés et aux familles / contribution / recherche.

Conditions préalables

Vous devez vous renseigner ou modifier une contribution, ou la famille / le groupe, les assurés et les polices associés.

La navigation

Trouver la contribution se trouve dans le menu principal Assurés et polices, sous-menu Contributions

Contributions à la navigation

Cliquer sur le sous-menu Contributions redirige l’utilisateur actuel vers la Rechercher la page de contribution .

Page Rechercher une contribution

Image - 108 Rechercher la page de contribution

La page de recherche de cotisation est la première étape du processus de recherche d’une cotisation, puis l’accès à la page de présentation de la famille des assurances, des polices et des cotisations. Cette page initiale peut être utilisée pour rechercher des contributions spécifiques ou des groupes de contributions en fonction de critères spécifiques. La page est divisée en quatre panneaux (Img. 151).

Panneau de recherche

Le panneau de recherche permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques pour minimiser les résultats de la recherche. Dans le cas des contributions, les options de recherche suivantes sont disponibles et peuvent être utilisées seules ou en combinaison les unes avec les autres.

Payer

Sélectionnez le Contributeur; dans la liste des contributeurs en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les contributions liées à un contributeur spécifique.

Payment Type

Sélectionnez le Type de paiement; dans la liste des types en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur, pour sélectionner les contributions liées à un type de paiement spécifique.

Payment Date From

Tapez une date; ou utilisez le bouton de sélection de date pour saisir la date de paiement du pour rechercher des contributions avec une date de paiement égale ou ultérieure à la date spécifiée. Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; utilisez la souris pour mettre en surbrillance la date complète, puis appuyez sur la touche espace.

Payment Date To

Tapez une date; ou utilisez le bouton de sélection de date pour saisir la date de paiement jusqu'à pour rechercher des contributions avec une`` date de paiement`` égale ou antérieure à la date spécifiée. Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; utilisez la souris pour mettre en surbrillance la date complète, puis appuyez sur la touche espace.

Contribution Category

Sélectionnez la Catégorie de contribution qui correspond au type de contribution payée, par défaut il y a Contribution et autres et frais de photo. cela permet d’ajouter des frais qui ne seront pas comptés comme paiement de contribution

Contribution Paid

Tapez Contribution payée pour rechercher des contributions avec le montant payé, supérieur ou égal au montant tapé.

Region

Sélectionnez la Région; dans la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les contributions pour les polices d’une région spécifique. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les régions affectées à l’utilisateur actuellement connecté. S’il ne s’agit que d’une seule, la région sera automatiquement sélectionnée.

District

Sélectionnez le Quartier; à partir de la liste des districts, en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner les contributions versées pour les polices à partir d’un district particulier. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts appartenant à la région sélectionnée et assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un, le quartier sera automatiquement sélectionné.

Historical

Cliquez sur Historique pour voir les enregistrements historiques correspondant aux critères sélectionnés. Les enregistrements historiques sont affichés dans le résultat avec une ligne au milieu du texte (barré) pour les définir clairement à partir des enregistrements actuels (Img. 152).

Dossiers historiques - Panneau de résultats

Search Button

Une fois les critères saisis, utilisez le bouton Rechercher pour filtrer les enregistrements, les résultats apparaîtront dans le panneau de résultats.

Page de contribution¶

La saisie des données

Page de contribution

Payer

Sélectionnez dans la liste des contributeurs (institutionnels) disponibles le contributeur de la cotisation (si la cotisation n’est pas payée par la famille / le groupe lui-même).

Contribution Paid

Entrez le montant payé pour la contribution. Obligatoire.

Receipt No.

Saisissez l’identifiant du reçu pour la contribution. L’identification du reçu doit être unique dans toutes les polices du paquet de bénéfices. Obligatoire.

Payment Date

Saisissez la date de paiement de la cotisation. Obligatoire. Remarque: Vous pouvez également utiliser le bouton à côté du champ de date de paiement pour sélectionner une date à saisir.

Payment Type

Sélectionnez dans la liste des types de paiement disponibles le type de paiement de la contribution. Obligatoire.

Sauvegarder

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Sauvegarder sauvegardera l’enregistrement. Selon la contribution versée, les messages suivants apparaîtront.

Si la contribution payée correspond au prix de la police:

Image 131

Si la cotisation versée est inférieure au prix de la police:

Image 132

Suivi par:

Image 133

Si vous choisissez**Oui**, la police sera (appliquée) définie comme**Actif**. Si vous choisissez Non, il restera Inactif.

Si la cotisation est supérieure au prix de la police:

Image 134

L’utilisateur sera alors redirigé vers la Page de présentation de la famille <#family-overview-page.> page de présentation de la , avec l’enregistrement nouvellement enregistré affiché et sélectionné dans le panneau de résultats. Un message confirmant que la contribution a été enregistrée apparaîtra sur le panneau d’information.

Données obligatoires

Si les données obligatoires ne sont pas saisies au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message apparaîtra dans le panneau d’informations et le champ de données prendra le focus (par un astérisque).

Annuler

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera redirigé vers la Page de présentation de la famille.

Ajout d’une contribution¶

Cliquez sur le Green Plus Sign pour rediriger vers la Contribution Page.

Lorsque la page s’ouvre, tous les champs de saisie sont vides. Voir la Page de contribution pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Modification d’une contribution¶

Cliquez sur le signe Crayon jaune pour rediriger vers la Page de contribution. La Contribution Page s’ouvrira avec les informations actuelles chargées dans les champs de saisie des données. Voir la Page de contribution pour plus d’informations sur la saisie des données et les champs obligatoires.

Suppression d’une contribution¶

Cliquez sur le bouton Croix-Rouge pour supprimer l’enregistrement actuellement sélectionné.

Avant de supprimer une fenêtre de confirmation (Img. 158) s’affiche, ce qui oblige l’utilisateur à confirmer si l’action doit vraiment être effectuée?

Supprimer la confirmation - Panneau de boutons

Lorsqu’une contribution est supprimée, tous les enregistrements conservant la contribution supprimée seront toujours disponibles en sélectionnant les enregistrements historiques.

Policyholder ¶

Policyholder are responsible to contraction policies for others, it can be used by campanies for their employee, Union for there member or NGO that want to pay for policies for group of people.

Table of Contents

Policyholder

Pre-conditions ¶

Before configuring the policyholder, and the to-be-covered insuree; the insurees must be known in openIMIS and at least a product, a contribution plan and a contribution plan bundle must be configured.

Search Page ¶

Search criteria

Code

Code of the policyholder, often given during the registration process

Trade name

Name of the policyholder

Region/District/Municipality/Village

Location of the policyholder

Legal Form

Legal form of the policyholder

Activity code

Code of the policyholder activity

Date Valid from/to

Period on which the policyholder is considered as valid for the scheme (eg. creation date / liquidation date)

Show deleted

Show deleted policyhodler

Reset search criteria
Apply the search criteria
Result pane

The columns name definitions match with the search criteria definitions. The rows are the serach results.

Delete policyholder

Confirmation pop up is displayed

Edit policyholder

As doubleclick on the line, clicking on that button will open the policyholder Page

standard notification panel for async message (deletion / creation / updates … )

Form ¶

General Information ¶

Code

Code of the policyholder, often given during the registration process

Trade name

Name of the policyholder

Region/District/Municipality/Village

Location of the policyholder

Legal Form

Legal form of the policyholder

Activity code

Code of the policyholder activity

Validity date from/to

Period on which the policyholder is considered as valid for the scheme (eg. creation date / liquidation date)

Address

Address of the policyholder

Phone

Phone of the policyholder

Fax

Fax of the policyholder

Email

Email of the policyholder

Contact Name

Name of the contact

Accountancy code

Bank Account

Payment reference

Policyholder insuree tab ¶

Navigation Policyholders Insuree

This tab shows the insuree linked to the policyholder

Search

Insuree number

Contribution bundle plan

Date Valid from/to: Period on which the insuree is attached to the policyholder

Show deleted: show deleted link between policyholder and insuree

Reset and aply search button are using the same icon as the policyholder.

« Create new policyholder Insuree » button will open a creation pop up.

Results

See search part of the columns descriptions.

In addition to the standard column, the calcualtion column shows default parameters that are pulled from the calcuation rules, in the picture the income is display in that column. Once a contract is created, the data is duplicated on the contract details and might be modified for a specific contract.

Edit button will open a edit popup

Delete button will open a confirmation popup

Duplicate will open a creation popup

Contribution plan tab ¶

This tab is used to link Contribution plan to policyholder in order to reduce the possible Contribution plan choice for the policyholders.

See contribution plan page for more details on contribution plan.

Payement tab ¶

This tab shows the payments linked to policyholder contract.

See payment page for more details on payment.

Policyholder user ¶

This tab is used to see User that that dedicated rights for this policyholder (that user might not be able to see other policyholder).

See policyholder page.

Contract ¶

This tabs show the policyholder contract.

See contract page for more details on contract.

Contract¶

The contract define the wished coverage for a given list of isuree for a defined period

Pre-conditions

Contract works only with group insurance so far but this might evolve in the futur

Navigation

All functionality for use with the administration of contract can be found under the main menu Insurees and Policies, sub menu Contract.

Navigation Contract

Clicking on the sub menu contract re-directs the current user to the Find contract Page.

Search Contract

Search Page¶

Search criteria

Code: code of the policyholder, often given during the registration process

Policyholder: contract for a given policyholder

Amount from/to: serach contract by amount

Payment due date

Payment reference

Amendement: search for amendement (0 is none)

Date Valid from/to: Period covered by the contract

State: status of the contract

show deleted: show deleted policyhodler

reset search criteria

apply the search criteria

Result pane

the columns name definiction matches with the search criteria definitions

the rows are the search results

Edit policyholder

as doubleclick on the line, clicking on that button will open the policyholder Page

Delete policyhodler

Confirmation pop up is displayed

standard notification panel for async message (deletion / creation / updates … )

Card¶

Navigation Contract

General inforamation

Code: code of the contract

Policyholder: contract for the given policyholder

amounts

notified : the amount when the contract was created, based on insuree default calculation parameters

rectified: the amount after modification of the contract (add/remove insuree, change of the calculation params .. )

Due: amount after validation of the schem admin

Date approved: date when the scheme admin approaved the contract

Payment due date

State: status of the contract

Payment reference

Amendement: amendement number (0 is none)

Date Valid from/to: Period covered by the contract

button

The button in 10 is reject a contract, required the approve rights and the contract to be in « negociable » state

The button in 11 is approve a contract, required the approve rights and the contract to be in « negociable » state

The button submit a contract, required the submit rights and the contract to be in « draft » or « Counter » state

Search submit

The button submit a contract, required the amend rights and the contract to be in « effective » state

Search amend

contract details tab

This tab shows the insuree linked to the contract

Search

Insuree number

Contribution bundle plan

Reset and aply search button are using the same icon as the PH

« Create new policyholder Insuree » button will open a creation pop up

Results

see search part of the columns descriptions

in addition to the standard column, the calcualtion column shows parameters that are pulled from the calcuation rules, in the picture the income is display in that column

edit button will open a edit popup

delete button will open a confirmation popup

duplicate will open a creation popup

Contribution plan tab

this tab is used to link Contribution plan to policyholder in order to reduce the possible Contribution plan choice for the policyholders

See contribution plan page for more details on contribution plan

payement tab

This tab shows the payments linked to policyholder contract

See payment page for more details on payment

person covered user

this tab shows the persons covered by the contract it can the the insuree but also the dependant if the contribution plan foresee it

see policyholder page

Bills¶

Pre-conditions¶

In order to generate bills make sure beneficieries have been added with active policies and at least one claim has been processed. Run the batch for the desired period. In order to know how to run a batch head over to Évaluation par lot

Invoices ¶

Table of Contents

Invoices
- Pre-conditions
- Navigation

Pre-conditions ¶

In order to create an invoice a family must be enrolled. Navigate to the Families/Groups under Insurees and Policies menu and find the family you wish to create an invoice for.

Ones the family is located create a new policy. In order to know how to create a new policy head over to the Police page.

Navigation ¶

Ones the policy is created navigate to the Invoices under Legal and Finance menu

Newly created invoices can be found here.

The Invoices is the first step in the process of finding an invoice and thereafter accessing an invoice. This initial page can be used to search for specific invoices based on specific criteria. The panel is divided into two main panels.

An invoice can be deleted by clicking on the trash icon from the right side of the list. Ones the user click on the trash icon, they will be prompted with a confirmation dialog. The payment will be either deleted or the operation will be cancelled depending on the action selected from the confirmation dialog.

Confirmation dialog to delete an invoice

Search Panel ¶

The Search Panel allows a user to select specific criteria to minimise the search result. In the case of invoices the following search options are available which can be used alone or in combination with eath other.

Subject

Select the Subject; from the list of subjects by clicking on the arrow on the right of the sector to select invoices from a specific subject.

Invoices can be filtered by the following subjects

Contract (Invoices created for contracts)
Family (Invoices created for families by creating policies)

Recipient

Select the Recipient; from the list of recipients by clicking on the arrow on the right of the sector to select invoices from a specific recipient.

Invoices can be filtered by the following recipients

Insuree (Invoice for a specific insuree)
Policy Holder (Invoice for a specific organization)

Code

Enter the Code of the either Insuree or Policy Holder depending on the Recipient to select invoices for a specific code.

Date Invoice

Use the date selector to enter the Date Invoice to search for invoices with an Invoice Date equal or earlier than the specified date.

Status

Select the Status; from the list of statuses by clicking on the arrow on the right of the sector to select invoices from a specific subject.

An invoice can have the following statuses

Draft
Validated (When the invoice is generated)
Paid (When the invoice is fully paid)
Canceled (When the invoice is canceled)
Deleted (When the invoice is deleted from the system)
Suspended

Amount Total

Type in a positive Invoice Amount to search for invoices with a total amount equal or greater than the typed amount. For example if 1000 is entered, then only invoices with an amount equal or greater than 1,000 will be displayed.

Result Panel ¶

The result panel displays a list of all invoices found matching the selected criteria in the search panel. The current selected record is highlighted. On the right side of the row you can find all the actions available. You can also double click on an invoice to view the invoice deatils.

Edit invoice, Delete invoice

Invoice Page ¶

Invoice detail

General information ¶

General information about the selected invoice

Line Items ¶

Items in the invoice

Search criteria ¶

List of the items in an invoice can be filtered by search criteria panel. Here are the possible search parameters. The result of the search can be seen in the panel below.

Code: Enter the item code to filter the items by code
Description: Enter the full description or a part of the description to filter the item list
Ledge Account: Enter the full or part of the ledger account to filter the item list
Quantity: Enter the quantity to filter the item list by quantity
Unit Price: Enter the unit price to filter the item list by unit price
Discount: Enter the discount amount to filter the item list by discount
Deduction: Enter the deduction amount to filter the item list by deduction amount
Amount Total: Enter the total amount to filter the item list by amount
Amount next: Enter the net amount to filter the list by net amount

Payments ¶

Payments for the selected invoice

Search criteria ¶

List of the payments for the selected invoice can be filtered by search criteria panel. Here are the possible search parameters. The result of the search can be seen in the panel below.

Reconciliation Status

Reconciliation status filter

Select the reconciliation status of the payments to filter the payment. Following are the possible statuses.

Not reconciliated (The payment has not been reconciliated yet)

Reconciliated (The payment has been reconciliated in the system)

Refunded (The payment has beed refunded)

Cancelled (The payment has been cancelled)

Code: Enter the payment code to filter the payment list
Label: Enter the label to filter the payment list by label text
Code Thirdparty: Enter the Code thirdparty to filter the payment list by third party code text
Receipt number: Enter the receipt number to filer the payment list by the receipt number
Fees: Enter the fees amount to filter the payment list by fees amount
Amount Receieved: Enter the amount receieved to filter the payment liset by received amount
Payment Date: Use the date selector to enter the Payment Date to search for payments with a Payment Date equal or earlier than the specified date.
Payment origin: Enter the payment origin to filter the payment list by the origin of the payment
Payer Reference: Enter the payer reference to filter the payment list by payer

Create new Payment ¶

To enter a new payment for the selected invoice. Click on the Add (+) icon

This will open up the following form to enter the payment detail

New payment

Reconciliation Status

Select the reconciliation status of the payment. Mandatory. Different types of statuses can be found Img. 174

Status:

Select the status of the payment. Mandatory. Following are the possible status of the payment

Rejected (The payment is rejected)
Accepted (The payment is accepted)
Refunded (This is the refund)
Cancelled (The payment has been cancelled)

Payer Reference

Enter the payment reference. Mandatory

Payer Name

Enter the name of the payer. Mandatory

Code

Enter the unique payment code. Mandatory

Label

Enter the label text for the payment. Mandatory

Code Thirdparty

Enter the third party code for the payment. Mandatory

Receipt number

Enter the unique receipt number for the payment. Mandatory

Fees

Enter the fees amount for the payment. Mandatory

Amount received

Enter the amount received. Mandatory

Payment Date

Use the date selector to enter the Payment Date. Mandatory

Payment origin

Enter the origin of the payment. Mandatory

Ones all the details are filled out, click on the CREATE button to create a new payment for the selected invoice. User can click on the CANCEL button to cancel the operation.

Payment List

Ones a new payment is created successfully, it can be found under the Payments tab.

The payment can be deleted by clicking on the trash icon from the right side of the list. Ones the user click on the trash icon, they will be prompted by a confirmation dialog. The payment will be either deleted or the operation will be cancelled depending on the action selected from the confirmation dialog.

Confirmation dialog to delete the payment

Events ¶

Messages/Comments for the payment

Events tab conitans all the events happened during the payment process. The entry in this tab can come in two different ways. First is generated automatically by the backend and second is manually added by a user.

Search criteria ¶

List of the events for the selected invoice can be filtered by search criteria panel. Here are the possible search parameters. The result of the search can be seen in the panel below.

Type

Select the Type of the event. Following are the possible Types of the events

Message (Indicates the information message generated either manually or by the backend)

Status (Indicates the status change in payment by the backend)

Warning (Indicates any warning during the payment processing)

Payment (Indicates the payment has been processed)

Payment Error (Indicates the error during processing the payment)

Message

Enter the keyword in message to filter the event list.

Create new Comment ¶

To enter a new message for the selected invoice. Click on the Add (+) icon

This will open up the following form to enter a new comment/message

Message: Enter the message. Mandatory

Ones the message is entered click on the CREATE button to create a new comment for the selected invoice. User can click on the CANCEL button to cancel the operation.

Comment list

Ones a new comment is added successfully, it can be found under the EVENTS tab.

Payment Plans ¶

Payment plans is responsible for generating bills.

Table of Contents

Payment Plans

Pre-conditions ¶

In order to create a payment plan there must be at least one product needs to be created.

Navigation ¶

Ones a product is available navigate to the Payment Plans under Legal and Finance menu

Navigate to Payment plans menu

All the existing payment plans can be found here.

Payment plans

Search Panel ¶

Code

Enter a code to filter the payment plans

Name

Enter the full name or the part of the name to filter the payment plans

Calculation resultpanel

Select a calculation rule by clicking on the righ arrow in the dropdown. Here are the possible choices.

Payment: Fee for Service (Payment plans for fee for service)
Payment: Capitation (Payment plans for capitation)
Payment: Commission (Payment plans for commission)
Payment: Fees (Payment plans for fees)
Payment: Unconditional Cash Payment (Payment plans for unconditional cash payment)

Benefit product

Select a product from the dropdown list by clikcing on the right arrow.

Periodicity

This field represents a number of months a payment plan needs to be executed.

Valid from

Use the date selector to enter the Valid from to search for payment plans with a Valid from date equal or later than the specified date.

Valid to

Use the date selector to enter the Valid to to search for payment plans with a Valid to date equal or earlier than the specified date.

Show Deleted

By clicking this checkbox a user can list all the deleted payment plans along with the valid ones.

Create new Payment Plan ¶

To create a new payment plan click on the Add (+) icon in the bottom right of the page.

This will open up the following form to enter the payment plan deatils

Create a new payment plan

Code

Enter a unique code for the payment plan. Mandatory

Name

Enter a name for the payment plan. Mandatory

Calculation Rule

Select a calculation rule from the dropdown list by clicking on the arrow on the right hand side. Here are the possible choices. Mandatory

Payment: Fee for Service (Payment plans for fee for service)
Payment: Capitation (Payment plans for capitation)
Payment: Commission (Payment plans for commission)
Payment: Fees (Payment plans for fees)
Payment: Unconditional Cash Payment (Payment plans for unconditional cash payment)

Benefit Product

Select a product from the dropdown list by clicking on the arrow on the right hand side. Mandatory

Periodicity

Enter the periodicity in terms of months. This means how often do you want to generate bills for the payment plans. For instance, entering 1 will generate a bill every month. Mandatory

Valid from

Use the date selector to enter the Valid from. This indicates from which date this payment plan comes in effect. Mandatory

Valid to

Use the date selector to enter the Valid to. This indicates until which date this payment plan is valid.

Additional parameters

Additional parameters change based on the calculation rule selected.

Payment: Fee for Service

_images/payment_plans.feeforservice_additionalparams.png

Additional parameters for the Calculation rule Payment: Fee for Service

Claim Type

Here you can select for which claims this payment plan is valid. The options are All, Hospital/In-patient and None-hospital/Out-patient

Level 1

Here a user can define the first level. Options are Hospital, Dispensary and Health center.

Sublevel 1

Here a user can define the first sublevel. Options are District and Region

Level 2

Here a user can define the second level. Options are Hospital, Dispensary and Health center.

Sublevel 2

Here a user can define the second sublevel. Options are District and Region

Level 3: Here a user can define the third level. Options are Hospital, Dispensary and Health center.

Sublevel 3

Here a user can define the third sublevel. Options are District and Region

Level 4

Here a user can define the fourth level. Options are Hospital, Dispensary and Health center.

Sublevel 4

Here a user can define the fourth sublevel. Options are District and Region

Payment: Capitation

_images/payment_plans.capitation_additionalparams.png

Additional parameters for the Calculation rule Payment: Capitation

Claim Type

Here you can select for which claims this payment plan is valid. The options are All, Hospital/In-patient and None-hospital/Out-patient

Level 1

Here a user can define the first level. Options are Hospital, Dispensary and Health center.

Sublevel 1

Here a user can define the first sublevel. Options are District and Region

Level 2

Here a user can define the second level. Options are Hospital, Dispensary and Health center.

Sublevel 2

Here a user can define the second sublevel. Options are payment_newDistrict and Region

Level 3

Here a user can define the third level. Options are Hospital, Dispensary and Health center.

Sublevel 3

Here a user can define the third sublevel. Options are District and Region

Level 4

Here a user can define the fourth level. Options are Hospital, Dispensary and Health center.

Sublevel 4

Here a user can define the fourth sublevel. Options are District and Region

Share Contribution

Enter the valid integer from 0 to 100 to define the percentage (%) of the share of allocated contribution for given insurance product and the period specified. payment_newentage (%) of the numner of insured population by given insurance product and living in the catchment area of the individual health facility.

Weight number insured families

Enter the valid integer from 0 to 100 to define the percentage (%) of the numner of insured families by given insurance product and living in the catchment area of the individual health facility.

Weight number visits

Enter the valid integer from 0 to 100 to define the percentage (%) of the number of contacts of insured by given insurace product and living in the catchment area of the individual health facility.

Weight amount adjusted

Enter the valid integer from 0 to 100 to define the percentage (%) of the adjusted amount on claims for insured by given insurance product and living in the catchment area of the individual health facility.

Note

The capitation formula is defined as follow:

$\text{CapitationPayment}_{i} = \sum_{a}^{\ }{(\ \text{Indicator}_{i}^{a}} \times \frac{AllocatedContribution \times ShareContribution \times \text{Share}^{a}}{\sum_{i}^{\ }{\text{In}\text{dicator}}_{i}^{a}})$

Where

$\text{CapitationPayment}_{i}$ is the amount of capitation payment for i-th health facility

$\text{Indicator}_{i}^{a}$ is the value of the indicator of the type a for the i-th health facility. $\text{Indicator}_{i}^{a}$

may be:

Population living in catchments area of the health payment_newfacility

Number of families living in catchments area of the health facility

Insured population living in catchments area of the health facility

Insured number of families living in catchments area of the health facility

Numbpayment_new of claims (contacts) with the health facility by insured in the catchment area

Adjusted amount

$\text{AllocatedContribution}$ is the amount of contributions for given insurance product for given period

$\text{ShareContribution}$ is the formula parameter Share of contribution

$\text{Share}^{a}$ is the weight of the indicator of the type a .

$\text{Share}^{a}$ may be:

Weight of Population
Weight of Number of Families
Weight of Insured Population
Weight of Number of Insured Families
Weight of Number of Visits
Weight of Adjusted Amount

Payment: Commission

_images/payment_plans.commission_additionalparams.png

Additionl parameters for the Calculation rule Payment: Commission

Commission Rate(%): Enter the valid number to define the percentage to be paid.

Payment: Fees

_images/payment_plans.fees_additionalparams.png

Additional parameters for the Calculation rule Payment: Fees

Fee rate(%): This is the total percentage of the amount needs to be paid.
Payment origin: Enter the name of the origin of the payment. For instance, if the name of the payment gateway is ABC then the value should be ABC in this field.

Payment: Unconditional cash payment

_images/payment_plans.unconditional_additionalparams.png

Additional paramters for the calculation rule Payment: Unconditional cash payment

Lumpsum to be paid: Enter a valid number to be paid as a lumpsum amount
Invoice label: Enter the label of the invoice to which the lumpsum amount applies

Ones all the the mandatory fields are entered, click on the SAVE button in the bottom right of the page. The user will be redirected to the Payment plans page with the newly created record displayed and selected in the result panel.

Result Panel ¶

List of all the payment plans created in the system

Click on the new version menu icon on the payment plan you want to create a new version. This will open the selected payment plan in an edit mode. Make the necessary changes and click on the save button. This will create a new record in the system with the changes applied. A user will be redirected to the previous page and a new version of the payment plan will be displayed in the result panel. This will also inactive the previous record.

Edit

Click on the pencil icon on the payment plan you want edit. This will open the selected payment plan in edit mode.

Payment plan in edit mode

A user can modify the payment plan and then click on the save button at the bottom right of the page to save the changes.
Delete

Click on the trash icon on the payment plan you want to delete. This will open up a confirmation dialog.

Payment plan delete confirmation dialog

Confirm the action by clicking on the OK button and this will delete the payment plan. A user can click on the CANCEL button to abort the operation.

Tools¶

Téléchargement / téléchargement des registres sélectionnés¶

L’accès au téléchargement / téléchargement des registres sélectionnés est limité aux utilisateurs avec le rôle système d’Administrateur IMIS (le registre des Lieux) ou avec un rôle comprenant un accès aux Outils / Registres.

Page des registres¶

Importer des registres

La page des registres est divisée en huit sections: (Img. 198)

Téléchargement de la liste des diagnostics

Parcourir

Sélectionnez dans un fichier au format XML servant de source pour le téléchargement de la liste des diagnostics. Obligatoire.

Stratégie

Sélectionnez la stratégie souhaitée pour le téléchargement de la liste des diagnostics. Les options suivantes sont disponibles:

Insérer uniquement

Télécharge uniquement les diagnostics qui ne sont pas encore inclus dans la liste des diagnostics

Mettre à jour uniquement

Met à jour uniquement les diagnostics déjà inclus dans la liste des diagnostics

Insérer et mettre à jour

Télécharge les diagnostics qui ne sont pas encore inclus dans la liste des diagnostics et met à jour les diagnostics qui sont déjà inclus dans la liste des diagnostics

Insérer, mettre à jour et supprimer

Télécharge les diagnostics qui ne sont pas encore inclus dans la liste des diagnostics, met à jour les diagnostics qui sont déjà inclus dans la liste des diagnostics et supprime les diagnostics qui ne sont pas inclus dans le fichier source

Dry Run

Si cette case est cochée, seuls les diagnostics sont fournis sans véritable téléchargement.

Télécharger

En cliquant sur le bouton Télécharger, un message contextuel apparaîtra, demandant à un utilisateur d’accepter ou de refuser :(Télécharger les diagnostics

Si l’utilisateur accepte, le fichier sélectionné contenant les diagnostics sera téléchargé.

Télécharger les diagnostics

Une statistique sur le nombre de diagnostics insérés / mis à jour apparaît:

(: réf: image_upload_diagnoses_statistics).

Statistiques sur les diagnostics téléchargés

S’il y a des erreurs, un protocole d’erreur apparaît: (Protocole d’erreur sur les diagnostics téléchargés)

Protocole d’erreur sur les diagnostics téléchargés

DTD definition of the XML file for uploading/downloading of diagnoses:

<!DOCTYPE Diagnoses> [

<!ELEMENT Diagnoses (Diagnosis)*>

<!ELEMENT Diagnosis (DiagnosisCode, DiagnosisName)>

< !ELEMENT DiagnosisCode (#CDATA)>

< !ELEMENT DiagnosisName (#CDATA)>

] >

Téléchargement du registre des Lieux

Parcourir

Sélectionnez dans un fichier au format XML servant de source pour le téléchargement du registre des Lieux. Obligatoire.

Stratégie

Sélectionnez la stratégie souhaitée pour le téléchargement du registre des Lieux. Les options suivantes sont disponibles:

Insérer uniquement

Télécharge uniquement les Lieux qui ne sont pas encore inclus dans le registre des Lieux

Mettre à jour uniquement

Met à jour uniquement les Lieux déjà inclus dans le registre des Lieux

Insérer et mettre à jour

Télécharge des Lieux qui ne sont pas encore inclus dans le registre des Lieux et met à jour les Lieux qui sont déjà inclus dans le registre des Lieux

Dry Run

Si coché, seuls les diagnostics sont fournis sans véritable téléchargement.

Télécharger

En cliquant sur le bouton Télécharger, un message contextuel apparaîtra, demandant à un utilisateur d’accepter ou de refuser (Lieux de téléchargement). Si l’utilisateur accepte, le fichier sélectionné contenant les Lieux sera téléchargé.

Lieux de téléchargement

Une statistique sur le nombre d’Lieux insérés / mis à jour apparaît (Télécharger les statistiques de localisation)

Télécharger les statistiques de localisation

S’il y a des erreurs, un protocole d’erreur apparaît (Erreur de téléchargement des Lieux)

Erreur de téléchargement des Lieux

DTD definition of the XML file for uploading/downloading of locations:

<!DOCTYPE Locations> [

<!ELEMENT Locations (Regions, Districts, Municipalities, Villages)>

<!ELEMENT Regions (Region*)>

<!ELEMENT Region (RegionCode, RegionName)>

< !ELEMENT RegionCode (#CDATA)>

< !ELEMENT RegionName (#CDATA)>

<!ELEMENT Districts (District*)>

<!ELEMENT District (RegionCode,DistrictCode, DistrictName)>

< !ELEMENT RegionCode (#CDATA)>

< !ELEMENT DistrictCode (#CDATA)>

< !ELEMENT DistrictName (#CDATA)>

<!ELEMENT Municipalities (Municipality*)>

<!ELEMENT Municipality (DistrictCode,MunicipalityCode, MunicipalityName)>

< !ELEMENT DistrictCode (#CDATA)>

< !ELEMENT MunicipalityCode (#CDATA)>

< !ELEMENT MunicipalityName (#CDATA)>

<!ELEMENT Villages (Village*)>

<!ELEMENT Village (MunicipalityCode,VillageCode, VillageName,MalePopulation ?, FemalePopulation ?, OtherPopulation,Families ?)>

< !ELEMENT MunicipalityCode (#CDATA)>

< !ELEMENT VillageCode (#CDATA)>

< !ELEMENT VillageName (#CDATA)>

< !ELEMENT MalePopulation (#CDATA)>

< !ELEMENT FemalePopulation (#CDATA)>

< !ELEMENT OtherPopulation (#CDATA)>

< !ELEMENT Families (#CDATA)>

] >

Téléchargement du registre des formations sanitaires

Parcourir

Sélectionnez dans un fichier au format XML servant de source pour le téléchargement du registre des établissements de santé. Obligatoire.

Stratégie

Sélectionnez la stratégie souhaitée pour le téléchargement du registre des établissements de santé. Les options suivantes sont disponibles:

Insérer uniquement

Télécharge uniquement les établissements de santé qui ne sont pas encore inscrits dans le registre des établissements de santé

Mettre à jour uniquement

Met à jour uniquement les établissements de santé déjà inclus dans le registre des établissements de santé

Insérer et mettre à jour

Télécharge les établissements de santé qui ne sont pas encore inscrits dans le registre des établissements de santé et met à jour les établissements de santé qui sont déjà inscrits dans le registre des établissements de santé

Dry Run

Si coché, seuls les diagnostics sont fournis sans véritable téléchargement.

Télécharger

En cliquant sur le bouton Télécharger, un message contextuel apparaîtra, demandant à un utilisateur d’accepter ou de refuser: (Télécharger les établissements de santé) Si l’utilisateur accepte le fichier sélectionné contenant les Lieux sera téléchargé.

Télécharger les établissements de santé

Une statistique sur le nombre d’établissements de santé insérés / mis à jour apparaît.

S’il y a des erreurs, un protocole d’erreur apparaît.

DTD definition of the XML file for uploading/downloading of health facilities:

<!DOCTYPE HealthFacilities> [

<!ELEMENT HealthFacilities (HealthFacilityDetails,CatchmentsDetails)>

<!ELEMENT HealthFacilityDetails (HealthFacility)*>

<!ELEMENT HealthFacility (LegalForm, Level, Sublevel, Code, Name, Address, DistrictCode, DistrictName, Phone, Fax, Email, CareType, AccountCode, ItemPriceListName. ServicePricelistName)>

<!ELEMENT LegalForm (D| C|G|P)>

<!ELEMENT Level (D|C|H)>

<!ELEMENT SubLevel (I|N|R)>

<!ELEMENT Code (#CDATA)>

<!ELEMENT Name (#CDATA)>

<!ELEMENT Address (#CDATA)>

<!ELEMENT DistrictCode (#CDATA)>

<!ELEMENT DistrictName (#CDATA)>

<!ELEMENT Phone (#CDATA)>

<!ELEMENT Fax (#CDATA)>

<!ELEMENT Email (#CDATA)>

<!ELEMENT CareType (I|N|B)>

<!ELEMENT AccountCode (#CDATA)>

<!ELEMENT ItemPriceListName (#CDATA)>

<!ELEMENT ServicePriceListName (#CDATA)>

<!ELEMENT CatchmentsDetails(Catchment*)>

<!ELEMENT Catchment (HFCode,VillageCode, VillageName, Percentage)>

<!ELEMENT HFCode (#CDATA)>

<!ELEMENT VillageCode (#CDATA)>

<!ELEMENT VillageName (#CDATA)>

<!ELEMENT Percentage (#CDATA)>

] >

Téléchargement de la liste des diagnostics

Télécharger

En cliquant sur le bouton Télécharger, un message contextuel apparaîtra, demandant à un utilisateur de spécifier si le fichier XML avec la liste de diagnostics téléchargée doit être ouvert ou enregistré ou annulé: (Télécharger les diagnostics)

Télécharger les diagnostics

Téléchargement du registre des lieux

Télécharger

En cliquant sur le bouton Télécharger, un message contextuel apparaîtra, demandant à un utilisateur de spécifier si le fichier XML avec le registre des Lieux téléchargé doit être ouvert ou enregistré ou annulé (Lieux de téléchargement)

Lieux de téléchargement

Téléchargement du registre des formations sanitaires

Télécharger

En cliquant sur le bouton Télécharger, un message contextuel apparaîtra, demandant à un utilisateur de spécifier si le fichier XML téléchargé a été annulé (Installations de téléchargement)

Installations de téléchargement

Boutons

Annuler

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera redirigé vers la page d’accueil.

Panneau d’information

Le panneau d’informations est utilisé pour afficher les messages à l’utilisateur.

Renouvellements de police¶

L’accès à la gestion des renouvellements de polices est réservé aux utilisateurs ayant le rôle de Clerk.

Page de renouvellement de la police¶

En ayant accès à cette page, il est possible d’afficher un aperçu du rapport sur la police de renouvellement, extrait de la revue de la police de renouvellement et de mise à jour de l’état d’une police. Le journal contient des informations sur l’effectif des invites qui ont été générées par le système. Ces invite pourraient déjà avoir été envoyé à tous les téléphones mobiles des agents d’inscription. Le rapport sur la police de renouvellement de contenir des informations sur l’expiration d’un délai de polices pour une période donnée. La page est divisée en deux panneaux (Img. 210).

Sélectionner un panneau de critères

Les Critères de sélection du Panneau ou le panneau de filtre permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques afin de minimiser le rapport sur la police de renouvellement.

Deux tâches sont effectuées par ce formulaire. 1) Extrait du rapport sur la police de renouvellement et 2) Extrait de la revue sur le renouvellement de la police. Selon l’option sélectionnée, le filtre sera modifié en conséquence.

Si l’option Aperçu est sélectionnée, un utilisateur dispose des filtres suivants.

Statut de la police

Sélectionnez la police de l’état à partir de la liste déroulante en cliquant sur la flèche de droite. En sélectionnant l’une des options, les utilisateurs peuvent filtrer le rapport sur le statut particulier de la police. Ce filtre n’est pas obligatoire. L’utilisateur peut laisser le champ vide pour afficher un aperçu du rapport sur n’importe quel état.

Région

Sélectionnez la Région; à partir de la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner polices d’une région spécifique. Remarque: La liste ne sera rempli avec les régions assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un alors la région sera automatiquement sélectionné.

Quartier

Sélectionnez le quartier; à partir de la liste des districts, en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner des stratégies d’un district particulier. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts appartenant à la région sélectionnée et assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un, le quartier sera automatiquement sélectionné.

Municipalité

Sélectionnez la Municipalité; à partir de la liste des communes en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur de rapport d’aperçu à partir d’un district particulier. Remarque: La liste ne sera rempli avec les communes qui appartiennent à la sélection du district. Si ce n’est qu’un puis la municipalité sera automatiquement sélectionné.

Village

Sélectionnez le village; dans la liste des villages en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour prévisualiser le rapport d’un village spécifique. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les villages appartenant à la commune sélectionnée.

Officier d'inscription

Sélectionnez le Responsable des inscriptions; dans la liste des agents d’inscription en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour prévisualiser le rapport de l’agent en question. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les agents d’inscription appartenant aux districts affectés à l’utilisateur actuellement connecté. S’il ne s’agit que d’un seul, l’agent d’inscription sera automatiquement sélectionné.

Date de

En cliquant sur le bouton à côté de la Date De champ de données d’un calendrier pop-up. Cliquez sur la date et la zone de texte sera rempli avec la date sélectionnée. Ce champ est obligatoire. Seules les stratégies pour la date de renouvellement, est supérieure ou égale à la Date à Partir de va être prévisualisés.

Date à

En cliquant sur le bouton à côté de la Date du champ de données d’un calendrier pop-up. Cliquez sur la date et la zone de texte sera rempli avec la date sélectionnée. Ce champ est obligatoire. Seules les stratégies pour la date de renouvellement est inférieure ou égale à la Date À être prévisualisés.

Lors de la prévisualisation du journal; le filtre État de la police sera remplacé par État SMS et il y aura un autre filtre supplémentaire, Journal activé.

Statut SMS

Sélectionnez l’option SMS d’état dans la liste déroulante en cliquant sur la flèche de droite. En sélectionnant l’une des options que l’utilisateur peut filtrer le journal sur un statut du SMS. Ce filtre n’est pas obligatoire. En laissant le champ vide toutes les revues seront affichés.

Journal activé

Sélectionnez le journal activé dans la liste déroulante * en cliquant sur la flèche droite pour filtrer le journal à l’invite ou à l’expiration de l’invite.

Panneau de boutons

`` Annuler: `` <home_page> vers Page d’accueil

`` Aperçu: `` Cliquez sur le bouton Aperçu pour afficher le rapport basé sur les filtres.

Mise à jour: Cliquez sur ce bouton pour mettre à jour manuellement le statut de la police sur la journée en cours. Bien que cette tâche est effectuée par l” SIGE de Renouvellement de la Police de soin en cours d’exécution sur le serveur, à des intervalles de temps, ce bouton permet de la tâche à exécuter manuellement.

Panneau d’information

Le panneau d’informations est utilisé pour afficher les messages à l’utilisateur. Des messages s’afficheront une fois qu’un utilisateur aura mis à jour l’état de la stratégie ou s’il y a eu une erreur à tout moment pendant le processus de ces actions.

Aperçu du rapport sur les renouvellements¶

Aperçu du rapport sur les renouvellements

Après avoir sélectionné des critères spécifiques; prévisualisez le rapport (Img. 211) en cliquant sur le bouton Aperçu.

Aperçu du journal sur les renouvellements¶

Tout comme l’aperçu de la police de renouvellement le rapport de journal peut également être prévisualisés. La différence entre la Police de Renouvellement de rapport et le Journal de l’est; on prévoit que le renouvellement tandis que l’autre donne un rapport sur l’état du renouvellement. Ci-dessous est un exemple d’un Rapport de Journal.

Journal d’aperçu sur les renouvellements

Invites de retour¶

L’accès à l’administration des invites de retour est limité aux utilisateurs ayant le rôle de système de rôle de médecin hygiéniste ou avec un rôle comprenant un accès aux prestations / prestation / retour.

La navigation¶

Toutes les fonctionnalités à utiliser avec l’administration de l’invite de retour se trouvent dans le menu principal Outils, sous-menu Invites de retour

Navigation: Invites de retour

Un clic sur le sous-menu Invites de retour redirige l’utilisateur actuel vers la page d’invite de retour (Img. 213).

Page d’invite de commentaires

La page d’invite de commentaires est divisée en trois panneaux (Img. 214).

Sélectionner un panneau de critères

Le panneau de sélection des critères ou le panneau de filtrage permet à un utilisateur de sélectionner des critères spécifiques pour les commentaires.

Statut SMS

Sélectionnez SMS Status dans la liste

Région

Sélectionnez la Région; à partir de la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner une région spécifique pour les retours. Remarque: La liste ne sera rempli avec les régions assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un alors la région sera automatiquement sélectionné.

Quartier

Sélectionnez le quartier de la liste des districts, en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner district pour les retours. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts appartenant à la région sélectionnée et assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un, le Quartier sera automatiquement sélectionné.

Municipalité

Sélectionnez la Municipalité de la liste des communes, vous souhaitez demander pour les retours. Remarque: La liste ne sera rempli avec les communes qui appartiennent à la sélection du district. Si ce n’est qu’un puis la municipalité sera automatiquement sélectionné.

Village

Sélectionnez le village; à partir de la liste des villages que vous souhaitez demander des commentaires. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les villages appartenant à la commune sélectionnée.

Officier d'inscription

Sélectionnez le Responsable des inscriptions; dans la liste des agents d’inscription en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour prévisualiser le rapport de l’agent en question. Remarque: La liste ne sera remplie qu’avec les agents d’inscription appartenant aux districts affectés à l’utilisateur actuellement connecté. S’il ne s’agit que d’un seul, l’agent d’inscription sera automatiquement sélectionné.

Date de début

Tapez une date; ou utilisez le bouton de sélection de la date pour entrer la date de début pour les commentaires. Obligatoire. *Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; utilisez la souris pour mettre en surbrillance la date complète, puis appuyez sur la touche espace.

Date de fin

Tapez une date; ou utilisez le bouton de sélection de date pour entrer la date de fin pour les commentaires. Obligatoire. Remarque. Pour effacer la zone de saisie de la date; utilisez la souris pour mettre en surbrillance la date complète, puis appuyez sur la touche espace.

Envoyer un SMS

En cliquant sur le bouton Envoyer un SMS, l’utilisateur envoie réellement un SMS. Lorsqu’un SMS est envoyé avec succès, un message sera donné. S’il n’a pas été envoyé, un message d’échec apparaîtra.

Panneau de boutons

Aperçu

En cliquant sur le bouton Aperçu, un rapport (journal) des retours demandés sera généré et affiché (Img. 215).

Annuler

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera redirigé vers Home Page.

Journal d’invite de commentaires

Panneau d’information

Le panneau d’informations est utilisé pour afficher les messages à l’utilisateur. Des messages s’afficheront s’il y a eu une erreur à tout moment pendant le traitement des rapports.

Extraits IMIS¶

L’accès à la openIMIS Extraits de la page est restreint aux utilisateurs avec le rôle de système de l’Administrateur du dispositif (IMIS Centrale en ligne) ou HF Administrateur (IMIS en mode hors connexion des installations) ou avec un rôle, y compris un accès à des Outils/des Extraits. Cette page contient toutes les fonctionnalités pour la synchronisation de données entre l’IMIS Centrale et de l’IMIS en mode hors connexion des installations ainsi que la génération d’extraire les fichiers pour les téléphones mobiles (Android). Selon le type d’installation, l’interface d’activer et de désactiver certaines fonctions.

Conditions préalables¶

L’extrait des fonctionnalités couvrant des extraits pour les applications de téléphonie mobile et les openIMIS hors ligne des installations. Hors ligne des extraits sont seulement être généré dans le cas d’un district a soi-disant hors ligne installations dans les zones où aucune connexion à Internet n’est disponible.

Les extraits doivent être téléchargés sur le PC local qui lance la création de l’extrait.

Des procédures standard devraient être formulées pour stipuler l’intervalle de temps entre les créations d’extrait et la gestion du transport et de l’installation / transfert de ces extraits dans l’environnement cible: téléphones mobiles ou clients openIMIS hors ligne.

La navigation¶

Toutes les fonctionnalités liées aux extraits openIMIS se trouvent dans le menu principal Outils, sous-menu Extraits IMIS

Navigation openIMIS Extracts

Cliquer sur le sous-menu Extraits IMIS redirige l’utilisateur actuel vers la Page Extraits IMIS.

Cette page s’ouvre dans deux modes différents selon le type d’openIMIS installation: openIMIS Central (serveur) ou openIMIS en mode hors connexion (installé sur un réseau local dans un établissement de santé ou d’un office du schéma d’administration).

Extraits IMIS (mode en ligne)¶

Extraits openIMIS

La page des extraits est divisée en huit sections (Image 6.23) .

A - Télécharger la section des données de base

Les Données de base de la section est utilisée pour la production des données nécessaires pour le hors-fonctionnement de la ligne de l’IMIS (Polices) l’exécution de l’application sur les plates-formes Android. Les fichiers de données suivants peuvent être téléchargés:

Données de base pour l’exécution de l’application IMIS (polices)**(Télécharger les données de base)**

Invite au renouvellement des polices**(Télécharger les renouvellements)**

Invites pour l’acquisition de commentaires**(Télécharger les commentaires)**

Code d’agent d’inscription: Entrez le code d’un agent d’inscription pour lequel les données de base et les invites doivent être générées.

B - Section Créer un extrait de téléphone

Le Téléphone extraire le panneau est utilisé pour la génération de fichiers de base de données SQLite pour les applications de téléphonie mobile. Chaque quartier aura son propre téléphone extraire le fichier qui doit être distribué à tous les téléphones mobiles dans le district. Pour générer un téléphone extraire le fichier, l’opérateur doit sélectionner une région et d’un district à partir de la liste des districts. Dans le cas où l’utilisateur est d’avoir accès à son propre quartier, le quartier sera automatiquement sélectionné et affiché sur l’écran.

En cliquant sur le bouton Créer dans le panneau de la section, un téléphone extrait sera créé. Ce processus peut prendre un certain temps. Aussi longtemps que l’heure de verre (comme un curseur) est indiqué, openIMIS est encore le traitement du fichier. La taille du fichier dépend de la quantité de photographies contenues dans l’extrait. La taille du fichier peut varier dans des centaines de mo. Pour pallier ce problème, deux options sont disponibles:

Avec les assurés

Cocher cette case signifie qu’un extrait complet du téléphone (y compris des photos) sera généré. Ne pas cocher un extrait de téléphone abrégé sans photos sera généré.

En arrière-plan

En cochant cette case, le téléphone de l’extrait sera créé dans le fond et l’utilisateur sera averti par e-mail (à condition que son adresse e-mail est inscrit dans le registre d’utilisateurs).

Dans le cas où l’extrait est créé dans le fond, la boîte de dialogue suivante s’affiche:

Image 179

Si l’extrait n’est pas créé dans le contexte de l’utilisateur est notifié sur la réussite de la création par le message suivant comme indiqué ci-dessous.

Image 180

L’extrait sera téléchargé sur votre ordinateur local en cliquant sur le bouton Téléchargement lien qui apparaîtra après la création de l’extrait, comme indiqué ci-dessous.

Image 181

L’extrait de fichier est appelé IMISDATA.DB3 et doit d’abord être copié (téléchargé) sur la machine locale. Après avoir cliqué sur le bouton Télécharger, l’opérateur est en mesure de sélectionner le dossier de destination (en local) pour le fichier à télécharger comme indiqué ci-dessous.

Image 182

L’extrait est maintenant prêt à être transféré, copié, pour les téléphones mobiles. Ce processus est effectué manuellement par la connexion d’un téléphone mobile à l’ordinateur avec le câble USB fourni. L’utilisateur doit copier manuellement le fichier à partir de la machine locale dans le ‘SIG’ Dossier sur le téléphone mobile.

C - Section d’extrait hors ligne

Le mode hors connexion de l’extrait du produit médical est utilisé pour générer le openIMIS hors ligne extraire les fichiers pour les établissements de santé ou dans les bureaux du régime de l’administration qui s’exécutent openIMIS en mode hors connexion. Pour générer un hors-ligne de l’extrait de fichier, l’utilisateur doit sélectionner une région et d’un district à partir de la liste des districts. Dans le cas où l’utilisateur est d’avoir accès à son propre quartier, le quartier sera automatiquement sélectionné et affiché sur l’écran. Lorsqu’un opérateur appartient à un seul district, le district de la boîte est déjà sélectionné avec le district de l’utilisateur. Pour créer un nouvel extrait, l’opérateur doit cliquer sur le bouton Créer.

Trois types d’extraits pourraient être générés:

Extrait différentiel (Télécharger D)

Différentiel extraits ne contiennent que les différences dans les données par rapport à la précédente extrait. La première différentiel extrait (séquence 000001) contient toutes les données qu’il sera le premier extrait. Par la suite, ce type de l’extrait ne contient aucune différences après le précédent extrait. Cela se traduira dans les petits fichiers envoyés à tous les établissements de santé en mode off-line. Quand on clique sur le bouton créer, le différentiel extrait est toujours généré et sera attribué le prochain numéro de séquence. Séparé Photo extrait sera créé contenant uniquement des photographies liées à des changements par rapport à la précédente extrait. Différentiel des extraits assurer et police de données ne sont générés que dans le cas où le preneur d’assurance` case à cocher est cochée comme indiqué ci-dessous.

Image 183

Extrait complet``(Télécharger F)``

L’extrait Complet contient toujours toutes les informations dans la base de données. Ces extraits ne sont générés que dans le cas où la extraire et le Avec le preneur d’assurance la case à cocher sont cochées comme indiqué ci-dessous.

Image 184

En cliquant sur le bouton Créer, en cas de extrait Complet est cochée, deux extraits seront générés, l’un différentiel d’extraire et d’un extrait complet. Les deux extraits ont le même numéro de séquence. Cela implique que la pleine extraits ne sont pas toujours nécessaires et/ou générés. Séparé photo extrait sera créé contenant toutes les photos.

Extrait vide``(Télécharger E)``

Vide extraits ne contiennent que les données tirées des registres et des pas de données sur les assurés et leurs polices/des photos. Si un ensemble complet de données du registre devrait être inclus dans l’extrait, la case à cocher extrait Complet doit être cochée comme indiqué ci-dessous.

Image 185

Après avoir cliqué sur le bouton Créer, le système créera le fichier d’extraction et affichera à la fin le message suivant:

Image 186

Le message s’affiche uniquement pour fournir des détails sur la quantité d’informations exportées vers le fichier d’extraction.

En fonction de l’option Extrait complet, nous serons redirigés vers la page d’extraction et verrons la séquence d’extrait nouvellement générée dans la liste ou obtiendrons un nouveau message comme indiqué ci-dessous:

Image 187

Après avoir cliqué sur OK, les statistiques de l’extrait complet seront affichées:

Image 188

Nous sommes maintenant prêts à télécharger l’extrait sur notre ordinateur.

La liste déroulante à côté du quartier sélecteur contient des informations sur tous les extraits avec le numéro de séquence et la date. (par exemple, la Séquence 000007 – Date 06-09-2012). Si l’extrait sélecteur de ne pas afficher toutes les entrées (vide), cela signifie qu’aucun des précédents extraits ont été créés. Au moins un extrait complet doit être généré. Ce qui est nécessaire à l’initialisation d’un nouveau carnet d’openIMIS de l’installation.

Pour télécharger les extraits réels, l’opérateur doit sélectionner la séquence d’extraits souhaitée dans la liste des extraits disponibles.

Quatre types d’extraits différents peuvent être téléchargés en cliquant sur l’un des boutons suivants:

`` Télécharger D`` (extrait différentiel)

Télécharge l’extrait différentiel sélectionné avec le nom de fichier suivant

Filename: OE_D_<DistrictID>_<Sequence>.RAR (e.g. OE_D_1_8.RAR)

`` Télécharger F`` (Extrait complet)

Télécharge le dernier extrait complet avec le nom de fichier suivant

Filename: OE_F_<DistrictID>_<Sequence>.RAR (e.g. OE_F_1_8.RAR)

Télécharger E (extrait vide)

Télécharge le dernier extrait complet avec le nom de fichier suivant

Filename: OE_E_<DistrictID>_<Sequence>.RAR (e.g. OE_F_1_8.RAR)

Télécharger les photos D (extrait photo différentiel)

Télécharge l’extrait de photo différentiel sélectionné avec le nom de fichier:

Filename: OE_D_<DistrictID>_<Sequence>.RAR (e.g. OE_D_1_8_Photos.RAR)

Télécharger les photos F (extrait photo complet)

Télécharge le dernier extrait de photo COMPLET avec le nom de fichier suivant

Filename: OE_D_<DistrictID>_<Sequence>.RAR (e.g. OE_F_1_8_Photos.RAR)

Après avoir cliqué sur l’extrait désiré bouton de téléchargement, le téléchargement de fichier boîte de dialogue s’affiche pour sélectionner le dossier de destination pour l’extrait de fichier comme indiqué ci-dessous:

Image 189

Dans le cas où le fichier d’extraction n’est pas disponible (plus) sur le serveur, la boîte de dialogue suivante peut apparaître:

Image 190

La raison de cette boîte à comparaître pourrait être que le fichier à télécharger a été supprimé depuis le serveur ou que vous avez tenté le téléchargement complet d’un extrait, mais aucun extrait complet a été généré (uniquement le différentiel extraits existent). Il est également possible que vous avez tenté de télécharger une photo à extraire, mais pas de photos ont été ajoutées depuis la dernière extraction.

En cochant la case Dans le fond signifie que le off-line extrait sera créé dans le fond et l’utilisateur sera averti par e-mail (à condition que son adresse e-mail est inscrit dans le registre d’utilisateurs) comme indiqué ci-dessous:

Image 191

Dans le cas où l’extrait est créé dans le fond, la boîte de dialogue suivante s’affiche:

Image 192

D - Télécharger la section des prestations

Feuilleter

Recherchez le fichier dans l’application IMIS-Offline ou IMIS (Prestations) contenant les prestations à télécharger.

Télécharger

Téléchargez les prestations contenues dans le fichier sélectionné.

E - Section de téléchargement des inscriptions

Feuilleter

Recherchez le fichier dans l’application IMIS-Offline ou IMIS (polices) contenant les polices nouvellement inscrites ou renouvelées à télécharger.

Télécharger

Téléchargez les polices contenues dans le fichier sélectionné.

F - Section de commentaires sur le téléchargement

Feuilleter

Recherchez le fichier dans l’application IMIS-Offline ou IMIS (polices) contenant les commentaires à télécharger.

Télécharger

Téléchargez les commentaires contenus dans le fichier sélectionné.

G - Section de bouton

Le bouton Annuler ramène l’opérateur à Page d’accueil.

H - Panneau d’information

Le panneau d’informations est utilisé pour afficher les messages à l’utilisateur. Des messages s’afficheront une fois l’action terminée ou s’il y a eu une erreur à tout moment pendant le processus de ces actions.

Extraits IMIS (MODE HORS LIGNE)¶

Hors ligne HF

Image 193

A - Importer un extrait

Utilisé pour extraire des photos obtenues à partir du SIG en ligne

B - Importer des photos

Utilisé pour télécharger des photos obtenues à partir du SIG en ligne

C - Télécharger les prestations XML

Utilisé pour télécharger les prestations faites dans l’établissement de santé hors ligne avant d’être envoyées au SIG en ligne

Assureur hors ligne

Image 194

A - Importer un extrait

Utilisé pour télécharger un extrait obtenu à partir du SIG en ligne

B - Importer des photos

Utilisé pour télécharger des photos obtenues à partir du SIG en ligne

C - Importer un extrait

Il faut cliquer sur la section Choisir un fichier pour sélectionner un fichier d’extraction à télécharger / importer. Le sélecteur de fichiers suivant apparaît pour Internet Explorer (l’apparence peut différer pour différents navigateurs Internet):

Image 195

En cliquant sur le bouton Choisir un fichier, la boîte de dialogue de sélection de fichier apparaît comme illustré ci-dessous:

Image 196

Avec l’importation / le téléchargement d’un extrait, il est important de comprendre que chaque extrait a son numéro de séquence. Ce numéro de séquence se trouve dans le nom de fichier de l’extrait. En cas d’importations / téléchargements différentiels, nous devons suivre la séquence. Dans l’exemple d’écran ci-dessus, il montre dans la barre d’état que la dernière importation était le numéro 6. Par conséquent, nous devons sélectionner dans ce cas l’extrait différentiel numéro 7 comme mis en évidence dans la boîte de dialogue de sélection de fichier.

L’opérateur peut également sélectionner n’importe quel extrait complet avec un numéro de séquence supérieur à 6. Dans le cas où un mauvais extrait est sélectionné, des messages d’avertissement apparaîtront comme indiqué ci-dessous:

Image 197

Image 198

Dans le cas où vous êtes en manque d’extraire des séquences, des extraits supplémentaires sont nécessaires pour être téléchargé avant de l’extrait sélectionné. L’extrait sélectionné, dans ce cas, ne pas suivre directement la dernière séquence, comme indiqué dans la barre d’état de l’écran. Le des extraits supplémentaires sont fournis par le NSHIP bureau de district.

Si le fichier d’extraction sélectionné est valide, le système importera les données. De nouvelles données seront ajoutées et les données existantes pourraient être modifiées. Après une importation réussie d’un extrait (différentiel et complet), un formulaire s’affiche avec les statistiques de l’importation comme indiqué ci-dessous:

Image 199

Les statistiques ci-dessus sont donnés pour avoir une vue d’ensemble rapide de combien d’enregistrements ont été insérées ou mises à jour pendant le processus d’importation. Dans le cas où nous permettrait par exemple de mettre à jour le numéro de téléphone d’un agent d’inscription, il en résulterait une mise à jour et d’un insert comme nous l’avons toujours conserver les documents historiques. Les photos insertions et mises à jour sont liées à des informations sur les photos, mais ne sont pas les photographies réelles. Les photographies réelles (\*.jpg) sont téléchargées séparément.

D - Importer des photos

L’importation de photos est facultative et n’aura plus de vérification sur les numéros de séquence. NSHIP devrait également fournir (si disponible) avec chaque extrait l’extrait de photo.

Par exemple (pour l’extrait différentiel)

Image 200

OU (pour un extrait COMPLET)

Image 201

L’extrait de photo contiendra toutes les photographies associées à l’extrait réel dans un format zippé. La procédure de téléchargement décompressera simplement l’extrait et copiera les fichiers image dans le dossier photo d’IMIS.

Après le téléchargement réussi des photos, le message suivant apparaît:

Image 202

E - Panneau de boutons

Le bouton Annuler ramène l’opérateur à la page principale d’IMIS.

F - Panneau d’information

Le Panneau d’Information est utilisé pour afficher des messages à l’utilisateur. Les Messages se fera une fois qu’une action est terminée ou si il y a une erreur à tout moment pendant le déroulement de ces actions. Si l’utilisateur ouvre la openIMIS extraits de la page (en mode hors ligne uniquement), la barre d’état affichera le dernier numéro de séquence téléchargé.

Rapports¶

L’accès à ces rapports est généralement restreint aux utilisateurs avec le rôle de Gestionnaire, Comptable, l’Administrateur du programme et openIMIS Administrateur. En ayant accès à des Rapports de Page, il est possible de générer plusieurs rapports opérationnels. Chaque rapport peut être généré par les utilisateurs à un système spécifique de rôle (Gestionnaire, Comptable, gestionnaire du Régime et de l’IMIS Administrateur) seul ou avec un rôle, y compris un accès à des Outils/Rapports.

Conditions préalables¶

La navigation¶

Toutes les fonctionnalités à utiliser avec l’administration des rapports se trouvent dans le menu principal Outils, sous-menu Rapports.

Navigation: Rapports

Cliquer sur le sous-menu Rapports redirige l’utilisateur actuel vers la page Rapports (Img. 243).

Page Rapports

La page Rapports est divisée en quatre panneaux (Img. 243).

Sélectionnez les critères

Les Critères de sélection du panneau ou le panneau de filtre permet à un utilisateur de sélectionner des critères de détermination de la portée de données inclus dans le rapport. Les critères (Img. 273 – Img. 277) va changer en fonction du type de rapport.

La signification générale des critères de sélection pour la création d’un rapport est la suivante:

Date de

Saisissez une date; ou utilisez le Sélecteur de Date de Bouton de, pour entrer dans le début d’une période, dans laquelle les polices ont leur inscription, efficace, d’expiration ou de renouvellement de jours, les cotisations ont été versées ou dans réclamé des soins de santé a été fourni. Si utilisé avec un rapport, il est obligatoire. Remarque. Pour effacer la date d’entrée de la boîte; utilisation de la souris pour sélectionner la date et appuyez sur la touche espace.

Date à

Saisissez une date; ou utilisez le Sélecteur de Date de Bouton de, pour entrer dans la fin d’une période, dans laquelle les polices ont leur inscription, efficace, d’expiration ou de renouvellement des jours ou des dans le qui revendique de soins de santé ont été fournis. Si utilisé avec un rapport, il est obligatoire. Remarque. Pour effacer la date d’entrée de la boîte; utilisation de la souris pour sélectionner la date et appuyez sur la touche espace.

Type de paiement

Sélectionnez le Type de Paiement, dans la liste déroulante en cliquant sur la flèche de droite. En sélectionnant l’une des options, les utilisateurs peuvent filtrer le rapport sur un type particulier de paiement. Ce filtre n’est pas obligatoire, laissez le champ vide pour afficher un aperçu du rapport sur tous les modes de paiement.

Région

Sélectionnez la Région; à partir de la liste des régions en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner une région, les données qui devraient être inclus pour le rapport. Remarque: La liste ne sera rempli avec les régions assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un alors la région sera automatiquement sélectionné.

Quartier

Sélectionnez le Quartier; à partir de la liste des districts, en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner un district, des données qui devraient être inclus pour le rapport. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts appartenant à la région sélectionnée et assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est qu’un, le quartier sera automatiquement sélectionné.

Produit

Sélectionnez le Produit; à partir de la liste des produits en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur à inclure dans le rapport les données pour le produit spécifique. Remarque: La liste ne sera rempli avec les produits appartiennent aux quartiers assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est que le produit sera automatiquement sélectionné.

Mois

Sélectionnez le Mois dans la liste des mois en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour inclure dans le rapport les données relatives au mois sélectionné.

Année

Sélectionnez l'année dans la liste des années en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour inclure dans le rapport les données relatives à l’année sélectionnée.

Quartier

Sélectionnez le trimestre dans la liste des trimestres en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour inclure dans le rapport les données relatives au trimestre sélectionné.

Code HF

Sélectionnez le HF Code; à partir de la liste de la santé de la facilité de codes en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour créer le rapport spécifique à l’établissement de santé. Remarque: La liste ne sera rempli avec de l’établissement de santé les codes des établissements de santé appartenant aux districts assigné à l’utilisateur connecté. Si ce n’est que l’un puis l’établissement de santé, le code sera automatiquement sélectionné.

Officier d'inscription

Sélectionnez la scolarisation officier; à partir de la liste des agents d’inscription en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur pour sélectionner l’inscription officier de données qui devraient être inclus dans le rapport. Remarque: La liste ne sera rempli avec les agents d’inscription attribué à la sélection du district. Si ce n’est pas le district sélectionné les agents d’inscription liste sera remplie par tous les districts les agents d’inscription

Contributeur

Sélectionnez le donneur d’ordre à partir de la liste déroulante en cliquant sur la flèche de droite. En sélectionnant l’une des options, les utilisateurs peuvent filtrer le rapport sur un donneur d’ordre. Ce filtre n’est pas obligatoire; laissez ce champ vide pour afficher un aperçu du rapport sur tous les contribuables.

Statut de prestation

Sélectionnez l’état de la prestation à partir de la liste déroulante en cliquant sur la flèche de droite. En sélectionnant l’une des options, les utilisateurs peuvent filtrer le rapport sur une prestation de statut. Ce filtre n’est pas obligatoire, laissez le champ vide pour afficher un aperçu du rapport sur l’ensemble de la prestation statuts.

Tri

Sélectionnez le mode de tri des enregistrements dans le rapport dans la liste des moyens de tri disponibles**(date de renouvellement, numéro de reçu, agent d’inscription)**.

Précédent

Sélectionnez les précédents rapports à partir de la liste déroulante en cliquant sur la flèche de droite. En sélectionnant l’une des options de l’utilisateur peut chercher un rapport qui a été produit avant. Remarque: Ce filtre est disponible uniquement pour les Fonds de contrepartie Rapport.

CONTRÔLE NO.

Entrez un numéro de contrôle pour obtenir un paiement correspondant au numéro de contrôle entré. Ce filtre n’est pas obligatoire. Remarque: ce filtre est disponible uniquement pour le rapport de paiement de contribution.

ÉTAT DE PAIEMENT

Sélectionnez Correspondance ou Inégalé comme statut de paiement. Remarque: ce filtre est disponible uniquement pour le rapport de paiement de contribution.

AFFICHAGE DU STATUT

Sélectionnez l’état de publication des prestations de numéros de contrôle. Ce filtre n’est pas obligatoire. Remarque: ce filtre est disponible uniquement pour l’attribution des numéros de contrôle.

STATUT DE CESSION

Sélectionnez l’état des résultats des prestations de numéro de contrôle. Ce filtre n’est pas obligatoire. Remarque: ce filtre n’est disponible que dans le rapport d’attribution de numéro de contrôle.

NUMÉRO D'ASSURANCE

Entrez le numéro d’assurance d’un assuré. Ce filtre n’est pas obligatoire. Remarque: ce filtre n’est disponible que dans le rapport sur l’historique des prestations.

MODE

Sélectionnez le mode (Contributions prescrites, Contributions effectivement payées) de calcul des commissions. Ce filtre est obligatoire. Remarque: ce filtre n’est disponible que dans Aperçu des commissions.

TAUX DE COMMISSION

Saisissez un taux de commission en% d’une base d’évaluation. Ce filtre est obligatoire. Remarque: ce filtre est disponible uniquement Aperçu des commissions

SCOPE

Select the details level of the report (Claims and All Details, Claims and Rejection Details, Claims Only)

Bouton de sélection de date

Clicking on the Date Selector Button will pop-up an easy to use, calendar selector (Tab. 12) by default the calendar will show the current month, or the month of the currently selected date, with the current day highlighted.

À tout moment pendant l’utilisation de la fenêtre contextuelle, l’utilisateur peut voir la date de aujourd’hui .

Cliquez sur * aujourd’hui * pour fermer la fenêtre contextuelle et afficher la date du jour dans la zone de saisie de date correspondante.

Cliquez sur n’importe quel jour du mois pour fermer la fenêtre contextuelle et afficher la date sélectionnée dans la zone de saisie de date correspondante.

Cliquer sur la flèche à gauche affiche le mois précédent.

Cliquer sur la flèche à droite affichera le mois suivant.

Cliquer sur le mois affichera tous les mois de l’année.

Cliquer sur l’année affichera un sélecteur d’année.

Sélecteur de type de rapport

Ce panneau contient une liste des types de rapport. Un utilisateur peut choisir de créer un rapport de votre choix en cliquant sur le type de rapport de l’élément de liste (Img. 287) et étroit le rapport en utilisant les critères indiqués sur le panneau ci-dessus, puis cliquez sur le bouton aperçu pour créer le rapport. Types de rapport sont:

Claim History Report¶

The Claim Overview report is an essential tool for communication between an insurer and health facilities. This report assumes that a health facility is given and all claims according to other specific criteria are included in the report.

The required Claim History report is very similar to the Claim Overview report but it is centred around a given insuree. All claims belonging to an insuree according to other specific criteria are included in the Claim History report. The way of displaying of claims is similar to the Claim Overview report

Parameters for selection for the report:

Claim History Report

Input parameters of the report:

Date From -the start date of period, in which a visit was accomplished or a discharge took place-obligatory

Date To- the end date of the period –obligatory

Region – the region of health facilities for which the claim history should be included

District– the district of health facilities for which the claim history should be included

Insurance Product – the insurance product for which the claim history should be included

Health Facility-the health facility for which the claim history should be included

Insurance Number- the insurance number of an insure(patient) for whom the claim history should be included - obligatory

Claim Status –the status of claims that should be included in the report (from a drop down list of possible states of a claim)

Scope-the level of details that are included with a claim in the report (Claims Only, Claims and Rejection Details, Claims and All Details – see RfC 95)

The title of the report

See Input paramaters

Date From - first claim date to be considered in the report Mandatory

Date To - last claim date to be considered in the report Mandatory

Region – if it was entered

District –if it was entered

Health Facility (the code and the name)- if it was entered

Insurance product (the code and the name)-if it was entered

Scope (claim only, Claims and rejection details, Claimn and all details)

Claim Status (Entered, Checked, Processed, Valuated, Rejected)

Insurance number, the name of the insuree (Other Name, Last Name) and his/her birth date Mandatory

Content of the report

The report contains the list of items with the following structure:

If a region, a district or specific health facility are not entered in the corresponding input parameter then claims displayed are broken down according to these attributes in sections:

Region

District

Health facility (the code and the name)

If an attribute given above is entered the corresponding section is missing ( and the parameter is moved into the title of the whole report). Example: If only a region is given the claim history relates only to health facilities in the region. The region is in the title of the report and the body of the report is split into sections:

District

Health facility (the code and the name)

At the bottom of the report the total number of rejected photos in the report is included.

Example

Claim History Report

Claim overview¶

The report provides detailed data about results of processing of claims in openIMIS according to insurance products and health facilities. The report can be used as a tool for communication between a health insurance scheme and its contractual health facilities. The report can be run by users with the rsystem role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Claim Overview. Claims are assigned to the specified period according to date of provision of health care (in case of in-patient care according to the date of discharge). (Image 236)

Parameters for selection for the report:

Image 217 - Claim Overview Report Criteria

Input parameters of the report:

Date From - first claim date to be considered in the report Mandatory

Date To - last claim date to be considered in the report Mandatory

Region

District

Health Facility (the code and the name)- if it was entered

Insurance product (the code and the name)-if it was entered

Scope (claim only, Claims and rejection details, Claimn and all details)

Claim Status (Entered, Checked, Processed, Valuated, Rejected)

Insuree Number Mandatory

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

this reports shows the number of claims per hospitals

claim only

claim code

claim date

claim admin

Visit From

Visit To

Insurance number

Insuree name

claim status

amount claimed

Amount approved

Amount adjusted

Amount Paid

Claims and rejection details: same as « claim only » plus Rejected Item & service

Item & service code and name

Quantity

Price

Approved Price

Justificaiton

Valuated

Rejection reason

Claims and all details: same as « claim only » plus all Item & service

Item & service code and name

Quantity

Price

Approved Price

Justificaiton

Valuated

Rejection reason

Example

Image 236 Preview – Claim Overview

Primary operational indicators - claims report¶

The report provides aggregate data relating to policies and insurees according to insurance products. The report can be run by users with the system role Manager or with a role including an access to Tools/Reports/Primary Operational Indicators-claims. The table below will provide an overview on primary indicators of the report.

Parameters for selection for the report:

Image 206 - Primary Operational Indicators - Claims Report Criteria

Input parameters of the report:

Month– the period in which a payment takes place

Quarter - the period in which a payment takes place

Year - the period in which a payment takes place – mandatory

Region – region of activity of enrolment officers

District - region of activity of enrolment officers

Insurance Product – the drop down list with available insurance products for the district according to standard IMIS rules - mandatory

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

Structuring of the report

Table Overview of operational indicators¶

Code Primary indicators Dimension Description

P10 Number of claims Time, Health facility, Insurance product The number of claims for given insurance product that emerged during a respective period (Start dateof a claim is within the respective period)

P11 Amount remunerated Time, Health facility, Insurance product Amount remuneratedfor claims for given insurance product that emerged during a respective period (Start dateof a claim is within the respective period)

P12 Number of rejected claims Time, Health facility, Insurance product The number of claims for given insurance product that emerged during a respective period and were rejected (Start dateof a claim is within the respective period and the Status approval ofthe claim is Rejected)

Example

Image 226 - Preview – Primary Operational Indicators - Claims Report

Percentage of Referrals report¶

The report lists all primary health care facilities (the category is Dispensary and Health Centre) in the selected district and for each such health facilities provides the following indicators:

The number of visits (claims) of the primary health care facility in the selected period.

The number of out-patient visits that have Visit Type equal to Referral in all other health facilities (irrespective of the district) for insurees with the First Service Point in the respective primary health care facility.

The number of in-patient stays that have Visit Type equal to Referral in all health facilities-hospitals (irrespective of the district) for insurees with the First Service Point in the respective primary health care facility.

The report can be run by users with the system role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Percentage of Referrals. (Image 239)

Parameters for selection for the report:

Image 218 - Percentage of Referrals Report Criteria

Input parameters of the report:

Date From - first claim date to be considered in the report Mandatory

Date To - last claim date to be considered in the report Mandatory

Region – if it was entered

District –if it was entered

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

this reports shows claims per health facility

Number of claims

number of referal claims out patient

Number of referal claims in patient

Example

Image 239 - Preview – Percentage of Referrals Overview Report

Contribution collection report¶

The report lists all actual payments of contributions according to insurance products in the defined period. The report can be used as input to an accounting system. The report can be run by users with the the system role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Contribution Collection. Payments are assigned to the specified period according to the actual date of payment. (Image 228)

Parameters for selection for the report:

Contribution Collection Report Filters

Input parameters of the report:

Month– the period in which a payment takes place

Year - the period in which a payment takes place – mandatory

Region – region of activity of enrolment officers

District - region of activity of enrolment officers

Insurance Product – the drop down list with available insurance products for the district according to standard IMIS rules - mandatory

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

this report is shows the contribution collected per day ordered by District and Product

date

Payment type

Amount

Example

Contribution Collection Report

Overview of Commissions¶

The report Overview of Commissions summarizes prescribed/actually paid contributions for newly enrolled/renewed policies for families/groups.

Parameters for selection for the report:

Overview of Capitation Report Criteria

Input parameters of the report:

Month– the period in which a payment takes place-obligatory

Year - the period in which a payment takes place –obligatory

Region – region of activity of enrolment officers -obligatory

District - region of activity of enrolment officers -obligatory

Insurance Product – the drop down list with available insurance products for the district according to standard IMIS rules-optional

Enrolment Officer - the drop down list with acting enrolment officers in the district - optional

Payer-a drop down list with available payers according to standard IMIS rules -optional

Mode – a drop down list with the following modes:

Prescribed Contributions

Actually Paid Contributions

Scope-a drop down list with the following scopes:

Overview

All details

Commission Rate – a percentage for calculation of commissions depending on the mode

The title of the report:

Mode

Commission Rate

Period (Month/Year)

Region and District

Insurance Product ( the code and the name of an insurance product) if specified in the input parameters

Enrolment Officer ( the code and the name of an enrolment officer) if specified in the input parameters

Content of the report

The report takes into account policies satisfying the following conditions:

mode Prescribed Contributions:

The policy is activated (it is active now or it will be active in future)

The last contribution for the policy was prescribed within the specified period ((Month/Year)

mode Actually Paid Contributions:

The policy is activated (it is active now or it will be active in future)

he last payment of contribution for the policy meets or exceeds the last prescribed contribution and it was matched by the payment module within the specified period ((Month/Year)

Structuring of the report

Overview Scope

The report is structured in rows dedicated to an enrolment officer and an insurance product. Each row contains the following data items:

Enrolment officer code

Enrolment officer name ( Other names +Last name)

Phone Number (for the enrolment officer taken from the register of enrolment officers)

Insurance product code

Insurance product name

Number of policies

Amount of contributions

Commissions

Remark 1: if an enrolment officer provides policies of different insurance products then there are several consecutive rows devoted to the enrolment officer according to individual insurance products

Remark 2: Amount of contributions is the amount of prescribed contribution for the mode Prescribed Contributions and the amount of actually paid (matched) contributions for the mode Actually Paid Contributions.

The report ends with the following totals:

Total number of policies

Total amount of contributions

Total amount of commissions

All details scope

The policies are structured in the following way:

If a specific enrolment officer is not specified in the corresponding input parameter the policies are structured in sections (with the sub-tile the code and the name of an enrolment officer) according to enrolment officers

If a specific insurance product is not specified in the corresponding input parameter the policies are structured in sections (with the sub-tile the code and the name of an insurance product) according to insurance products

If neither a specific insurance product nor a specific enrolment officer is not specified in the corresponding input parameter the policies are structured first in sections (with the sub-tile the code and the name of an enrolment officer) according to enrolment officers and within them in sub-sections (with the sub-tile the code and the name of an insurance product) according to insurance products

Each section/sub section provides the following totals at its end:

The total number of the listed policies in the section/sub-section

The total of all prescribed contributions of the listed policies

The total of all actual payments of contributions of the listed policies

The calculated commission as a product of the Commission Rate and the total of all prescribed contributions

For each policy the following data items are included in the report:

Insurance number of the head of the family

Full name of the head of the family

Date of enrolment/renewal of the policy

Date of prescribed contribution

Receipt code of the prescribed contribution

Amount of contribution

List of all matched actual payments of the prescribed contribution (transaction number of payment, date of receiving of the payment, actual amount of payment)

Remark: If a family/group has several policies satisfying the criteria of inclusion in the report or such policies are included separately.

The following totals are provided at the end of the report:

The total number of the listed policies

The total of all prescribed contributions of the listed policies

The total of all actual payments of contributions of the listed policies

The calculated commission as a product of the Commission Rate and the total of all prescribed contributions

Example

Contribution distribution report¶

The report provides proportional amount of actually paid contributions allocated by openIMIS to specific months according to insurance products. The report can be run by users with the system role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Contribution Distribution. This report shows the information about the Total collection, Allocated amount and Not allocated amount for contributions in the specified period.

Parameters for selection for the report:

Image 210 - Contribution Distribution Report Criteria

Input parameters of the report:

Month– the period in which contributions took place

Year - the period in which contributions took place – mandatory

Region – region of activity of enrolment officers

District - District of activity of enrolment officers

Insurance Product – the drop down list with available insurance products for the district according to standard IMIS rules - mandatory

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

Code

Name,

Month

Collection

Allocated amount is the proportionally calculated amounts of contributions paid covering the month. Not Allocated amount is the amount collected for contributions that have a start date in the future (after the month in question). (Image 230)

Not Allocated

Example

Image 230 - Preview – Contribution Distribution Report

Contribution Payment Report¶

Parameters for selection for the report:

Contribution Payment Report Criteria

Input parameters of the report:

Date From - first contribution date to be considered in the report Mandatory

Date To - last contribution date to be considered in the report Mandatory

Region – if it was entered

District –if it was entered

Insurance product (the code and the name)-if it was entered

Payment Status

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

Control No.

Enrolment Officer Code

Amount

Transfer Fee

Receiving Date

Payment Date

Transaction No.

Receipt No.

Type Of Payment

Payment Origin

Matching Date

Contribution Receipt

Insurance Number

Product Code

Amount Matched

Example

Contribution Payment Report

Matching funds report¶

The report lists all families/groups according to insurance products and (institutional) payers that paid contributions in the specified period. This report is useful for claiming of subsidies for running of health insurance schemes. The report can be run by users with the system role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Matching Funds. (Image 235)

Parameters for selection for the report:

Image 216 - Matching funds Report Criteria

Input parameters of the report:

Date From - first contribution date to be considered in the report Mandatory

Date To - last contribution date to be considered in the report Mandatory

Region – if it was entered

District –if it was entered

Insurance product (the code and the name)-if it was entered

Payer

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

Example

Image 235 - Preview –Matching Funds

Enrolment performance indicator report¶

The report provides overview of activity of enrolment officers. The report can be run by users with the system role Manager or with a role including an access to Tools/Reports/Enrolment Performance Indicator. (Image 232)

Parameters for selection for the report:

Image 212 - Enrolment Performance Indicators Report Criteria

Input parameters of the report:

Month– the period in which a payment takes place

Quarter - the period in which a payment takes place

Year - the period in which a payment takes place – mandatory

Region – region of activity of enrolment officers

District - region of activity of enrolment officers

Insurance Product – the drop down list with available insurance products for the district according to standard IMIS rules - mandatory

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

Enrolment per insurance product

Insurance product code

Insurance product name

Policy: Number of policy with an active policy per gender of the head

New Policy: Number of policy started per gender of the head

Insuree: Number of person with an active policy per gender of the head

New Insuree: Number of people enrolled per gender of the head

Contribution Collected: Amount Collected

Available Contribution: Amount availaible

Example

Image 232 - Preview – Enrolment Performance Indicator Report

Families and Insurees Overview report¶

The report provides an overview of enrolled families/groups and their members in specified location within the specified period. The report can be run by users with the system role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Families and Insurees Overview. (Image 238)

Parameters for selection for the report:

Image 219 - Families and Insurees Overview Report Criteria

Input parameters of the report:

Date From - start date of the report Mandatory

Date To - stop date of the report Mandatory

Region – the region of health facilities for which should be included

District – the district of health facilities for which should be included

Municipality - the municipality of health facilities for which should be included

Vilage - the vilage of health facilities for which should be included

Status - Status of the families policies

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

List of the insuree grouped by family

Insurance Number of the family

Name of the insuree

status of the policy (only if front of head)

Example

Image 238 - Preview – Families and Insurees Overview Report

Pending Insurees report¶

The report lists all insurees whose photos have been sent to openIMIS but who has no record in openIMIS yet. The report can be run by users with the system role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Pending Insurees. (Image 240)

Parameters for selection for the report:

Image 220 - Pending Insurees Report Criteria

Input parameters of the report:

Date From - start date of the report Mandatory

Date To - stop date of the report Mandatory

Region – the region of health facilities for which should be included

District – the district of health facilities for which should be included

Enrolment officer

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

the insuree are sorted by enrolment officer

Insurance Number

Photo date

Example

Image 240 - Preview – Pending Insurees Report

Rejected Photos Report¶

Rejected Photos report lists data on photos that were sent by enrolment officers but rejected for some reason by IMIS

Parameters for selection for the report:

Input parameters of the report:

Date From - start date of the report Mandatory

Date To - stop date of the report Mandatory

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

Insurance number

Rejected date

Example

Rejected Photos Report Report Criteria

Parameters for selection of rejected photos for the report:

Start date – the start date of period, within which rejected photos were sent-obligatory

End date - the end date of the period -obligatory

The report contains in the title:

Rejected photos

Period (Start date, End date) of sending photos

The report contains the list of items with the following structure:

Date of sending of the photo

The code of the enrolment officer

The CHF number associated with the photo

At the bottom of the report the total number of rejected photos in the report is included.

Insurees without photos¶

The report lists all insurees according to enrolment officers that have not assigned a photo. The report can be run by users with thesystem role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Insurees without Photos. (Image 234)

Parameters for selection for the report:

Image 214 - Insurees without photos Report Criteria

Input parameters of the report:

Region – the region that should be included

District – the district that should be included

Enrolment officer

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

This report is sorted by District / Enrolment office / Municipality / Village

Insurance number

Last name of the insuree

Other names of the Insuree

Gender

is head of the family

Example

Image 234 - Preview – Insurees without photos

Payment category overview¶

The report provides split of total contributions according to their categories. The report can be run by users with the system role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Payment Category Overview. Contributions are assigned to the specified period according to actual payment date. (Image 237)

Parameters for selection for the report:

Image 215 - Payment Category Overview Report Criteria

Input parameters of the report:

Date From - first payment date to be considered in the report Mandatory

Date To - last payment date to be considered in the report Mandatory

Region - the region that should be included

District - the district that should be included

Insurance product (the code and the name)-if it was entered

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

This report is sorted per district

Code of the insurance product

Name of the insurance product

Registration Fee

Assembly Fee

Contribution

Photo Fee

Example

Image 237 - Preview – Payment Category Overview

Control Number Assignement report¶

Parameters for selection for the report:

Control Number Assignement Report Criteria

Input parameters of the report:

Date From - first payment date to be considered in the report Mandatory

Date To - last payment date to be considered in the report Mandatory

Region - the region that should be included

District - the district that should be included

Posting Status -

Assignment Status -

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

Date of request

Enrolment Officer Code/Name

Amount

Transfert fee

type of payment

Phone number of requester

Payment for renewal

Status of the Posting

Reason for rejecting the Posting

status of Assignment

Reason of rejecting the Assignment

control number

Example

Primary operational indicators - policies report¶

The report provides aggregate data relating to policies and insurees according to insurance products. The report can be run by users with the system role Manager or with a role including an access to Tools/Reports/Primary Operational Indicators-policies. The table below will provide an overview on primary indicators of the report.

Parameters for selection for the report:

Image 205 - Primary Operational Indicators - Policies Report Criteria

Input parameters of the report:

Month– the period in which a payment takes place

Quarter - the period in which a payment takes place

Year - the period in which a payment takes place – mandatory

Region – region of activity of enrolment officers

District - region of activity of enrolment officers

Insurance Product – the drop down list with available insurance products for the district according to standard IMIS rules - mandatory

HF code - the drop down list with available HF products for the District according to standard IMIS rules

The title of the report

Period (Month/Quarter Year)

Region and District

Insurance Product ( the code and the name of an insurance product) if specified in the input parameters

Content of the report

Table Overview of Policies indicators¶

Code Primary indicators Dimension Description

P1 Number of policies Time, Insurance product The number of policies of given insurance product on the last day of a respective period (Status of the policy is Active, the last day of period is within <Effective date, Expiry day>)

P2 Number of new policies Time, Insurance product The number of new policies of given insurance product during a respective period (Enrolment date is within the respective period, there is no preceding policy with the same (or before converted) insurance product forgiven policy)

P3 Number of suspended policies Time, Insurance product The number of policies for given insurance product that were suspended during a respective period (Status of the policy is Suspended, suspension took place within the respective period)

P4 Number of expired policies Time, Insurance product The number of policies for given insurance product that expired during a respective period (Status of the policy is Expired,expiration took place within the respective period)

P5 Number of renewals Time, Insurance product The number of policies that were renewed forgiven insurance product (or a converte done) during a respective period ( Enrolment date is within the respective period, there is a preceding policy with the same (or before converted) product forgiven

P6 Number of insurees Time, Insurance product The number of insurees covered by policies of given insurance product on the last day of a respective period (An insuree belongs to a family with an active coverage on the last day of the respective period-see P1 )

P7 Number of newly insured insurees Time, Insurance product The number of insurees covered by new policies of given insurance product during a respective period (An insuree belongs to a family with newly acquired policy during the respective period-see P2 )

P8 Newly collected Contributions Time, Insurance product Amount of acquired Contributions (for policies of given insurance product) during a respective period ( Date of payment of a Contribution is within the respective period)

P9 Available Contributions Time, Insurance product Amount of Contributions that should be allocated for policies of given insurance product for a respective period provided a uniform distribution throughout the insurance period takes place. (If the respective period overlaps with <Effective date, Expiry day> of a policy then a proportional part of corresponding Contributions relating to the respective period is included in available Contributions)

Example

Image 225 - Preview – Primary Operational Indicators - Policies Report

Policies Renewals report¶

The report lists all renewed policies in given period for given insurance product and optionally for given enrolment officer. The families that have at least one payment of contributions in given period of time are included in the report. The report can be run by users with the system role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Renewals. Below is an example of the report (Image 241)

Parameters for selection for the report:

Image 221 Renewals Report Criteria

Input parameters of the report:

Date From - start date of the report Mandatory

Date To - stop date of the report Mandatory

Region – the region of health facilities for which should be included

District – the district of health facilities for which should be included

Insurance Product -

Enrolment Office -

Sorting - how the result are sorted

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

Enrolment Officers Code

Enrolment Officer

Municipality

Village

Insurance Number

Insuree

Renewal Date

Receipt No.

Payers

Example

Image 241 - Preview – Renewals Report

Capitation Payment Report¶

The report lists capitation payments for all health facilities specified in the capitation formula for specified month and for given insurance product. The report can be run by users with the system role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Capitation Payment. (Image 242)

Parameters for selection for the report:

Image 222 Capitation Payment Report Criteria

Input parameters of the report:

Month– the period of the report

Year - the period of the report – mandatory

Region – region of activity of enrolment officers mandatory

District - region of activity of enrolment officers

Insurance Product – the drop down list with available insurance products for the district according to standard IMIS rules - mandatory

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

HF Code

HF Name

Account Code

Population

Number of Families

Number of Insured Population

Number of Insured Families

Number of Claims

Adjusted Amount

Capitation Payment

Example

Image 242 - Preview –Capitation Payment Report

Derived operational indicators report¶

The report provides operational indicators derived from primary operational indicators. The report can be run by users with the system role Manager or with a role including an access to Tools/Reports/Derived Operational Indicators. The table below will provide an overview on the actual derived indicators provided by the report.

Parameters for selection for the report:

Image 207 - Derived Operational Indicators Report Criteria

Input parameters of the report:

Month– the period in which a payment takes place

Year - the period in which a payment takes place – mandatory

Region – region of activity of enrolment officers

District - District of activity of enrolment officers

Insurance Product – the drop down list with available insurance products for the district according to standard IMIS rules - mandatory

HF code - the drop down list with available HF products for the District according to standard IMIS rules

The title of the report

Region

District - District if one selected

Insurance Product

HF code

Content of the report

Table Overview of derived operational indicators¶

Code Derived Dimension Description

D1 Incurred claims ratio Time, Insurance product It is the ratio P11/P9

D2 Renewal ratio Time, Insurance product It is the ratio P5/P4

D3 Growth ratio Time, Insurance product It is the ratio P2/P1-for immediately preceding period

D4 Promptness of claims settlement Time, Insurance product It is the average (date of sending to payment- Date of submission of the claim) for all claims relating to given insurance product and emerging in a respective period Date of sending of payment is not in the structure of Claim, it has to be retrieved from a journal-can be?)

D5 Claims settlement ratio Time, Health facility, Insurance product It is the ratio (P10-P12)/P10

D6 Number of claims per insuree Time, Insurance product It is the ratio P10/P6

D7 Average cost per claim Time, Health facility, Insurance product It is the ratio P11/P10

D8 Satisfaction level TimeDistrict, Health facility The average mark from feedbacks received in a respective period

D9 Feedback response ratio Time, District, Health facility The ratio of number of feedbacks received (up to time of creation of the report) and number of feedbacks asked for in a respective period

Example

Image 227 - Preview – Derived Operational Indicators Report

Product sales report¶

The report provides overview of selling of policies according to insurance products in terms of calculated contributions (not necessarily actually paid). The report can be run by users with the system role Accountant or with a role including an access to Tools/Reports/Product Sales. Policies are assigned to the specified period according to their effective days. (Image 229)

Parameters for selection for the report:

Image 209 - Product Sales Report Criteria

Input parameters of the report:

Date From - first enrolment date to be considered in the report

Date To - last enrolment date to be considered in the report

Region – region of activity of enrolment officers

District - region of activity of enrolment officers

Insurance Product – the drop down list with available insurance products for the district according to standard IMIS rules - mandatory

The title of the report

see input parameters

Content of the report

Example

Image 229 - Preview – Product Sales Report

Status of registers report¶

The report provides an overview of the number of items in registers according to districts. The report can be run by users with the system role Scheme Administrator or with a role including an access to Tools/Reports/Status of Registers.(Image 233)

Filters

Image 213 - Status of Registers Report Criteria

Parameters for selection for the report:

Region – region of activity of enrolment officers Mandatory

District - region of activity of enrolment officers

Input parameters of the report:

See input parameters

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

This report shows per district name

Number of Enrolment Officers

Number of Users

Number of Insurance Products

Number of Health Facilities

Number of Service Pricelists

Number of Item Pricelists

Number of Services

Number of Medical Items

Number of Payers

Example

Image 233 - Preview – Status of Registers Report

User activity report¶

The report shows activities of users according to types of activities and types of entities to which the activities relate. The report can be run by users with system role IMIS Administrator or with a role including an access to Tools/Reports/User Activity. (Image 231)

Parameters for selection for the report:

Image 211 - User Activity Report Criteria

Input parameters of the report:

Date From - first Activity date to be considered in the report

Date To - last Activity date to be considered in the report

User – User doing the activity

Action - type of activity (Login/Logout/Insert/Modify/Delete)

Entity – Entity concerned by the Activity

The title of the report

See Input paramaters

Content of the report

Record Type (see Action in input parameters) e.g Login

Action Type, detailed actions e.g. Login Input

Record Identity, Entity modified

Action Time

Example

Image 231 - Preview – User Activity Report

Sélecteur de type de rapport

Panneau de boutons

Bouton Aperçu

En cliquant sur ce bouton, le système traitera le type de rapport sélectionné de base sur les critères correspondants soumis et redirigera l’utilisateur actuel vers Page de rapport, pour prévisualiser le rapport traité. À tout moment où l’utilisateur clique sur le bouton d’aperçu, les critères actuels seront enregistrés dans la session et peuvent être réutilisés plus tard dans la même session et pour d’autres types de rapports où les mêmes critères sont trouvés.

Bouton Annuler

En cliquant sur ce bouton, l’utilisateur actuel sera <home_page> vers Home Page.

Panneau d’information

Le Panneau d’Information est utilisé pour afficher des messages à l’utilisateur. Les Messages se produire si il y a une erreur à tout moment au cours du traitement des rapports.

Utilitaires¶

L’accès à la Utilitaires est limité aux utilisateurs avec le rôle d’openIMIS Administrateur.

Les Utilities est le lieu de l’administration de base de données. En ayant accès à cette page, il est possible de sauvegarder et de restaurer les openIMIS base de données opérationnelle et également exécuter des Scripts SQL (correctifs fournis pour la maintenance ou la mise à jour de la base de données). En haut de la page, la “Backend” afficher la version de référence.

Sauvegarde¶

L’utilitaire de sauvegarde se trouve dans le panneau supérieur de la Page Utilitaires <#Utilities> ` _. Par défaut, le chemin du dossier de sauvegarde sera rempli à partir de la table par défaut. L’utilisateur peut modifier le chemin en fonction de l’exigence. À côté de la zone de texte, l’utilisateur peut voir une case à cocher appelée ``Enregistrer le chemin`. Si l’utilisateur souhaite mettre à jour le dossier de sauvegarde dans le tableau par défaut, cette case à cocher doit être cochée. Sinon, le système prendra la sauvegarde sur le dossier attribué par l’utilisateur mais elle ne sera pas mise à jour dans la base de données. Ainsi, la prochaine fois que l’utilisateur viendra sur la Page Utilitaires <#Utilities> ` _, la zone de texte sera remplie avec le chemin d’origine. Une fois le chemin d’accès entré, l’utilisateur peut simplement cliquer sur le ``bouton de sauvegarde` pour démarrer le processus et une barre de progression apparaîtra à l’écran. Les utilisateurs sont priés d’être patients pendant que le système exécute la tâche.

La sauvegarde est en cours

Restaurer¶

L’utilitaire de restauration se trouve dans le deuxième panneau de la Page Utilitaires <#Utilities> ` _. L’utilisateur devra mettre le chemin du fichier de sauvegarde à restaurer. Une fois le chemin d’accès entré, l’utilisateur peut simplement cliquer sur le bouton ``Restaurer` pour démarrer le processus et une barre de progression apparaîtra à l’écran. Les utilisateurs sont priés d’être patients pendant que le système exécute la tâche.

La sauvegarde est en cours

Exécuter le script¶

Le script d’exécution se trouve dans le troisième panneau de la Page Utilitaires <#Utilities> ` _. L’utilisateur devra choisir le script en cliquant sur le bouton Parcourir. L’utilisateur devra sélectionner le fichier uniquement avec l’extension `.isf. Une fois le fichier choisi, l’utilisateur peut simplement cliquer sur le bouton Exécuter pour exécuter le script. Les utilisateurs sont priés d’être patients pendant que le système exécute le script. Une fois le script exécuté avec succès, la version sauvegardée sera mise à jour vers la dernière version. Si l’utilisateur essaie d’exécuter le script de la version inférieure ou égale, le système invite l’utilisateur avec le message approprié.

Le financement¶

L’accès au Financement est limité aux utilisateurs ayant le rôle système de Comptable ou avec un rôle incluant un accès aux Outils / Financement.

Le Financement est le lieu où le financement à partir de sources externes (contributeurs) peut être pour les entrées. openIMIS crée en interne un fictif de la famille/groupe (le numéro d’assurance de la tête de fictif de la famille/groupe est 999999999, le nom est Financement et l’autre nom est Financement ainsi) pour le district pour lequel un financement est fait. Chaque entrée d’un fonds de résultats dans la création d’un fictif de la police pour le correspondant fictif de la famille/groupe avec payée de la contribution, le montant du financement. Fictif police est active depuis la date de paiement du fonds correspondant. Ces fictif polices sont trop payés, car ces fonds sont généralement beaucoup plus élevés que le taux de cotisation pour une seule famille/membre du groupe, mais il n’a pas d’importance. Le financement externe correspond au versement de contributions pour les familles nombreuses et les membres du groupe dans une certaine période. openIMIS peut égard des fonds à titre de contributions aux normes et ses fonctionnalités standard peut être utilisé pour la gestion des fonds. Un trait distinctif de versement de fonds par des moyens de fictif polices est que les paiements de fonds n’apparaissent pas dans les rapports sur les fonds de contrepartie générés par les autorités de financement. Donc, il n’y a pas de danger que les bureaux du régime de l’administration permettrait d’acquérir de nouveaux fonds sur la base des financements déjà acquis.

Page de financement¶

La saisie des données

Page de financement

Région

Sélectionnez la région à partir de la liste des régions pour lesquelles le financement est désigné en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur. Remarque: La liste ne sera rempli avec les régions assigné à l’utilisateur connecté.

Quartier

Sélectionnez le quartier de la liste des districts pour lesquels le financement est désigné. en cliquant sur la flèche à droite du sélecteur. Remarque: La liste ne sera rempli avec les districts appartenant à la région sélectionnée et assigné à l’utilisateur connecté.

Produit

Sélectionnez un paquet de bénéfices dans la liste des paquets de bénéfices achetés dans le district sélectionné (y compris les paquets de bénéfices nationaux) pour lesquels le financement est désigné.

Contributeur

Sélectionnez dans la liste des contributeurs institutionnels l’autorité / l’agence de financement.

Date de paiement

Entrez la date de réception du financement.

Contribution payée

Saisissez le montant du financement.

Numéro de reçu

Saisissez une identification du document accompagnant le financement.

Sauvegarder

Une fois toutes les données obligatoires saisies, cliquer sur le bouton Sauvegarder sauvegardera l’enregistrement. Un message confirmant que le nouveau mot de passe a été enregistré apparaîtra. L’utilisateur sera <home_page> vers la Home Page.

Données obligatoires

Si les données obligatoires ne sont pas saisies au moment où l’utilisateur clique sur le bouton Enregistrer, un message apparaîtra dans le panneau d’informations et le champ de données prendra le focus (par un astérisque à droite du champ correspondant) . L’utilisateur sera <home_page> vers Home Page.

Annuler

En cliquant sur le bouton Annuler, l’utilisateur sera <home_page> vers Home Page.

Paramètres de messagerie¶

L’accès aux Email Settigns est limité aux utilisateurs ayant le rôle de comptable.

Le Email Settigns est la page où les paramètres du serveur de messagerie sortant sont entrés.

Page des paramètres de messagerie¶

La saisie des données

Page des paramètres de messagerie électronique

Courriel

Connexion SMTP à utiliser sur le serveur de messagerie pour envoyer des e-mails

Mot de passe

Mot de passe SMTP à utiliser sur le serveur de messagerie pour envoyer des e-mails.

Hôte SMTP

Adresse de serveur de messagerie SMTP ou IP

Port

Le port IP du serveur de messagerie SMTP, le port standard sont

25 quand aucun cryptage n’est utilisé

465 lorsque le cryptage implicite est utilisé (amorti)

587 lorsqu’un cryptage explicite est utilisé, voir Activer SSL

Activer SSL

Cochez la case si le serveur de messagerie SMTP nécessite un chiffrement

Date Picker¶

Date Picker¶
Day picker	Month picker	Year picker
At anytime during the use of the pop-up, the user can see the date of today. Clicking on a day will close the pop-up and display the date	Clicking on the arrow to the left displays the previous month. Clicking on the arrow on the right will displays the following month.	Clicking on the year will display a year selector.

Offline mode¶

IMIS system can be used in offline mode, which makes it possible for usage by health facilities (HF) and scheme administration offices with low/no internet connectivity.

Installations hors ligne¶

Les installations disponibles hors ligne et en ligne dans IMIS sont similaires avec quelques différences. Voici les différences de fonctionnalités trouvées lors de l’utilisation d’openIMIS en mode hors ligne.

S’identifier

Si un utilisateur qui se connecte à l’est d’avoir le rôle utilisateur HF Administrateur ou hors ligne à l’Administrateur du programme et si Heath ID d’Installation/Régime de Bureau ID n’est pas encore fixé, juste après avoir cliqué bouton de connexion sur l’écran de connexion/page, l’utilisateur sera invité à entrer en Établissement de Santé/Régime de Bureau ID (Img. 299), (Img. 300), une seule fois pour que les tout premiers temps de l’exploitation forestière dans.

Entrez HF ID - Connexion administrateur HF, openIMIS hors ligne

Entrez Scheme Office ID - Connexion administrateur de schéma hors ligne, openIMIS hors ligne

Barre d’information

Tout au long de l’application, une barre d’information en bas de chaque page aura une autre couleur d’arrière-plan pour que de en ligne openIMIS et sur la à son extrémité droite, il n’y aura montré heath code de fonction et de la santé au nom de l’établissement / Régime de Bureau ID soumis (Img. 301), (Img. 302).

Barre d’informations - Scheme Office, openIMIS hors ligne

Barre d’information - Établissement de santé, openIMIS hors ligne

Accès au menu

Pour tous les utilisateurs avec des rôles autres que HF Administrator et Offline Scheme Administrator, les menus seront disponibles selon les droits des rôles normaux dans la version en ligne openIMIS. L’accès au menu dans la version hors ligne est différent dans les scénarios suivants:

L’utilisateur avec des rôles Administrateur HF et Administrateur de schéma hors ligne ne peut accéder qu’aux menus Utilisateurs, Extraits IMIS et Utilitaires, tandis que tous les autres utilisateurs avec des rôles différents peuvent accéder aux menus comme ils le feraient en ligne version openIMIS.

Extracts

Le menu Extracts mène un utilisateur hors ligne au panneau de configuration Extracts. À l’aide de ce panneau, un utilisateur hors ligne ayant des droits sur ce panneau peut importer des données d’OpenIMIS en ligne vers l’IMIS local hors ligne, et peut également télécharger des prestations et des inscriptions avant de les télécharger sur l’IMIS en ligne. Ce panneau est divisé en cinq sections (Img. 303), (:numref:` image256`) Si un utilisateur hors ligne est administrateur HF, la section C contiendra la possibilité de Télécharger les prestations. Si un utilisateur hors ligne est Administrateur du système hors ligne, la section C contiendra la possibilité de Télécharger les inscriptions

Extrait la page de contrôle, administrateur HF, openIMIS hors ligne

Extrait la page de contrôle, administrateur de schéma hors ligne, openIMIS hors ligne

section a - import extract

Cette section a une fonction pour permettre la synchronisation des données openIMIS en ligne avec ces données openIMIS hors ligne. Lorsque des données en ligne dans un fichier compressé sont obtenues (extraction téléchargée) d’OpenIMIS en ligne vers l’ordinateur local de l’utilisateur, l’utilisateur utilisera cette section pour mettre ces données dans IMIS hors ligne.

L’utilisateur doit sélectionner un fichier à partir d’un ordinateur local en cliquant sur le bouton sélectionner un fichier sur le côté gauche de la section, et dans la fenêtre contextuelle qui apparaît (Img. 304), l’utilisateur peut naviguer jusqu’au fichier requis et sélectionner le fichier.

Sélectionner la fenêtre contextuelle du fichier, importer les extraits, ouvrirIMIS hors ligne

Après avoir cliqué sur le bouton de téléchargement à l’extrémité de la partie droite de cette section, les données du fichier seront importées vers l’openIMIS hors ligne et une confirmation sera donnée sous forme de messages contextuels (Img. 305), (:numref:` image258`).

Fenêtre contextuelle, Importer des extraits, Administrateur HF, openIMIS hors ligne

Fenêtre contextuelle, Importer des extraits, Administrateur de schéma hors ligne, openIMIS hors ligne

L’utilisateur ne peut pas importer un extrait dont le numéro de séquence est le même que le dernier importé; si c’est le cas, un message contextuel (Img. 308) sera affiché.

Fenêtre contextuelle, séquence incorrecte d’un fichier d’extraction, openIMIS hors ligne

section b - import photos

Tout comme le nom de la section l’indique, il s’agit d’une section qui permet à un utilisateur de synchroniser les photos des assurés dans le SIG en ligne, avec les photos des assurés dans le SIG hors ligne. Lorsque les photos des assurés en ligne dans un fichier compressé sont obtenues à partir d’OpenIMIS en ligne vers l’ordinateur local de l’utilisateur, l’utilisateur utilisera cette section pour mettre ces photos dans IMIS hors ligne.

L’utilisateur doit sélectionner un fichier à partir d’un ordinateur local en cliquant sur le bouton sélectionner un fichier sur le côté gauche de la section, et dans la fenêtre contextuelle qui apparaît (Img. 309), l’utilisateur peut naviguer jusqu’au fichier requis et sélectionnez le fichier.

Sélectionner la fenêtre contextuelle du fichier, importer des photos, ouvrirIMIS hors ligne

Après avoir cliqué sur le bouton de téléchargement à l’extrémité de la partie droite de cette section, les données du fichier seront importées vers l’openIMIS hors ligne et une confirmation sera donnée sous forme de messages contextuels (Img. 309).

Fenêtre contextuelle, importer des photos, openIMIS hors ligne

Si l’importation de photo n’est pas effectuée pour une raison quelconque, le message contextuel ci-dessus ne sera pas affiché, mais le système émettra un message contextuel approprié pour informer un utilisateur de ce qui s’est mal passé et de ce qui doit être fait.

section c - download claim xmls

Cette section a de la facilité pour activer le mode hors connexion HF Administrateur de téléchargement d’un fichier compressé en mode hors connexion tout les prestations. En cliquant sur le bouton télécharger sur le côté droit, l’utilisateur initier le processus de téléchargement et le tout en mode hors connexion prestations sera téléchargé dans un dossier de téléchargement par défaut de l’utilisateur de l’ordinateur local ou d’une invite de où enregistrer le fichier sera affiché par le navigateur`. L’utilisateur peut naviguer à travers les dossiers de son ordinateur pour trouver le fichier téléchargé. Si pas de nouvelles prestations, un message sera affiché.

download enrolment xmls

Cette section a de la facilité pour activer le mode Hors connexion Administrateur du programme à télécharger un fichier zippé tous hors ligne les inscriptions des familles, des assurés, des polices et des contributions. En cliquant sur le bouton télécharger sur le côté droit, l’utilisateur initier le processus de téléchargement. Si aucune inscription trouvée, un message pop-up box (Img. 310) apparaît, la notification de l’utilisateur. Sinon, les inscriptions seront téléchargés dans un fichier zippé et un popup de confirmation de message (Img. 312) apparaîtra

Fenêtre contextuelle, téléchargement des inscriptions, openIMIS hors ligne

Fenêtre contextuelle, téléchargement des inscriptions, openIMIS hors ligne

section d - buttons

Cette section a un bouton d’annulation qui, lorsque vous cliquez dessus, amènera l’utilisateur actuel à la page d’accueil.

section e - information bar

La barre d’informations en bas affichera différents messages de notification de couleur bleue en fonction des actions de l’utilisateur. Ces actions et messages peuvent être:

Aucun extrait précédent trouvé

Ce message apparaît lors de la première utilisation du système et aucun extrait n’a été importé dans l’IMIS hors ligne

Extraits openIMIS, barre d’informations, openIMIS hors ligne

Dernière séquence d’extraction: <Sequence Number>

Ce message apparaît après qu’une seule / série d’importations d’extrait a été effectuée vers openIMIS hors ligne et que de nombreuses fois seront affichées sous forme de numéro de séquence à la fin du message. Cela permet un suivi approprié des bons extraits à importer et à utiliser.

Extraits openIMIS, barre d’informations, openIMIS hors ligne

Aucune prestation trouvée

Lorsque l’utilisateur openFIS hors ligne HF télécharge des prestations hors ligne et qu’aucune nouvelle prestation hors ligne n’est trouvée, ce message s’affiche.

Extraits openIMIS, barre d’informations, openIMIS hors ligne

Utilisateur

Les utilisateurs avec le rôle Administrateur HF peuvent créer uniquement des utilisateurs avec des rôles: Réceptionniste, Administrateur des prestations et Administrateur HF (Img. 316). L’utilisateur avec le rôle “Administrateur NSHIP hors ligne”, peut créer uniquement un utilisateur avec le rôle: Commis (Img. 317).

Page Utilisateurs - Administrateur HF, openIMIS hors ligne

Page Utilisateurs - Administrateur du système hors ligne, openIMIS hors ligne

accès aux données

Recherche / Recherche

Dans toutes les pages des menus Assurés et Polices avec fonction de recherche / recherche, il y aura un critère de recherche supplémentaire (Img. 318) pour permettre la recherche de données hors ligne uniquement. Cette fonctionnalité est disponible si un utilisateur est dans IMIS hors ligne.

Critères de recherche - données hors ligne uniquement, openIMIS hors ligne

Créer / modifier

Seuls les familles, les assurés, les polices et les contributions créées / modifiées hors ligne seront disponibles pour une manipulation ultérieure. Une donnée en ligne est disponible à des fins de visualisation.

Pour un utilisateur hors ligne ayant le droit d’ouvrir les menus Assurés et Polices, il / elle peut accéder à toutes les données mais ne peut manipuler que les données qui ont été créées hors ligne. Le reste des données sera disponible en mode lecture seule

Group insurance¶

openIMIS is supporting group insurance since the October 2021 release, this feature allows a « policyholder » to take insurance for other insuree.

This feature does not change the insuree registration process, therefore the insuree must be already known by openIMIS before being attached to a policyholder.

Getting started¶

openIMIS must have those configured:

Products

Locations

Health Facilities

Before starting the configuration of openimis the scheme must be defined upfront

this features don’t covers the registration of the insuree, insuree must be registered using other openIMIS functions

Setting up the contribution plans

This feature comes with contribution plans, those items are used to bring flexibility in the pricing models for a product. thanks to contributions plan, the scheme administrator can define different pricing for the same coverage.

Before setting up the policyholder the scheme administrator must setup the contribution plans and then make bundle of contribution plan; even if only one contribution plan (product) is wished to be available for group insurance on « bundle » must still be created.
Creating the policyholder

Once the general information regarding the Policyholder is saved, the eligible contribution plan bundle for that policyholder must be linked in the « contribution plan bundle » tab.
add Policyholder users

to allow the inputs from the policyHolder, openimis user can be configure to the PH user, so they will have access the data that need to be maintained by the policyholders
Adding insuree on the policyholder

Insuree can be added via the « policyholder insuree » tab, the clerk will have to find the insuree using the insuree number, then the policyholder contribution bundle plan (PH-CBP) need to be attached to the insuree

Once PH-CBP is selected, the calucation params will be pulled (eg. invoice) and new inputs fields might apprears
Generating coverage

Used to generate coverage the group insurance features used contracts.

At creation the contrat will pull the valid PH-Insuree, once created (draft), the contract will have to go through severals steps : submitted (negociable) , approved (executable) , payed (Effective) then the coverage are active for the contract dates (can be modulated by the contribution plans)
Generating payment to third parites

Once a claim is approved a payment is likely to be due, if order to generate the appropriate payment, payment plans need to be used

Mobile Applications¶

User Manual – CHF-IMIS apps, relates to the versions 1.3.0 and newer (see the Remark)

Introduction

The Insurance Management Information System (IMIS) is the web based software supporting running of health insurance schemes. It includes functionality for a setup to requirements of health insurance schemes, administration of policies and policyholders and for claim processing.

The web forms used in IMIS are not adjusted to small screens of mobile phones and this is one of reasons why IMIS provides applications on the Android platform that can be used effectively in the field for preparation and retrieving of data for/from the web IMIS. There are two applications available that provide essential functionality for enrolment officers (IMIS Policies) and for claim administrators (IMIS Claims).

Both applications allow autonomous preparation of data (enrolment and policy data by IMIS Policies and claim data by IMIS Claims) and their on-line or off-line transfer to/from web IMIS. Principally both applications can be used also in the environment with no or just occasional access to Internet.

This manual is a guide on the use and functionality of the software rather than in-depth technical reference. The Contents section, provide a reference to the page of each major chapter and the sub chapters within. By clicking on the content title (online version), the reader is re-directed to the position of the content title.

The following conventions are used:

Hyperlink enable a quick link (using the online version) to the subject relating to the functionality,
Item means an item in a drop down list,
Label means a data field or a button,
Name of Page means a name of page or a data field in a text without hyperlink.

At any time while using the online version, the following shortcuts are available:

Ctrl Home : Move to the top of the document

Ctrl End: move to the end of the document.

Page Up : Move Page Up

Page Down: Move Page Down

The mobile application IMIS Claims¶

Launching of IMIS Claims¶

To launch the application IMIS Claims just click on the icon of the application. Users must have a valid code of a claim administrator (entered in the register of claim administrators in the web IMIS) and for selected functionalities must have a valid User Name and Password provided by an administrator of the web IMIS. The User Name data field in login pages is pre-filled with claim administrator code entered while launching the application. The reason is that the web IMIS can create automatically a user record simultaneously with an entry of a new claim administrator into the register of claim administrators. Such automatically created user has its User Name equal to the claim administrator code. However, this pre-filled User Name can re-written by any valid User Name.

The Initial Page appears:

Image 2.1.1 (Initial Page)¶

Enter a valid claim administrator code and click on the button Continue. If a valid claim administrator code is entered, the application will re-direct to the Home Page

Image 2.1.2 (Home Page)¶

The statistics on the number of claims appears on the Home Page. The statistics is split into the number of claims that were uploaded and accepted by the web IMIS (Accepted), the number of claims uploaded but rejected (Rejected) and the number of claims saved (posted) but not uploaded yet (Pending) Quitting of the applications resets the statistics.

Clicking on the <three dots vertically> icon in the upper right corner the menu for selection of language of the user interface appears.

Clicking on the <three bars horizontally> icon in the upper left corner the main menu of the application appears:

Image 2.1.3 (Main menu of the application)¶

The menu items stand for the following functionalities:

Home – return to the Home Page

Enquire – getting a photo and information on the coverage of an insure

Map Services – creation of a selected list of medical services guiding entry of services in claims

Map Items – creation of a selected list of medical items guiding entry of items in claims

Refresh Mapping – automatic creation of selected lists of medical services/items according to pricelists valid for the health facility for which the claim administrator is acting

Claim – entering and posting of claims

Reports – creation of reports relating to activities of the claim administrator

Synchronize – uploading data to the web IMIS

Quit –quitting of the application

About – info on the version of the installed application

Function Enquire¶

The function Enquire is navigated to by clicking on the menu item Enquire in the main menu. The function Enquire provides a photo and information of insurance coverage of a specified insuree. A user must have a valid User Name and Password provided by an administrator of the web IMIS with an assigned role incorporating an access to the functionality Insurees and Familiies/Insurees/Enquire as an access to the functionality Enquire is guarded by the Login Page .

Image 1.2.1 (Policy Enquire function –Login Page)¶

The User Name data field is pre-filled by the enrolment officer or claim admin code with which the installation has been launched. However, the User Name data field can re-written by any valid User Name. This principle is valid all other login pages of the IMIS Policies application. If the application successfully logs in the Enquire Page appears:

Image 2.2.2 (Claim Enquire Page)¶

Image 1.2.2 (Policy Enquire Page)¶

Insurance Number

Either type in the insurance number of the insuree for whom identification and coverage data are to be retrieved or obtain the insurance number by scanning of a QR code by clicking on the QR button.

Click on the button GO! for retrieving the identification and coverage data.

If the insuree with the insurance number has been already entered in the web IMIS the following data appear on the Enquiry Page :

Image 2.2.3 (Claim Enquiry Page-provided data on an insuree)¶

Image 1.2.3 (Policy Enquiry Page-provided data on an insuree)¶

Photo of the insuree if the photo has been stored in the web IMIS
Insurance Number
Insuree Name
Gender
Birth Date

For each policy by which the insuree is covered the following data are shown:

Insurance Product Code
Insurance Product Name
Expiry Date of the Policy
Status of the Policy

Click on the icon <- in the upper part of the Enquire Page to return to the Home Page .

Function Map Services¶

The function Map Services is navigated to by clicking on the menu item Map Services in the main menu. The function Map Services allows customization of the list of medical services that will be used for entering of claims within the application. It could be regarded as manual creation of a payment list of medical services for purpose of the set-up of the application. The Map Services Page appears immediately:

Image 2.3.1 (Map Services Page)¶

The Map Services Page lists all medical services from the register of medical services in the web IMIS with adjacent checking boxes. The displayed list can be constraint to only services containing a substring in their title and/or code in the box Search Services.

A customized list of services can be created either

checking of check boxes adjacent to selected medical services

or

b) reducing the total list of medical services by entering a substring into the box Search Services and checking the check box Check/Uncheck All.

Saving of the customized list of medical services is done by clicking on the <three dots vertically> icon in the upper right corner and clicking on the menu item Save. A confirmation box appears.

Click on the icon <- in the upper part of the Map Services Page to return to the Home Page.

Function Map Items¶

The function Map Items is navigated to by clicking on the menu item Map Items in the main menu. The function Map Items allows customization of the list of medical items that will be used for entering of claims within the application. It could be regarded as manual creation of a payment list of medical items for purpose of the set-up of the application. The Map Items Page appears immediately:

Image 2.4.1 (Map Items Page)¶

The Map Items Page lists all medical items from the register of medical items in the web IMIS with adjacent checking boxes. The displayed list can be constraint to only items containing a substring in their title and/or code in the box Search Items.

A customized list of items can be created either

checking of check boxes adjacent to selected medical items

or

b) reducing the total list of medical items by entering a substring into the box Search Items and checking the check box Check/Uncheck All.

Saving of the customized list of medical items is done by clicking on the <three dots vertically> icon in the upper right corner and clicking on the menu item Save. A confirmation box appears.

Click on the icon <- in the upper part of the Map Items Page to return to the Home Page.

Function Refresh Mapping¶

The function Refresh Mapping is navigated to by clicking on the menu item Refresh Mapping in the main menu. The function Refresh Mapping reflects valid payment lists of medical services/items from the web IMIS belonging to the health facility for which the claim administrator is acting to the lists of medical services/items used for entering of claims within the application. Subsequently, these lists can be further adjusted by the functions Map Services and Map Items. The confirmation prompt appears immediately:

Image 2.5.1 (Confirmation Prompt-refreshing mapping)¶

Confirmation or refusing of refreshing of the mapping appears at the bottom of Home Page which is subsequently displayed.

Function Claim¶

The function Claim is navigated to by clicking on the menu item Claim in the main menu. The function Claim allows creating of claims and posting them in the memory before uploading them to the web IMIS. The Claim Page appears immediately:

Image 2.6.1 (Claim Page)¶

The following data fields appear in the Claim Page:

Health Facility Code

The code of the health facility for which the claim is created. The data field is prefilled by the code of the health facility for which the claim administrator is acting. Mandatory.

Claim Admin

The code of the claim administrator that is responsible for creation of the claim. The data field is prefilled by the code of the claim administrator with which the application is launched. Mandatory.

Claim Code

The code of the claim that is created. Mandatory.

Guarantee No

The identification of an guarantee document associated with the claim. Optional.

Insurance Number

Either type in the insurance number of the insuree for whom the claim is created or obtain the insurance number by scanning of a QR code by clicking on the QR button. Mandatory.

Start Date

Tap on the data field and select a starting date of a contact of the insuree with the health facility for which the claim is created in the date selector. Mandatory.

End Date

Tap on the data field and select an ending date of a contact of the insuree with the health facility for which the claim is created in the date selector. By default it is pre-filled with the starting date. Optional.

Diagnosis

Select a main diagnosis from the drop down list of available diagnoses. Mandatory.

Diagnosis 1-4

Select a secondary diagnosis (up to four ones) from the drop down list of available diagnoses. Optional.

Visit Type

Select just one of the options: Emergency, Referral , Other. Mandatory.

Clicking on the <three dots vertically> icon in the upper right corner of the Claim Page the menu for selection of whether medical services/items should be entered.

Image 2.6.3 (Add Services Page)¶

Select Service

Click on the data field and write a letter that is present in the code or the name of a medical service that should be included. A list of available services (that is prepared within the function Map Services or Refresh Mapping) appears. Select an appropriate medical service from the list. Mandatory.

Quantity

Enter the number of the medical service that should be included in the claim. The default is 1. Mandatory.

Amount

Enter the price of the medical service that should be included in the claim. The price should be entered only if the medical service is designated in the corresponding definition of an insurance product in the web IMIS as a medical service with a price given by a health facility. Optional.

Click on the button ADD+ to the medical service to the claim. Click on the icon <- in the upper part of the Add Services Page to return to the Claim Page.

Clicking on the menu item Add Items the Add Items Page and the following data fields appear.

$C:\Users\jirne\Documents\Projekty\Tanzania\Master_Version\Manuals\Screenshots_app\Screenshot_20190503-182541.png$

Image 2.6.4 (Add Items Page)¶

Select Item

Click on the data field and write a letter that is present in the code or the name of a medical item that should be included. A list of available items (that is prepared within the function Map Items or Refresh Mapping) appears. Select an appropriate medical item from the list. Mandatory.

Quantity

Enter the number of the medical item that should be included in the claim. The default is 1. Mandatory.

Amount

Enter the price of the medical item that should be included in the claim. The price should be entered only if the medical item is designated in the corresponding definition of an insurance product in the web IMIS as a medical item with a price given by a health facility. Optional.

Click on the button ADD+ to add the medical item to the claim.

Click on the icon <- in the upper part of the Add Items Page to return to the Claim Page.

Image 2.6.5 (Claim Page)¶

Click on the button Post Claim to save just created claim in the memory of the device.

Click on the button New Claim to clear the data fields (with exception Health Facility Code and Claim Admin) and to prepare the Claim Page to an entry of another claim.

Click on the icon <- in the upper part of the Claim Page to return to the Home Page .

Function Reports¶

The function Reports is navigated to by clicking on the menu item Reports in the main menu. The function Reports provides basic statistics on the numbers of accepted, rejected and not yet uploaded (pending) claims in the memory of the device (without respect to a claim administrator). The Report Page appears immediately:

Image 2.7.1 (Report Page)¶

Function Synchronize¶

The function Synchronize is navigated to by clicking on the menu item Synchronize in the main menu. The function Synchronize uploads posted claims to the web IMIS. For on-line uploading a user must have a valid User Name and Password provided by an administrator of the web IMIS with an assigned role incorporating an access to the functionality Claims/Claim/Add as an access to the functionality Synchronize is guarded by the Login Page for on-line uploads.

The Synchronize Page appears immediately:

Image 2.8.1 (Synchronize Page)¶

There are two buttons:

Upload Claims for on-line uploading of saved claims to the web IMIS.

Create Claims XML for generation of a file (in the XML format) for off-line uploading of saved claims to the web IMIS-see the off-line mode of IMIS Claims.

On-line uploading of claims is guarded by the Login Page:

Image 2.8.2 (Synchronize Page-Login Page)¶

If the login process is successful then click on the Upload Claims button to upload claims to the web IMIS. Claims that are successfully uploaded are saved in the folder IMIS/Accepted Claims. Unseccussfully uploaded claimes are saved in the folder IMIS/Rejected Claims.

Function Quit¶

The function Quit is navigated to by clicking on the menu item Quit in the main menu. . The function Quit quits the application after Quit Confirmation.

Image 2.9.1 (Quit Confirmation)¶

Function About¶

The function About is navigated to by clicking on the menu item About in the main menu. The function About provides information about the application itself. The About Page appears immediately:

$C:\Users\jirne\Documents\Projekty\Tanzania\Master_Version\Manuals\Screenshots_app\Screenshot_20190503-183022.png$

Image 2.10.1 (About Page)¶

Click on the icon <- in the upper part of the About Page to return to the Home Page.

Off-line mode of the applications¶

The applications IMIS Policies and IMIS Claims require for certain functions Internet connectivity for communication with the web IMIS. Other functions of both applications can be used autonomously without availability of Internet connectivity. There is a possibility to move to a place where Internet connectivity is ensured only for time when functions requiring Internet connectivity are used (e.g. initialization of an application, synchronization etc.) and use autonomous functions in settings without Internet connectivity. However, this may not be practical or even possible in all situations. Therefore, there is a possibility to substitute on-line connection for some functions by off-line transfer of files from/to the web IMIS. Thus, utilization of the application in an environment without Internet connectivity is guaranteed.

Off-line mode of IMIS Claims¶

The following table gives an overview of functions according to their requirements towards Internet connectivity and possible off-line substitutions.

IMIS Claims
Functionality	connectivity required /autonomous	Off-line substitution
Initial launching	connectivity required	yes, by off-line transfer of a phone extract
Enquire	connectivity required	yes, by off-line transfer of a phone extract
Map Services	autonomous	not needed
Map Items	autonomous	not needed
Refresh Mapping	connectivity required	not available
Claim	autonomous	not needed
Reports	autonomous	not needed
Synchronize	connectivity required	yes, off-line synchronization by XML files
Quit	autonomous	not needed
About	autonomous	not needed

Creation and transfer of off-line files to IMIS Claims¶

The off-line files for IMIS Claims is created in the web IMIS by selecting of the Tools/Extracts menu item. The form IMISExtracts is displayed.

Image 3.2.1 (IMISExtracts Form)¶

The Create Phone Extract section is used for creation of the off-line file for IMIS Claims.

Region

The region in which a health facility is located for which claims should be created.

District

The district in which the health facility is located for which claims should be created.

With Insurees

Check if the off-line file should contain data on insures (for the function Enquiry).

In background

Check if the off-line file should be created in background.

Click on the button:

Create

The file IMISData.db3 is generated and it can be downloaded by clicking on the button Download which is dynamically created in the section

The off-line file IMISData.db3 should be transferred to the device and stored in the folder IMIS.

Creation and transfer of off-line files from IMIS Claims¶

Use the function Synchronize and the following buttons:

Image 3.2.1 (Synchronize Page)¶

Create Claims XML

Creates a file with all claims that haven’t been uploaded or included in a generated file yet.. The name of the file is Claims_<claim adminstrator code>_<date of creating>_<time of creating>.rar and it is stored in the folder IMIS in the device.

.

The off-line files should be transferred to a client device of the web IMIS and uploaded to the web IMIS by means of the IMISExtracts form – in the section Upload Claims.

Remark¶

This version of the user manual relates to the version CHF-IMIS apps that was derived from the Master Version of IMIS apps having in mind specific requirements of the CHF health insurance scheme to the terminology and the data fields to be used in IMIS. The text of the user manual relates to the Master Version of IMIS. The following table shows the differences in the terminology between the Master Version of IMIS and the CHF-IMIS. A user has to have these differences in mind when reading the text of this user manual.

The following table summarizes the adjustments in terminology for the CHF-IMIS with respect to the Master Version of IMIS:

IMIS Master Version	CHF-IMIS
Municipality	Ward
Insurance Number	CHF Number

Further, the Master Version of IMIS uses some data fields that are not used in CHF-IMIS. The overview of the data fields in the Master Version not occurring in the CHF-IMIS is shown in the following table:

IMIS Master Version	CHF-IMIS
Education	Not used
Profession	Not used
Confirmation Type	Not used
Confirmation No.	Not used
Current Region	Not used
Current District	Not used
Current Municipality	Not used
Current Village	Not used
Current Address Details	Not used
Identification Type	Not used
Identification No.	Not used
Region of FSP	Not used
District of FSP	Not used
Level of FSP	Not used
First Service Point	Not used
Relationship	Not used
Beneficiary Card	Not used
Poverty Status	Not used
Contribution Category	Not used

Besides, CHF-IMIS uses as the second language for the user interface Swahili.

The mobile application IMIS Policies¶

Launching of IMIS Policies¶

To launch the application IMIS Policies just click on the icon of the application. Users must have a valid code of an enrolment officer (present in the register of enrolment officers in the web IMIS) and they must have a valid User Name and Password provided by an administrator of the web IMIS for selected functionalities. The User Name data field in login pages is prefilled with enrolment officer code entered while launching the application. The reason is that the web IMIS can create automatically a user record simultaneously with an entry of a new enrolment officer into the register of enrolment officers. Such automatically created user has its User Name equal to the enrolment officer code. However, this prefilled User Name can re-written by any valid User Name in the application IMIS Policies.

The Initial Page will appear:

Image 1.1.1 (Initial Page)¶

Enter a valid enrolment officer code and click on the button OK. If a valid enrolment officer code is entered, the application will re-direct to the Home Page.

Image 1.1.2 (Home Page)¶

The statistics on the number of families/insurees/policies/contributions and on the amount of contributions appears that are currently managed by the application before their uploading to the web IMIS. The statistics is split into two sections in the part for families and insurees: the total numbers including both newly entered families/groups and insurees and downloaded (from the web IMIS) families/groups and only families/groups and insurees downloaded for editing.

Clicking on the <three dots vertically> icon in the upper right corner the menu for selection of language of the user interface appears.

Image 1.1.4 (Main menu of the application)¶

The menu items stand for the following functionalities:

Home – return to the Home Page

Enquire – getting a photo and information on the coverage of an insuree

Acquire – taking a photo of an insure

Enrol – entering or editing data on families/insurees and entering data on new policies and contributions

Modify – downloading data of families/insurees from the web IMIS

Control Numbers – acquiring of control numbers for electronic payments of contributions

Renew – renewing of policies

Feedback –providing a feedback on provided health care

Reports – providing reports relevant to activities of an enrolment officer

Synchronize – uploading data to the web IMIS

Quit –quitting of the application

About – info on the version of the installed application

Function Acquire¶

The function Acquire is navigated to by clicking on the menu item Acquire in the main menu. The function Acquire allows to take a photo of an insuree and to save the photo for subsequent assignment to the data on the insuree. The Acquire Page appears immediately:

Image 1.3.1 (Acquire Page)¶

Insurance Number

Either type in the insurance number of the insuree for whom a photo should be taken or obtain the insurance number by scanning of a QR code by clicking on the QR button.

Click on the icon Photo for taking a photo in left bottom corner of the page. The Photo Page appears.

Image 1.3.2 (Photo Page)¶

Subsequently click on the button Photo for taking and the icon Checkfor accepting of the taken photo. Finally click on button Submit on to the Acquire Page save the acquired photo for further processing in the application.

Click on the icon <- in the upper part of the Acquire Page to return to the Home Page.

Function Enrol¶

The function Enrol is navigated to by clicking on the menu item Enrol in the main menu. The function Enrol allows to enter data on new families/insurees/policies/contributions and/or modify data on families/insurees downloaded from the web IMIS. The Families Page appears immediately:

Image 1.4.1 (Families Page)¶

To add a new family click on the icon +. The Add new family Page appears.

Image 1.4.2 (Add new family Page)¶

The following data fields appear:

Region

The region of residence of a new family/group. The data field is initialized by the region of activity of the enrolment officer in accordance with the register of enrolment officers in the web IMIS. Mandatory.

District

The district of the residence of the new family/group. The data field is initialized by the district of activity of the enrolment officer in accordance with the register of enrolment officers in the web IMIS. Mandatory.

Municipality

The municipality of the residence of the new family/group. The data field is initialized by the municipality of activity of the enrolment officer in accordance with the register of enrolment officers in the web IMIS. If the enrolment officer is active in more municipalities of the district then the drop down list associated with the data field is modified accordingly. Mandatory.

Village

The village of residence of the new family/group. The data field is initialized by the village of activity of the enrolment officer in accordance with the register of enrolment officers in the web IMIS. If the enrolment officer is active in more villages of the municipality then the drop down list associated with the data field is modified accordingly. Mandatory.

Poverty Status

Select one of the offered options from the drop down list associated with the data field. Optional.

Confirmation Type

Select one of the offered options for the type of confirmation document from the drop down list associated with the data field. Optional.

Confirmation No.

Enter an identification of a confirmation document. Optional.

Group Type.

Select one of the offered options for the type of the group from the drop down list associated with the data field. Optional.

Permanent Address Details.

Enter further details to the address of residence of the family/group. Optional.

Click on the button Next to navigate to the Add/Edit Insuree Page.

Image 1.4.3 (Add/Edit Insuree Page)¶

The following data fields appear:

Insurance Number

Either enter the insurance number of the head of the family/group or obtain the insurance number by scanning of a QR code by clicking on the QR button. Mandatory.

Other Names

Enter other names of the head of the family/group. Mandatory.

Last Name

Enter a last name of the head of the family/group. Mandatory.

Photo area

Either previously acquired photo of the head of the family/group is inserted automatically based on the equality of the Insurance Number here and of the Insurance Number from the Acquire Page or tap in the photo area and choose a photo from your folder in the device. A photo must be assigned otherwise the family/group cannot be uploaded to the web IMIS. Mandatory.

Birth Date

Tap on the data field and select a birth date of the head of the family/group in the date selector. Mandatory.

Gender

Select the gender of the head of the family/group from the drop down list. Mandatory.

Marital Status

Select the marital status of the head of the family/group from the drop down list. Optional.

Beneficiary Card

Select from the drop down list whether a beneficiary card was given to the head of the family/group. Optional.

Current Region

Region of a current residence of the head of the family/group if it differs from the permanent residence. Optional.

Current District

District of a current residence of the head of the family/group if it differs from the permanent residence. Optional.

Current Municipality

Municipality of a current residence of the head of the family/group if it differs from the permanent residence. Optional.

Current Village

Village of a current residence of the head of the family/group if it differs from the permanent residence. Optional.

Current Address Details

Address details of a current residence of the head of the family/group if it differs from the permanent residence. Optional.

Profession

Select one of the offered options for profession of the head of the family/group. Optional.

Education

Select one of the offered options for education of the head of the family/group. Optional.

Phone Number

Enter a phone number of the head of the family/group. Optional.

Email

Enter an email of the head of the family/group. Optional.

Identification Type

Select one of the offered options for the type of an identity document of the head of the family/group. Optional.

Identification Number

Enter an identification of identity document of the head of the family/group. Optional.

Region of FSP

Region of a First Service Point of the head of the family/group. Optional.

District of FSP

District of the First Service Point of the head of the family/group. Optional.

Level of FSP

Select the level of a health facility that serves as the First Service Point of the head of the family/group. Optional.

First Service Point

Select the health facility that serves as the First Service Point of the head of the family/group. Optional.

Click on the button Save to save the data of the head of the family/group in the memory of the device. The Family and Insurees Page is displayed after a successful saving:

Image 1.4.4 (Family and Insurees Page)¶

There are four options now:

Editing or deleting of the head of family/group.
Adding a new family/group
Adding a new member to the family/group.
Assigning of a new policy to the family/group.

Editing or deleting of a family/group¶

By clicking on the icon <three vertical dots> with the head of the family/group in the Family and Insurees Page a menu appears with options of editing of the data of the head of the family or of deleting of the head of the family/group.

Image 1.4.6 (Add/Edit Insuree Page)¶

Click on the button Save to save the edited data of the head of the family/group in the memory of the local device. The Family and Insurees Page is displayed after a successful saving.

Adding a new family/group¶

Clicking on the <three bars horizontally> icon (the upper left corner of the Family and Insurees Page ) the main menu of the application appears. Select Enrol to navigate to the Families Page.

Image 1.4.7 (Families Page)¶

By clicking on the icon + in the Families Page the Add new family Page appears and a new head of a family/group can be added.

Adding a new member of a family/group¶

By clicking on the icon + in the Family and Insurees Page the Add/Edit Insuree Page appears and a new member of the family/group can be added.

Image 1.4.8 (Add/Edit Insuree Page)¶

The following data fields appear:

Relationship

Select one of the offered relationships of the member to the head of the family/group. Mandatory.

Insurance Number

Either enter the insurance number of the member of the family/group or obtain the insurance number by scanning of a QR code by clicking on the QR button. Mandatory.

Other Names

Enter other names of the member of the family/group. Mandatory.

Last Name

Enter the last name of the member of the family/group. Mandatory.

Photo area

Either previously acquired photo of the member of the family/group is inserted automatically based on the equality of the Insurance Number here and of the Insurance Number from the Acquire Page or tap in the photo area and choose a photo from your folder in the device. A photo must be assigned otherwise the family/group cannot be uploaded to the web IMIS. Mandatory.

Birth Date

Tap on the data field and select a birth date of the member of the family/group in the date selector. Mandatory.

Gender

Select a gender of the member of the family/group from the drop down list. Mandatory.

Marital Status

Select the marital status of the member of the family/group from the drop down list. Optional.

Beneficiary Card

Select from the drop down list whether a beneficiary card was given to the member of the family/group. Optional.

Current Region

Region of a current residence of the member of the family/group if it differs from the permanent residence of the member of the family/group. Optional.

Current District

District of a current residence of the member of the family/group if it differs from the permanent residence of the member of the family/group. Optional.

Current Municipality

Municipality of a current residence of the member of the family/group if it differs from the permanent residence of the member of the family/group. Optional.

Current Village

Village of a current residence of the member of the family/group if it differs from the permanent residence of the member of the family/group. Optional.

Current Address Details

Address details of a current residence of the member of the family/group if it differs from the permanent residence of the member of the family/group. Optional.

Profession

Select one of the offered options for profession of the member of the family/group. Optional.

Education

Select one of the offered options for education of the member of the family/group. Optional.

Phone Number

Enter a phone number of the member of the family/group. Optional.

Email

Enter an email of the member of the family/group. Optional.

Identification Type

Select one of the offered options for the type of an identity document of the member of the family/group. Optional.

Identification Number

Enter an identification of identity document of the member of the family/group. Optional.

Region of FSP

Region of a First Service Point of the member of the family/group. Optional.

District of FSP

District of the First Service Point of the member of the family/group. Optional.

Level of FSP

Select the level of a health facility that serves as the First Service Point of the member of the family/group. Optional.

First Service Point

Select the health facility that serves as the First Service Point of the member of the family/group. Optional.

Click on the button Save to save the data on the member of the family/group in the memory of the device. The Family and Insurees Page is displayed after a successful saving:

$C:\Users\jirne\Documents\Projekty\Tanzania\Master_Version\Manuals\Screenshots_app\Screenshot_20190507-194850.png$

Image 1.4.9 (Family and Insurees Page)¶

There are three options now:

a) Adding again a new member the family/group (just click on the icon + in the Family and Insurees Page).

b) Editing or deleting of a member (just click on the icon <three vertical dots> with a member in the Family and Insurees Page a menu appears with options of editing of the data of the member or of deleting of a member of the family/group.

Assigning a new policy to the family/group.

Assigning of a policy¶

By clicking on the button Policy the Family and Policies Page appears and a new policy can by assigned to the family/group.

Image 1.4.10 (Family and Policies Page)¶

Click on the icon + to navigate to the Add/Edit Policies Page:

Image 1.4.11 (Add/Edit Policies Page)¶

The following data fields appear:

Enrolment Date

Tap on the data field and select an enrolment date for the policy in the date selector. Mandatory.

Product

Select one of the offered insurance products for the policy. Mandatory.

Effective date

Read-only calculated data field. Contains the date of effective starting of the policy taking into account all features of the selected insurance products and the date of payment of a contribution.

Start Date

Assumed starting date of the policy without taking into account the date of payment of the contribution. Calculated data field based on the enrolment date and the selected insurance product that can be modified. Mandatory.

Expiry Date

Assumed expiry date of the policy without taking into account the date of payment of the contribution. Calculated data field based on the starting date and the selected insurance product that can be modified. Mandatory.

Policy Status

Read-only data field. Assigned policy status on the device. Actual policy status can change in the web IMIS after uploading.

Policy Value

Read-only data field. Calculated policy value that should be covered by contributions.

Contribution

Read-only data field. Calculated value of already assigned contributions.

Balance

Read-only data field. Calculated value of the balance Policy Value - Contribution

Click on the button Save to save the data on the policy in the memory of the device. The Family and Policies Page is displayed after a successful saving.

Image 1.4.12 (Family and Policies Page)¶

There are three options now:

a) Assigning a new policy to the family/group (just by clicking on the icon + in the Family and Policies Page the Add/Edit Policy Page appears and the new policy can be assigned).

Editing or deleting of the policy.
Assigning a new contribution to the policy.

Editing or deleting of a policy¶

By clicking on the icon <three vertical dots> with the policy in the Family and Policies Page a menu appears with options of editing of the data of the policy or of deleting of the policy.

Image 1.4.14 (Families and Policies Page-confirmation of deleting)¶

The Family and Policies Page is displayed after a successful deleting.

Assigning of a new contribution to the policy¶

By clicking on the icon <three vertical dots> with the policy in the Family and Policies Page a menu appears with options of editing of the data of the policy, of deleting of the policy and assigning a contribution (Payment). Select Payment. The Contribution Page appears:

Image 1.4.15 (Contribution Page)¶

Click on the + icon to add a new contribution. The Add/Edit Contribution Page appears with the following data fields:

Image 1.4.16 (Add/Edit Contribution Page)¶

Payer

Either leave it blank or select one of the offered payers of the contribution. Optional.

Contribution Category

Select one of the offered categories for the contribution. Mandatory.

Contribution Paid

The amount of the contribution. If the Contribution and Others is selected in the data field Contribution Category then the data field Contribution Paid is prefilled by the amount still to be paid to reach the policy value. Mandatory.

Receipt No

An identification of the receipt issued for the paid contribution. Mandatory.

Payment Date

Tap on the data field and select a payment date of the contribution in the date selector. Mandatory.

Payment Type

Select one of the offered types of payment of the contribution. Mandatory.

Policy Status

Read-only data field. Assigned policy status in the device. Actual policy status can change in the web IMIS after uploading.

Policy Value

Read-only data field. Calculated policy value that should be covered by contributions.

Contribution

Read-only data field. Calculated value of already assigned contributions.

Balance

Read-only data field. Calculated value of the balance Policy Value – Contribution

Click on the button Save to save the data on the contribution in the memory of the device. The Contribution Page is displayed after a successful saving:

Image 1.4.17 (Contribution Page)¶

There are three options now:

a) Assigning a new contribution to the same policy (just by clicking on the icon + the Add/Edit Contribution Page appears and a new contribution can be added)

Editing or deleting of the contribution.
Adding of a new family or editing existing ones.

Editing or deleting of the contribution¶

By clicking on the icon <three vertical dots> with the contribution in the Contribution Page a menu appears with options of editing of the data of the contribution and of deleting of the contribution.

Function Modify¶

The function Modify is navigated to by clicking on the menu item Modify in the main menu. The function Modify allows to download data on families/insurees from the web IMIS for their further editing or using for association with policies. A user must have a valid User Name and Password provided by an administrator of the web IMIS with an assigned role incorporating an access to the functionality Insurees and Families/Family +Insurees/Edit as an access to the functionality Modify is guarded by the Login Page

Image 1.5.2 (Search Page)¶

Enter the insurance number of any member of a family/group having a residence in the district where the enrolment officer is acting and click on the button Search. If the family/group with a member having the entered insurance number is found in the web IMIS, the Family Page appears with the retrieved family.

Image 1.5.3 (Family Page with the retrieved family)¶

From now on, any operations like editing of members and deleting members of the family/group, associating new policies and contributions can be accomplished in the same way as for newly entered families as described with the function Enrol.

Function Control Numbers¶

The function Control Numbers is navigated to by clicking on the menu item Control Numbers in the main menu. The function Control Number allows sending requests for assigning of control numbers for intended payments of contributions and getting assigned control numbers. A user must have a valid User Name and Password provided by an administrator of the web IMIS with an assigned role incorporating an access to the functionality Insurees and Families/Payment/Add as an access to the functionality Control Numbers is guarded by the by the Login Page.

The Overviews Page appears after selecting Contrl Numbers in the main menu:

Image 1.6.1 (Overviews Page)¶

Click on the button Overview Policies to move to the Search Policies Page with search criteria for policies in the memory of the device:

Image 1.6.2 (Search Policies Page)¶

The application keeps track of all policies that were created within the application and/or uploaded unless the track of a policy is explicitly deleted by a user (see below). This feature allows to send requests for assigning control numbers for one or several policies simultaneously to the web IMIS before or after the policies are uploaded (after uploading is a preferred option).

The following search criteria are at disposal:

Insurance No.

Enter an insurance number (or a subset of) of the head of family/group holding searched policies.

Other Names

Enter another name (or a subset of) of the head of family/group holding searched policies.

Last Names

Enter a last name (or a subset of) of the head of family/group holding searched policies.

Insurance Product

Select from the list of available insurance products of searched policies.

Uploaded From

Select from the date selector the lowest date of uploading to the web IMIS of searched policies.

Uploaded To

Select from the date selector the highest date of uploading to the web IMIS of searched policies.

Renewal Y/N

Select whether only renewed or only new policies are search for. Optional.

Requested Y/N

Select whether only policies for which a control number has been requested or only policies for which a control number hasn’t been requested yet. Optional.

Click on the button Clear to clear all search criteria entered.

Click on the button Search to get a list of policies satisfying the search criteria. The Policies Page with the list of policies satisfying the search criteria appears:

Image 1.6.3 (Policies Page)¶

The following data are included with each policy:

Insurance No.

Read-only data field. The insurance number of the head of a family/group holding a policy.

Renewal

Read-only data field. An indication whether it is a new policy (N) or a renewal (Y).

Names

Read-only data field. The full name (the other and the full name) of the head of the family/group holding the policy.

Product Code

Read-only data field. The code of the insurance product of the policy.

Product Name

Read-only data field. The name of the insurance product of the policy.

Uploaded Date

Read-only data field. The date of uploading of the policy if it has been uploaded.

Requested Date

Read-only data field. The date of requesting a control number for the policy if it has been requested.

Checkbox

Check the box if the policy should be included in a subsequent operation (Delete, Request).

Click on the button Delete if the selected policies should be deleted from the list of policies.

Click on the button Request if assignment of a control number for the selected policies should be performed. The Request Control Number Page appears.

Image 1.6.4 (Request Control Number Page)¶

The following data items are included:

Total Amount

The total amount of contributions associated with the selected policies for the request.

Phone Number

The phone number of the requester/user where a SMS with the assigned control number should be sent.

Type of Payment

Select one of the two relevant types of payment (Mobile Phone, Bank Transfer).

Click on button Get Control Number. The Login Page appears:

Image 1.6.5 (Request Control Number – Login Page)¶

If the application successfully logs in the Policies Page appears again.

Click on the icon <- in the upper part of the Policies Page to return to the Search Policies Page.

Click on the button Overview Control Numbers to move to the Search Control Numbers Page with search criteria for assigned control numbers:

Image 1.6.4 (Search Control Numbers Page)¶

Searching is done based on policies to which control numbers are assigned. The following search criteria are at disposal:

Insurance No.

Enter an insurance number (or a subset of) of the head of family/group holding searched policies.

Other Names

Enter another name (or a subset of) of the head of family/group holding searched policies.

Last Names

Enter a last name (or a subset of) of the head of family/group holding searched policies.

Insurance Product

Select from the list of available insurance products of policies of which control numbers are searched for.

Uploaded From

Select from the date selector the lowest date of uploading to the web IMIS of searched policies.

Uploaded To

Select from the date selector the highest date of uploading to the web IMIS of searched policies.

Renewal Y/N

Select whether only renewed or only new policies are search for. Optional.

Payment Type

Select one of possible type of payment (Bank Transfer, Mobile Phone). Optional.

Click on the button Clear to clear all search criteria entered.

Click on the button Search to get a list of policies satisfying the search criteria and assigned control numbers. The Control Numbers Page with the list of policies satisfying the search criteria and assigned control numbers appears:

Image 1.6.5 (Control Numbers Page)¶

Click on the icon <- in the upper part of the Control Numbers Page to return to the Search Control Numbers Page .

Function Renew¶

The function Renew is navigated to by clicking on the menu item Renew in the main menu. The function Renew allows getting of prompts for renewing of policies from the web IMIS and posting of renewals for selected policies. A user must have a valid User Name and Password provided by an administrator of the web IMIS with an assigned role incorporating an access to the functionality Insurees and Familiies/Policy/Renew as an access to the functionality Renew is guarded by the Login Page.

The Renewals Page with the generic prompt (Unlisted Renewal Policies) appears after selecting Renew in the main menu. The generic prompt allows to the user to renew any policy, not only policies offered by prompts transferred from the web IMIS.

Image 1.7.1 (Renewals Page)¶

Swapping around the Renewals Page leads to the Login Page and after a successful login shows renewal prompts transferred from the web IMIS.

Image 1.7.2 (Renewals Page-Login Page)¶

The following rules apply for selecting of policies for which renewal prompts are displayed:

A policy is maintained by the enrolment officer with the enrolment officer code entered while launching the application.
The expiry date of a policy is in the past or within the fortnight from the current day
There is no policy for the same family/group and for the same insurance product active after the expiry date of the policy to be prompted.

The Renewal Page with prompts appears after the swap and the successful login.

Image 1.7.3 (Renewals Page with displayed prompts)¶

Each renewal prompt contains the following data items:

Insurance Number

The insurance number of the head of a family/group who holds the policy to be renewed.

Name and Other Names

The full name of the head of the family/group.

Insurance Product

The code and the name of an insurance product with which the policy should be renewed.

Village

The village of residence of the family/group.

Period

The period in which health care was provided.

The list of prompts can be temporarily reduced by entering a string in the Search field. Clicking on a selected prompt results in displaying of the Renew Page.

Image 1.7.4 (Renew Page - a specific prompt)¶

The following data fields are displayed:

Enrolment Officer Code

Read-only data field. Pre-filled by the code of an enrolment officer with which the application is launched.

Insurance Number

Read-only data field for a specific prompt. Pre-filled by the insurance number from the prompt. For the generic prompt, enter the insurance number for the policy to be renewed. Mandatory.

Select Insurance Product

Read-only data field for a specific prompt. Pre-filled by the insurance product from the prompt. For the generic prompt, select from the drop down list the insurance product with which the policy renewed. Mandatory.

Value of Renewed policy

Read-only data field for a specific prompt. Pre-filled by the value of the renewed policy that should be covered by a contribution. This data field is not given for the generic prompt.

Receipt No.

Read-only data field for a specific prompt. Pre-filled by the value of the renewed policy that should be covered by a contribution. This data field is not given for the generic prompt.

Contribution Paid.

The amount of contribution actually paid for the renewal. Mandatory..

Select Payer

Select a payer of the contribution from the drop down list. Optional.

Discontinue This Policy

Check the box if the policy should be not be renewed and it should be excluded from the list of renewal prompts. If checked the Renewals Page is displayed again and the corresponding prompt is removed from the list. This check box is not at disposal for the generic prompt.

Click on the button Save to save (post) the renewal data for this policy into the memory of the device. Subsequently it can be uploaded to the web IMIS by the function Synchronize. The Renewals Page is displayed after saving with the prompt just saved being removed.

Click on the icon <- in the upper part of the Renewals Page to return to the Home Page .

Function Feedback¶

The function Feedback is navigated to by clicking on the menu item Feedback in the main menu. The function Feedback allows getting of prompts for feedbacks on claims from the web IMIS and saving (posting) of feedbacks. A user must have a valid User Name and Password provided by an administrator of the web IMIS with an assigned role incorporating an access to the functionality Claims/Claim/Feedback as an access to the functionality Renew is guarded by the Login Page .

The Feedbacks Page appears after selecting Feedbacks in the main menu.

Image 1.8.1 (Feedbacks Page)¶

Swapping around the Feedbacks Page leads to the Login Page and after a successful login shows feedback prompts transferred from the web IMIS.

Image 1.8.3 (Feedbacks Page with displayed prompts)¶

The list of prompts can be temporarily reduced by entering a string in the Search field. Each feedback prompt contains the following data items:

Insurance Number

The insurance number of a patient.

Name and Other Names

The full name of the patient.

Code and Name of Health Facility

The identification of a health facility that provided health care for which the feedback is asked.

Code of Claim

The identification of a claim for which the feedback is asked.

Period

The period in which health care was provided.

Clicking on a selected prompt results in displaying of the Feedback Page.

Image 1.8.4 (Feedback Page)¶

The following data fields are displayed:

Enrolment Officer Code

The read-only data field. The code of the enrolment officer giving the feedback. The data field is populated by the code of the enrolment officer that launched the application.

Code of Claim

The read-only data field. The identification of a claim for which the feedback is asked.

Insurance Number

The read-only data field. The insurance number of the patient of a claim from whom the feedback is asked for.

Feedback Questions
- Have you been teated at the health facility on the said date?
- Have you been asked for a payment to the health facility or staff?
- Have been drugs prescribed to you?
- Did you get drugs from the health facility?

Check the box either Yes or No.

Overall Satisfaction Scale

Rate by clicking on an appropriate asterisk.

Click on the button Save to save (post) the feedback data for the claim into the memory of the device. Subsequently it can be uploaded to the web IMIS by the function Synchronize. The Feedbacks Page is displayed after saving with the prompt just saved being removed.

Click on the icon <- in the upper part of the Feedbacks Page to return to the Home Page .

Function Reports¶

The function Reports is navigated to by clicking on the menu item Reports in the main menu. The function Reports provides basic statistics on the numbers families/insurees/policies associated with the enrolment officer. The Report Page appears immediately:

Image 1.9.1 (Reports Page)¶

Click on the button Snapshot Indicators to get data from the web IMIS on the date of reporting. The Snapshot Indicators Page appears:

$C:\Users\jirne\Documents\Projekty\Tanzania\Master_Version\Manuals\Screenshots_app\Screenshot_20190505-145251.png$

Image 1.9.2 (Snapshot Indicators Page)¶

Pick Date

Enter the date for which the snapshot statistics are required.

Click on the button Get to display the statistics in the Snapshot Indicators Page.

Image 1.9.3 (Snapshot Indicators Page with statistics)¶

The following indicators are provided on the date of creating of the report:

Number of Families with Active Policies

The number of families/groups having at least one active policy managed by the enrolment officer for which the expiry date is after or on the date of creating of the report.

Number of Families with Expired Policies

The number of families/groups having at least one expired policy managed by the enrolment officer for which there is no active follow-up policy of the same insurance product or its converted product entered into the web IMIS by the date of creating of the report.

Number of Families with Idle Policies

The number of families/groups having at least one idle policy managed by the enrolment officer for which the date of expiry is after or on date of creating of the report and there is no active follow-up policy of the same insurance product or its converted product entered into the web IMIS by the date of creating of the report.

Number of Families with Suspended Policies

The number of families/groups having at least one suspended policy managed by the enrolment officer for which the date of expiry is after or on date of creating of the report and there is no active follow-up policy of the same insurance product or its converted product entered into the web IMIS by the date of creating of the report.

Click on the icon <- in the upper part of the Snapshot Indicators Page to return to the Reports Page

Click on the button Cumulative Indicators to get data from the web IMIS on the date of reporting. The Cumulative Indicators Page appears:

$C:\Users\jirne\AppData\Local\Microsoft\Windows\INetCache\Content.Word\Screenshot_20190505-201334.png$

Image 1.9.4 (Cumulative Indicators Page)¶

Date From

Enter the starting date for which the cumulative statistics are required.

Date To

Enter the last date for which the cumulative statistics are required.

Click on the button Get to display the statistics in the Cumulative Indicators Page.

Image 1.9.5 (Cumulative Indicators Page with statistics)¶

The following cumulative indicators are provided for the specified period:

Number of New Policies

The number of policies managed by the enrolment officer that were enrolled within the specified period irrespective of their status.

Number of Renewed Policies

The number of policies managed by the enrolment officer that were renewed by the renewal functionality within the specified period irrespective of their status.

Number of Expired Policies

The number of policies managed by the enrolment officer that expired within the specified period and they have no active follow-up policy of the same insurance product or its converted product entered into IMIS by the date of creating of the report.

Number of Suspended Policies

The number of policies managed by the enrolment officer that were suspended within the specified period.

Amount of Collected Contributions

The amount of contributions collected within the specified period for all policies managed by the enrolment officer.

Remark 1: All statistics are taken from the web IMIS irrespective whether policies originated in the application or were entered via the web IMIS.

Remark 2: The enrolment officer means the officer with the enrolment officer code that was entered while launching the application and all of its predecessors that he/she substituted directly or indirectly.

Click on the icon <- in the upper part of the Cumulative Indictors Page to return to the Reports Page

Off-line mode of IMIS Policies¶

The following table gives an overview of functions according to their requirements towards Internet connectivity and possible off-line substitutions.

IMIS Policies
Functionality	connectivity required /autonomous	Off-line substitution
Initial launching	connectivity required	yes, by off-line transfer of the Master Data
Enquire	connectivity required	not available
Acquire	autonomous	not needed
Enrol	autonomous	not needed
Modify	connectivity required	not available
Control Numbers	connectivity required	not available
Renew	connectivity required	yes, by off-line transfer of the Renewal Data
Feedback	connectivity required	yes, by off-line transfer of the Feedback Data
Reports	connectivity required	not available
Synchronize	connectivity required	yes, off-line synchronization by XML files
Quit	autonomous	not needed
About	autonomous	not needed

Creation and transfer of off-line files to IMIS Policies¶

The off-line files for IMIS Policies is created in the web IMIS by selecting of the Tools/Extracts menu item. The form IMISExtracts is displayed.

Image 3.1.1 (IMISExtracts Form)¶

The Download Master Section is used for creation of the off-line files for IMIS Policies.

Enrolment Officer Code

The code of an enrolment officer for whom the off-line files should be generated.

Click on the button:

Download Master Data

The file MasterData.rar is generated.

Download Renewals

The file Renewals_<enrolment officer code>.RAR is generated. It contains renewal prompts associated with the enrolment officer at the time.

Download Feedbacks

The file Feedbacks_<enrolment officer code>.RAR is generated. It contains feedback prompts associated with the enrolment officer at the time.

The off-line files should be transferred to the device and stored in any folder (Renewals_<code>, Feedbacks_<code>) and in the folder IMIS/Database (MasterData). The off-line files Renewals_<code> and Feedbacks_<code> are selected by the user after swapping in the Renewals Page and Feedbacks Page .

Creation and transfer of off-line files from IMIS Policies¶

Use the function Synchronize and the following buttons:

Image 3.1.2 (Synchronize Page)¶

Create Enrolments XML

Creates a file with all enrolments including policies/contributions that haven’t been uploaded or included in a generated file yet. It is required that each insuree has to have a photo associated with him/her. The name of the file is Enrolment_<enrolment officer code>_<date of creating>_<time of creating>.rar and it is stored in the folder IMIS/Enrolment.

Create Renewals XML

Creates a file with all renewals that haven’t been uploaded or included in a generated file yet. The name of the file is MasterRenewal.rar and it is stored in the folder IMIS.

Create Feedbacks XML

Creates a file with all feedbacks that haven’t been uploaded or included in a generated file yet. The name of the file is MasterFeedback.rar and it is stored in the folder IMIS.

The off-line files should be transferred to a client device of the web IMIS and uploaded to the web IMIS by means of the IMISExtracts form – in the sections Upload Enrolment, Upload Renewal, Upload Feedback.

Function Synchronize¶

The function Synchronize is navigated to by clicking on the menu item Synchronize in the main menu. The function Synchronize uploads posted enrolments/renewals/feedbacks to the web IMIS. For on-line uploading a user must have a valid User Name and Password provided by an administrator of the web IMIS with an assigned role incorporating an access to the functionality Insurees and Familiies/Family +Insuree+Policy+Contribution/Add+Edit as an access to the functionality Synchronize is guarded by the Login Page for on-line uploads.

The Synchronize Page appears immediately:

Image 1.10.1 (Synchronize Page)¶

Clicking on any of the buttons Upload Enrolments, Upload Renewals, Upload Feedbacks the Login Page appears.

Image 1.10.2 (Synchronize Page – Login Page)¶

If the application successfully logs in the Synchronize Page appears again with the following buttons:

Upload Enrolments

Uploads all enrolments including policies/contributions that haven’t been uploaded yet. It is required that each uploaded insuree has to have a foto associated with him/her.

Upload Renewals

Uploads all renewals that haven’t been uploaded yet.

Upload Feedbacks

Uploads all feedbacks that haven’t been uploaded yet.

Download Master

Updates the master data in the device from the web IMIS. This update doesn’t require a login; nevertheless after the update entering of the enrolment officer code is required.

Another buttons in the Synchronize Page relate to the off-line mode of the application and they are described elsewhere.

Function Quit¶

The function Quit is navigated to by clicking on the menu item Quit in the main menu. The function Quit quits the application after Quit Confirmation.

Image 1.11.1 (Quit confirmation prompt)¶

Function About¶

The function About is navigated to by clicking on the menu item About in the main menu. The function About provides information about the application itself. The About Page appears immediately:

Image 1.12.1 (About Page)¶

Click on the icon <- in the upper part of the About Page to return to the Home Page.

openIMIS Documentation¶

Web Application¶

Users and logins¶

S’identifier¶

Reset Forgotten Password¶

Changement de mot de passe¶

Navigation¶

Page Changer le mot de passe¶

Saving¶

Claims¶

Administration of Registers¶

Health Facilities¶

Conditions préalables¶

La navigation¶

Page Contrôle des établissements de santé¶

Page de l’établissement de santé¶

Ajouter un établissement de santé¶

Modification d’un établissement de santé¶

Suppression d’un établissement de santé¶

Medical Services¶

Conditions préalables¶

La navigation¶

Page de contrôle des soins¶

Page du soin¶

Ajout d’un service médical¶

Modification d’un service médical¶

Suppression d’un service médical¶

Medical Items¶

Conditions préalables¶

La navigation¶

Page de contrôle des produit médicaux¶

Page de produit médicaux¶

Ajout d’un article médical¶

Modification d’un article médical¶

Suppression d’un article médical¶

Rôles / profils utilisateur¶

La navigation¶

Page de contrôle des rôles / profils utilisateur¶

Page rôle / profil utilisateur¶

Ajout d’un rôle / profil utilisateur¶

Modification d’un rôle / profil utilisateur¶

Duplication d’un rôle / profil utilisateur¶

Suppression d’un rôle / profil utilisateur¶

Rôles et droits d’utilisateur par défaut¶

Payers¶

Conditions préalables¶

La navigation¶

Page de contrôle du contributeur¶

Page du contributeur¶

Ajout d’un contributeur¶

Modification d’un contributeur¶

Supprimer un contributeur¶

Locations¶

Conditions préalables¶

La navigation¶

Page Lieux¶

Ajout d’une région, d’un district, d’une municipalité, d’un village¶

Modification d’une région, d’un district, d’une municipalité, d’un village¶

Suppression d’une région, d’un district, d’une municipalité, d’un village¶

Déplacement d’un district, d’une municipalité ou d’un village¶

Policyholder User¶

Pre-conditions¶

Navigation¶

Search Page¶

Contribution Plan¶

Search Page¶

Contribution Plan Bundle¶

Search Page¶

Group/family, Insurees and Policies¶

Enquête de l’assuré¶